재활의학과 전문의, 근골격계, 근전도,뇌졸중, 법원의료감정
내과
Q. 위, 대장 내시경 6개월 주기로 받아야 할까요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아닙니다. 의사선생님께서 이야기하신 정도의 주기면 충분하겠습니다. 아무 문제가 없는 경우에 상부 위장관 내시경은 2년주기, 하부 위장관 내시경은 5년정도 주기를 가지고 검사합니다. 이상소견이 있는 경우에 주기를 당기기도 하지만 위는 보통 1년, 대장은 3년 주기로 검사를 합니다. 걱정이 많이 되시면 위는 1년, 대장 2년뒤 검사 하시면 되겠습니다.
내과
Q. T-tube가 막히면 어떻게 하나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.T-tube가 막히는 이유가 있을텐데 그걸 관리해주셔야겠습니다. 보통은 가래가 많아서 막히기 때문에 가래를 묽게해주는 약을 먹는다거나 nebulizer라고 하는 흡입기를 사용해줍니다. 이외에 가래가 많이 생기는 원인이 있을텐데 그 질환을 잘 치료하는게 도움이 되겠습니다. 이렇게 가래를 묽게 하는데도 tracheostomy가 막힌다면 주기적으로 이 관을 교체해주시는게 적절하겠습니다.
피부과
Q. 핸드크림은 얼굴에 바르면 안되는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.발라서 문제 없다면 바르셔도 됩니다. 바디로션이나 핸드크림이 유분이 더 많기 때문에 지성인 사람은 이걸 바르면 오히려 트러블이 생길 수 있습니다. 하지만, 건성인 사람이라면 이걸 바르더라도 문제 되지 않습니다. 실제로 저같은 경우는 피부가 건성이라서 바디로션을 얼굴에 사용합니다.
재활·물리치료
Q. 허리통증에 좋은 운동과 자세 추천 부탁드립니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.허리만 아프시고 다리로 방사통이 없으시다면 아마 디스크 탈출은 아니고 디스크 내장증이실겁니다. MRI는 찍어보신건가요? 아니면 X-ray만 찍고 이야기를 들으신건가요?X-ray를 찍으면 뼈만 보이며 디스크위아래에 위치한 척추만 보이기 때문에 디스크 상태를 정확히 판단할 수 없습니다. 물론 디스크가 쪼그라들어서 척추 사이 공간이 좁아진걸 가지고 디스크 퇴행을 어느정도 추정할 수는 있어도 정확히 확인할 수는 없습니다. 골반 내회전이라고 표현하셨는데 표현이 좀 애매합니다. 저희가 내전, 외전, 내회전, 외회전 이런 동작을 이야기할때는 관절을 기준으로 이야기합니다. 하지의 관절은 발목, 무릎, 고관절이 있는데 골반은 관절이 아니라서 내회전이라는 표현을 붙이는게 정확한 표현이 아닙니다. 고관절 내회전이라면 이해를 하겠는데 골반의 내회전은 뭘 의미하는지 잘 모르겠네요. 그것보다 허리관리에 있어서 중요한건 요추전만 자세의 유지입니다. 허리를 앞으로 굽히지 않는다고 생각하시는게 매우 중요하다는거죠. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다. 저는 머리감거나 저녁에 세수만 해야하는 상황에서도 허리 굽히지 말고 서서 샤워기 앞에서 씻으라고 설명드립니다. 허리에 나쁜 자세를 하지 않는게 허리에 좋은 운동을 해주는것보다 훨씬 중요합니다. 허리 앞으로 한번 굽히면 -100점, 허리에 좋은 신전운동 한번이 +1점이라고 생각하시면 되겠습니다. 허리를 잡아주는 코어 근육 강화에 대한 이야기를 하시는 분들이 있을 수 있는데 이건 지금 내 허리가 많이 아플때 하는게 아니고 통증이 거의 다 좋아졌을때 해주셔야합니다. 허리가 아플때 이런 운동 (둔근, 척추기립근, 복근, 광배근 강화 운동)을 하게되면 오히려 디스크 내압이 증가하기 때문에 디스크 손상이 더 심해질 수 있으니 주의하시기 바랍니다.
내과
Q. 정말 몸속 지방이 많으면 염증이 많은 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 지방세포는 염증을 유발하는게 맞습니다. TNF-α, IL-6, MCP-1 등의 염증성 사이토카인을 분비하며 렙틴(leptin), 아디포넥틴(adiponectin) 등 다양한 아디포카인을 분비해서 염증을 악화시킵니다. 비만이 만병의 근원인 이유가 여기에 있겠습니다.