안녕하세요 김지현 전문가입니다.
Q. 어른들이 비가올때 무릎이 시린다는 이유는?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아직까지 명확한 이유는 밝혀지지 않았지만,관절염이 있는 분들에게서 비가 오거나 습도가 높아지는 경우에 통증이 악화된다고 알려져 있습니다. 비가오며 흐린날씨에 외부기압이 낮아지게 되면 이로인해 상대적으로 관절 내의 압이 팽창하게 되며, 이로인해 관절 주변의 신경들이 자극을 받게되고 이 때문에 통증이 발생하게 됩니다. 나이가 먹으면 모두에게 발생하는 것은 아니나, 관절의 특성상 노화로 인해(자주 사용함으로 연골 등이 닳는 등의 문제 등), 혹은 노화와 상관없이 연골의 손상등에 의해 퇴행성 관절염등이 발생할 가능성이 높아지기 때문에 주로, 고령의 분들에게서 비가오니 무릎이 아프다. 라는 말을 자주 들을 수 있게 되는 것입니다. 감사합니다.
Q. 허리디스크가 오면 다리가 저리기도하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요추간판 탈출증(허리디스크) 의 경우에는 뻗치는 듯한 통증 및 다리로 감각이 무뎌지는 등의 신경학적 증상이 동반시 의심해 볼 수 있습니다.즉, 움직일 수 없을 만큼의 통증 및 다리쪽으로 뻗치는 통증 발생시, 혹은 감각이 무뎌지는 등의 감각이상 등이 동반시에는 요추간판 탈출증 가능성이 높으며, 영상검사 등 진단 및 치료 등이 필요할 수 있습니다.영상검사의 경우에는 MRI로 근육,인대,디스크 등의 질환을 볼 수 있으며 CT로는 주로 골절등을 평가하기 때문에 각각의 검사 영역이 다릅니다. 그렇기때문에 의심되는 질환에 맞춰서 검사를 진행하게됩니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 대면 진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하고 정형외과 혹은 신경외과 등의 가까운 의원이나 병원에 가서 대면 진료받으실것을 권유드립니다.하루속히 허리 통증 및 저림증상이 회복되시길 바라겠습니다.감사합니다.
Q. 의료 어느 과에 진료벋으러 가야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어깨 부위의 인대손상일 경우에는 정형외과에서 진료를 받으실 수 있습니다.필요시 추가 MRI 등의 정밀검사가 필요하실 수 있습니다. 보존적인 치료 부터, 수술적 치료 등 각 단계에 따라 치료방법이 다릅니다.가까운 정형외과 등을 내원하여 대면진료 를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으시길 바랍니다.치료 잘 받으셔서 하루속히 통증이 해결되시길 바라겠습니다.감사합니다.
Q. 임상 시험 단계의 구체적인 구분법을 알고 싶습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.임상은 임상전단계, 임상1상 임상 2상, 임상3상, 승인 후 시판 이후 임상4상으로 크게 나눌 수 있습니다. 전임상 단계에서는 동물실험을 하게되며, 독성등에 대해 안정성 평가를 실시합니다.임상1상에서는 전임상 통과한 약물은 사람에게 실험하게 되며, 대상은 건강한 사람입니다. 부작용 등에 대해 검사 ,약물투여 용량 등에 대해 평가를 실시합니다. 이 단계는 안정성 평가라고 생각하시면 됩니다. 임상2상에서는 1상 통과 후 환자를 대상으로 시행하게되며, 치료대상이 되는 환자에게 투약시 발생하는 약효, 부작용 등을 평가하게 됩니다. 이때 약물을 얼마나 주입할 것인지 효과적인 주입방법에는 어떠한 것들이 있는지 평가하게 됩니다. 이때 안정성 및 효과에 대해 평가가 이뤄진다고 생각하시면 되고, 이 연구단계에서 약물의 효과가 있음이 입증이 되어야 다음단계로 넘어갈 수 있습니다. (2a 2b의 경우에는 2상을 단계로 나눠서 말하기도 하는데, 임상2a상에서는 투약용량을 찾고 이를 바탕으로 2b에서는 약의 효율성을 평가하기도 합니다.)임상3상에서는 수백~수천명의 다수환자 대상으로 평가를 합니다. 시판직전 단계이며, 비교대조군을 설정하여 용량,효과,안정성등을 평가 후 성공시에 이 이후부터 판매가 가능합니다.마지막으로 임상4상은 시판 이후에 장기적인 안정성 및 효능에 대한 평가를 시행합니다. 약물을 개발하여 적용되기 까지는 각 단계를 거쳐야 하며, 3상이상이 되어야만 허가가 난 후 생산 및 판매가 이루어질 수 있습니다. 정리하면, 임상단계는 낮은단계에서 먼저 안정성을 확보한 후 각 단계로 올라갈 수록 규모도 커지며 약물 효율성을 재평가하고, 용량 및 용법을 결정하게됩니다. 효율이 아무리 좋다고 하더라도, 부작용 및 안정성이 뒤늦게라도 밝혀져 약물의 안정성이 보장이 되지 않을 경우 약은 시판이 될 수가 없습니다. 그렇기 때문에 신약이 우리에게 오기까지에는 시간이 오래 걸릴 수 밖에 없습니다. 감사합니다.
Q. 밤마다 잠자는게 너무 힘들어요. 어떻게 할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면장애로 고생이 많으시네요. 수면장애시에는 의사 진단하에 약물처방이 도움이 될 수 있으며그외에도 수면환경을 개선하는 것이 도움이 될 수 있습니다.(약물처방의 경우에는 정신건강의학과 혹은 가까운 의원(가정의학과)등에서 처방은 가능합니다. )매일 규칙적인 운동(자기 직전의 과도한 운동은 오히려 수면에 방해가 됩니다.), 커피 및 콜라 등의 카페인이 들어있는 음식을 자제할 것, 금주 및 절주, 침실을 어둡고 조용하게 유지하기(눈가리개, 귀마개 등 사용하는 경우도 있습니다.) 자기 전에 핸드폰 등을 사용하지 않기 등이 수면환경 개선에 해당됩니다.때로는 인지치료 등도 고려하기도 합니다. 상담을 통해 수면일지를 기록하기도 하고호흡을 통해 근육이완을 연습하기 등을 예를 들 수 있습니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.가까운 정신건강의학과 혹은 병/의원을 방문하시길 권유드립니다.하루속히 수면장애가 해결되시길 바랍니다.감사합니다.