안녕하세요 손해사정사 김충신 입니다.
재산 보험
Q. 일상배상책임보험 보상 조건에 해당하나요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.생계를 달리 하고 계시다면 타인성이 성립합니다.다만, 사고사실의 입증이 중요합니다.
상해 보험
Q. 폐기물 수집운반 법인업체의 근로자 업무 중 배상보험이있는지?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.영업배상책임보험의 '도급업자 특별약관'이라고 있는데...가까운 설계사님과 상의 해보세요~
의료 보험
Q. 엄지손가락골절로 인한 장기적인 상해후유증 관련하여 가능한 보험처리에는 어떤 사례들이 있을까요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.소속회사의 산업재해보장보험이 가능하면 일반적으로 산재로 보상을 받는 것이 유리합니다.치료비 외 골절진단비, 후유장해, 입원일당 등은 별도로 청구하시면 되겠습니다.쾌차하세요~
의료 보험
Q. 실비보험 청구했는데 보험사에서 건강보험료 얼마내고 있냐고 물어보면서 건보료 기준으로 보상되는 한도가 있다고 하는데 이게 무슨 의미인지 궁금합니다
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.실손보험의 '국민건강보험법에 따른 본인부담금 상한제'를 예상환급금을 공제하려고 물어보는 것입니다.건강보험공단에서는 연간 요양급여가 소득분위에 따른 기준금액을 초과하는 금액에 대해서 환급을 해줍니다.따라서, 실제 손해를 보장하는 실손보험의 원칙에 의거 환급금을 미리 공제하거나, 추후 환수를 합니다.
의료 보험
Q. 아파트 시설물 사고 영업배상책임보험 청구 / 병원 접수 질문
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.우선 영업배상책임보험 등의 일반배상책임보험은 자동차보험처럼 접수번호로 병원에 지불보증이 되지 않습니다.건강보험을 적용하여 치료를 받으시고 추후 병원서류(진단서, 기록지, 진료비내역서 등등)를 보험사에 제출하시면 됩니다.관리실에서 영업배상책임보험에 접수를 하였다면, 해당 해당 보험사에서 현장심사자를 보내어 현장조사 후 면담을 요청할 겁니다.면담 시 진행과정 및 제출서류를 안내해 줄겁니다.통상 손해 항목에는 치료비, 입원기간 중 휴업손해, 통원교통비, 위로금 등이 있습니다.운동기구 사고는 기구에 결함이 있다고 하더라도, 이용 전 미확인부주의에 대한 과실을 있다는 것이 다수의견입니다.빠른 쾌차하시길 바랍니다~