안녕하세요. 서민석 전문가입니다.
이비인후과
Q. 직업이 강사라서 목소리보호가 필요한데?
안녕하세요. 서민석 가정의학과 전문의입니다.평소 말을 많이 하셔야 되는 경우라면 신경이 많이 쓰이실 것 같습니다. 목소리를 관리하는 특별한 장비가 있는 것은 아닙니다. 그래서 결국 최대한 말을 할 때 목에 부담이 되지 않도록 발성을 교정하는 것이 일단 중요한 것이지요. 물론 더 중요한 것은 최대한 말을 줄이는 겁니다. 일을 할 때가 아니라면 최대한 자제하는 것이지요.
안과
Q. 건조하지 않는 눈에 인공눈물 자주 넣으면 문제가 생길까요?
안녕하세요. 서민석 가정의학과 전문의입니다.인공눈물의 성분은 장기간 사용을 한다고 해도 무해하기는 합니다. 그렇다고 해도 눈이 특별히 건조하지 않은데 습관적으로 넣게 되는 것은 좋은 습관은 아닌 것 같습니다. 잘 아시겠지만, 인공눈물이 쓰다보면 비용도 많이 들어가게 되니깐요. 특별한 문제가 생기지 않는다고 해도 인공 눈물은 더 이상 구매하지 않고, 눈이 건조할 때는 온찜질을 하면서 관리해보시는 것도 좋을 것 같습니다.
내과
Q. 빌리루빈 수치가 많이 높은건가요??
안녕하세요. 서민석 가정의학과 전문의입니다.AST, ALT는 높지 않고 빌리루빈 수치만 정상보다 약간 높은 경우는 길버트 증후군을 의심해 볼 수 있습니다. 유전적으로 금식을 할 때 빌리루빈 수치만 경미하게 상승하는 질환인데, 생활에는 지장이 없고 치료도 필요하지는 않습니다. 일반적으로 식사 후에 재검사를 하면 빌리루빈 수치가 떨어지는 경향을 보입니다만, 굳이 재검사를 할 필요는 없습니다. 항원도 음성, 항체도 음성이라면 몸 속에 B형 간염에 대한 항체가 없다는 의미입니다. 어렸을 때 접종을 했을 건데 20대가 넘어가면 항체가 음성으로 떨어지게 되지요. 재접종을 3회 하는 것이 더 좋기는 하나 '의료인', 가정에서 B형 간염 보균자와 생활하는 경우, 투석 환자 등의 고위험군이 아니라면 재접종을 하지 않아도 문제가 되지는 않습니다.
산부인과
Q. 심한 생리통이 나이가 들면 약해질 수 있나요?
안녕하세요. 서민석 가정의학과 전문의입니다.문의 주신 것처럼 소아 청소년기에는 생리 자체도 불규칙하고, 생리통도 심한 경우가 많습니다. 나이가 들면서 또한 출산 이후에 생리통이 없어지거나 호전되는 경우가 많기는 합니다. 그렇다고 저절로 좋아질 것을 기대하고 생리통에 대한 확인과 치료를 미루는 것은 바람직하지 않습니다. 특히 자궁 내막증이나 근종과 같은 2차성 생리통의 경우 시간이 지난다고 해결되는 문제는 아니기 때문입니다.
안과
Q. 눈이 자주 충혈되는 것은 왜그런건가요?
안녕하세요. 서민석 가정의학과 전문의입니다.인공눈물을 넣었을 때 잠시라도 좋아진다면, 원인은 안구 건조가 되겠습니다. 안구 건조의 근본적인 원인을 해결하는 것이 중요한데, 전자 기기 사용을 줄이는 것이 현대인에게서는 가장 중요한 치료 방법이라고 볼 수 있지요. 충혈은 안구 건조 때문에, 안구 건조는 전자 기기의 오랜 사용 때문이라는 의미인 것이지요.
내과
Q. 흉수 배액관 시술중 간손상 합병증 인가?
안녕하세요. 서민석 가정의학과 전문의입니다.참 어려운 질문이네요. 배액관의 시술을 하다보면 합병증은 드물지만 생길 수도 있기는 합니다. 그래서 동의서라는 것을 미리 받게 되지요. 아무리 시술을 잘 한다고 해도 지금처럼 폐가 아닌 간손상이 생길 가능성이 있어서 이런 합병증이 생길 위험이 있기는 하지만, 그럼에도 시술의 필요성을 알기에 시술에 동의한다고 아마 서명을 하셨을 거에요. 동의서가 제대로 되어 있다면 법적으로 문제가 되지는 않는답니다. 물론 병원과 상의하여 치료비에 대한 부분에서 조율이 될 수는 있을 것 같은데, 이런 부분은 의료적인 부분보다는 법률적인 도움이 필요한 부분이라서 '법률'카테고리가 좀 더 정확한 답을 얻을 수 있을 겁니다.
비뇨의학과
Q. 요실금증상은 , 오래서있거나 오래앉아있거나 달리기운동하거나 하면 안좋나요?????
안녕하세요. 서민석 가정의학과 전문의입니다.남성에서는 요실금이 생기기는 쉽지는 않습니다. 물론 배에 과도하게 힘을 주다보면 요실금이 생길 수도 있기는 하지요.문의 주신 것처럼 오래 서 있는 것, 앉아 있는 것, 달리기 정도로 남성에서 요실금이 생기기는 어렵습니다. 복압을 지속적으로 증가시키는 것이 문제가 될 수 있고, 주로 노령에서 전립선 비대증과 함께 생길 수는 있지요. 현재 불편한 증상은 소변을 보고 난 이후에 휴지로 닦아 내는 정도로 관리가 가능할 것으로 생각됩니다.
기타 의료상담
Q. 단단하게 부은 손가락 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 서민석 의사입니다.물리적인 자극을 반복해서 주다보면 붓고 아플 수가 있습니다. 가장 중요한 것은 추가적인 자극을 주지 않는 것이겠지요. 부어 있는 부분, 약간 따뜻한 느낌은 냉찜질을 좀 해주시는 것도 좋을 수 있습니다. 만약 욱신거리면서 아프기까지 한다면 소염진통제도 하나 사서 드시면 괜찮아질 거에요.
내과
Q. 장기거 부어 있는 건 어떤 부분이 문제가 되나요?
안녕하세요. 서민석 가정의학과 전문의입니다.장기가 부어 있다는 것은 뭔가 이상이 있다는 의미이지요. 장기들마다의 의미는 조금 다릅니다만, 방광이 약간 부어 있다면 방광이 두터워져 있다는 것인데 가장 흔하고 가벼운 것은 방광염입니다. 나이가 많거나 흡연자의 경우라면, 특히 체중 감소나 혈뇨 등의 증상이 있다면 방광암도 의심해 봐야 하는 상황인 것이지요.
산부인과
Q. 시험관 시술이 다른 나라에서도 일반적인가요?
안녕하세요. 서민석 가정의학과 전문의입니다.의학적인 권고사항은 대규모 연구를 종합해서 결정하게 되고, 대규모의 연구는 국내뿐 아니라 다른 나라의 연구도 포함되게 됩니다. 잘 알려진 연구 결과를 바탕으로 권고하다보니 권고사항은 전세계적으로 비슷하다고 보시면 됩니다. 고령으로 인한 난임의 경우 자연 임신의 가능성이 낮다보니 국내 뿐 아니라 국외에서도 인공 수정을 권고하게 되는 것이지요.