재활의학과 전문의, 근골격계, 근전도,뇌졸중, 법원의료감정
내과
Q. 타조락탐 vs 크라목신 차이점???
안녕하세요. 남희성 의사입니다.타조락탐은 piperacilin이 주성분이고 크라목신은 amoxacinllin이 주성분입니다. 같은 페니실린계열은 맞지만 전혀 다른 약입니다. 아래 표에 보면 세로축이 항생제 종류이고 가로축이 커버하는 세균 종류입니다. 중간에 하늘색 부분을 보시면 amoxacilin과 piperacilin이 나와있는데 piperacillin이 훨씬 더 많은 균들을 커버하는걸 볼 수 있으실겁니다. 특히나 병동에서 사용하는 항생제는 pseudomonas라고 하는 녹농균을 커버해야하는데 아목사실린은 커버하지 못하고 피페라실린은 커버하기 때문에 피페라실린을 훨씬 많이 사용하게됩니다. 두가지는 계열이 같지만 완전히 다른 약이기 때문에 allergic skin test에서 타박탐에 양성이 나왔다고 크라목신에 양성이 나올거라고 예상할 수는 없습니다.
피부과
Q. 남희석 선생님께 한 가지만 더 여쭤보겠습니다 죄송합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.상처가 덧나지 않았다면 걱정하실 부분이 전혀 없겠습니다. 소량의 이물질은 대식세포를 비롯한 우리 몸의 방어작용이 다 처리를 해내겠습니다. 질문을 여러번 읽다보면 작성자분이 혹시 걱정이 너무 과하신게 아닌가 생각이 듭니다. 일반적인 범주를 넘어서는것처럼 보입니다. 걱정이 많으신건 불안과 관련된 증상이어서 이 걱정으로 인해서 일상생활이 불편하시다면 정신건강의학과 진료를 한번 받아보시는것도 도움이 될거라고 생각됩니다.
기타 의료상담
Q. 변이 흑색으로 나오는 경우는 어떤 증상인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.의학적인 증상으로써의 흑색변은 상부위장관 출혈시에 관찰됩니다. 혈액속에 들어있는 철분이 위산에 의해 산화되면 검정색을 띄기 때문입니다. 그런데 이 검정색이 조금 어두운 갈색을 얘기하는게 아니라 정말 흑색을 이야기하며 아래 사진이 그 예입니다. 상부 위장관 출혈이 없이도 블루베리나 블랙베리, 포도, 검은깨, 검은콩, 흑미, 감초, 철분 보충제, 비스무스 제재의 약물을 복용해도 흑색변을 볼 수 있기 때문이 이 점은 잘 고려해야겠스빈다.
기타 의료상담
Q. 다한증은 어떤 이유때문에 생기게되는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.손이나 발에 땀이 많이 나시는 경우인듯합니다. 이 다한증은 아직까지 특별한 원인을 찾지 못한 유전적인 문제입니다. 원인을 모르기 때문에 호전시킬 방법이 없고 약물이나 손으로 가는 교감신경을 차단하는 수술로 증상만 해결하는 식으로 치료를 하게됩니다.
기타 의료상담
Q. 가끔 엉덩이에 종기가 생기던데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아래 그림에 보시면 엉덩이가 바닥에 딱 닿는 부위의 뼈를 ischial tuberosity라고 합니다. 엉덩이를 만지면 뭉툭한 뼈가 만져질텐데 그 부위이며 앉아있으면 그 부위에 압력이 높아지면서 혈액순환이 떨어져서 종기가 생기게됩니다. 저도 고등학교때 오래 앉아있다보니 종기가 자주 생기던 기억이 나네요. 중간중간 서서 엉덩이에 혈액순환을 시켜주면 종기를 호전시키는데 도움이 되겠습니다. 앉아있는 시간 줄어들면 해결이 될 문제겠습니다.