안녕하세요 김현호 전문가입니다.
피부과
Q. 요즘 피부가 건조하고 피부가 가려워요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 증상은 모공각화증과의 감별이 필요합니다.모공각화증은 팔과 다리 등에 모공을 따라 작은 돌기가 나타나는데 모낭에 박힌 각질 마개에 의해 모공 주위가 붉거나 갈색으로 보이며 흔히 '닭살'로 불립니다. 모낭에 각질전이 박혀서 까칠까칠해지는 모양을 띠게 됩니다. 피부가 건조하거나 아토피성인 사람에게서 흔히 볼 수 있습니다. 가렵거나 통증은 없으며 각질 용해제나 비타민 A 연고를 바르면 도움이 될 수 있습니다. 피부가 건조하지 않도록 하고, 뜨거운 물보다는 따뜻한 물로 짧은 시간 내에 샤워를 하면 악화를 막을 수 있습니다. 피부의 건조함을 예방하기 위해서 샤워후에는 보습제를 충분히 사용하고 생활하는 공간에 적절한 습도를 유지하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 요로결석은 산통처럼 고통스럽다는데?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.요로결석은 요로계에 요석이 생성되면서 소변 흐름에 장애가 생기면서 극심한 통증이나 요로감염, 수신증 등이 나타나는 질환입니다.소변은 신장에서 노폐물이 걸러진 뒤 요관을 통해 방광에 저장되었다가 요도로 배출되는데 요로결석의 경우 신장에서 방광으로 가는 길인 요관을 결석이 막으면서 생겨납니다. 요관을 막게되면 심한 통증이 생기며, 연동 운동에 의해 결석이 내려오면서 요관을 더 이상 막지 않으면 통증이 호전됩니다. 결석이 배출될 때까지 이와 같은 통증이 일정한 주기를 가지고 반복해서 나타날 수 있습니다.수분 섭취 감소가 가장 중요한 원인으로 절대적인 수분섭취가 감소하거나 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되는 경우에도 위험이 증가합니다. 동물성 단백질 섭취가 많거나 요중 칼슘이나 요산 증가도 원인으로 알려져 있으며, 언제든지 재발할 수 있어 주의가 필요합니다.따라서 수분 섭취는 요로 결석을 예방하는 데 가장 중요합니다. 하루 1.5-2L 이상 수분 섭취를 권장하며 염분을 과다하게 섭취하는 경우 요중 칼슘농도를 높여 결석 발생 위험을 높이므로 적게 섭취하는 것이 필요합니다.
비뇨의학과
Q. 요로결석이 맞으면 소변검사에서 피가 검출되나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.요로결석은 요로계에 요석이 생성되면서 소변 흐름에 장애가 생기면서 극심한 통증이나 요로감염, 수신증 등이 나타나는 질환입니다. 요로결석이 있는 경우 소변 검사에서 혈뇨가 확인될 수도 있으나 결석이 있더라도 모두 혈뇨가 검출되는 것은 아니므로 검사 결과와 증상을 종합적으로 판단하여 진단하게 됩니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 뜨거운 물에 데여서 물집이 치료방법?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.물집이 생긴 경우 2도 화상의 가능성이 높습니다. 이 경우 얕은 2도화상과 깊은 2도화상으로 구분하며, 깊은 2도 화상의 경우는 흉터가 남을 수 있습니다.물집은 감염의 위험이 있으므로 인위적으로 터뜨리지 마시고, 자연적으로 흡수되도록 두시는 것이 좋겠습니다. 혹시 물집이 터진다면 이차적인 감염 예방을 위하여 항생제 연고를 발라주시는 것도 도움이 됩니다.화상 부위에 통증과 염증을 줄이기 위해 시원한 찜질을 해주시고 화상 연고를 바르는 것도 도움이 될 수 있습니다. 정확한 처치와 평가를 위하여 가급적이면 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 가래 뱉으면 피가 섞여 나옵니다.. 문제있는 건가요 ?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.가래에 피가 비치는 경우 가장 흔한 원인은 심한 기침으로 인해 기관지에 상처가 생겨 발생합니다. 그 외에도 폐 자체의 질환 (기관지확장증, 결핵, 종양) 등에 의해서도 일어날 수 있습니다. 증상이 일시적으로 그치지 않고 반복된다면 정확한 진단을 위해 추가 검사를 받아보시는 것을 권유드립니다. 호흡기내과에 내원하시어 진찰을 받으시고, 사진을 촬영한 후 내원하시면 진단에 보다 도움이 될 것 같습니다. 감사합니다.
내과
Q. 고혈압 초기 증세가 어떻게 될까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다. 혈압이 아주 높은 경우 두통이나 어지럼증이 생길 수 있으나 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다. 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다. 따라서 검진 시 혈압이 높거나 경계에 있는 경우 평소 자주 혈압을 측정해 보시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 충분히 안정을 취하시고 측정한 혈압이 140/90mmHg을 지속적으로 상회하는 경우 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 술먹고 포카리스웨트를 마셔도 되나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.두통과 같은 숙취 증상은 알코올이 분해되는 과정 중 생산되는 중간물질인 아세트알데히드에 의해 발생합니다.충분한 수분 공급은 알코올 분해를 조금 더 빠르게 진행하는 데 도움을 줄 수 있어 이온음료를 드시는 것도 일부 도움이 될 수 있습니다. 다만 이온음료의 경우 다량의 과당 성분이 포함되어 있으므로 당뇨로 치료 중인 경우는 짧은 시간에 혈당을 급격히 올릴 수 있어 너무 많은 양을 섭취하시는 것은 피하시는 게 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 과민성 대장 증후군 의심 관련 문의드려요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.과민성장증후군은 기질적인 질환 없이 배변습관의 변화와 함께 복통이나 복부 불편감이 발생하는 비교적 흔한 질환입니다.아직까지 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나 소화관 운동의 변화, 내장과민성, 장내세균총의 변화, 스트레스 등의 다양한 인자들이 연관성을 가지면서 증상을 일으키는 것으로 이해하고 있습니다.설사형과 변비형으로 구분할 수 있으며 두 가지가 혼합하여 나타나기도 합니다. 긴장 상태 등 심리적요인에 의해서도 증상이 나타나며 배변 후 증상이 완화되는 것이 특징입니다.과민성 장증후군은 증상의 호전과 악화과 반복되는 만성적인 질환으로 삶의 질을 떨어뜨리므로 적절한 치료를 꾸준히 받으시는 것이 중요합니다. 증상이 지속된다면 정확한 진단을 위해 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
피부과
Q. Ct 찍을 때 조영제 사용은 부작용 없나요??
안녕하세요. 김현호 의사입니다.검사의 대조도를 높이기 위해 CT 또는 MRI에서는 조영제를 사용합니다.조영제 주입 직후 얼굴이나 가슴, 복부 등에 후끈거림을 느끼거나 입안에서 약냄새를 느끼고, 주사 부위의 따뜻한 느낌이 있을 수 있습니다. 이는 조영제가 우리 몸속으로 혈관을 따라 퍼지면서 느끼게 되는 정상적인 반응이며, 콩팥 기능이 저하되어 있는 경우 조영제 유발 신기능저하가 발생할 수 있어 조영제 사용에 신중을 기해야 합니다.당뇨 치료를 위해 가장 흔하게 사용하는 메트포르민 성분의 경우 드물지만 CT 조영제 사용시조영제 유발 신기능저하가 발생할 수 있어 검사 전후 전처치와 함께 일정기간 투약을 중단하기도 합니다.검사로 인한 이익과 조영제 및 방사선 사용의 위해를 종합적으로 고려하여 검사 여부를 결정하는데 건강한 사람이 일반적인 검사 간격 (수개월)을 두고 조영제 CT를 찍더라도 몸에 큰 무리가 되는 경우는 흔하지 않습니다. 검사 전후 충분한 수액공급과 필요시 전처치 약물을 사용하여 상당 부분 조영제 부작용을 예방할 수 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 고혈압에 유산소운동이 효과가 있나요??
안녕하세요. 김현호 의사입니다.꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다. 운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다. 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다. 운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 운동으로 얻는 혈압 감소 효과는 오래 지속되지 않기 때문에 가급적 쉬는 날을 줄이고 여러 날에 걸쳐 운동 하시는 것이 효과적입니다.처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다 더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다. 또한 지속적인 식이조절, 체중관리, 금연과 금주가 혈압 관리에 도움이 됩니다. 감사합니다.