안녕하세요. 박서현 전문가입니다.
Q. 업체 조사로 인한 손해사정 거부가 정당한가요?
안녕하세요. 박서현 보험전문가입니다.약관상으로 보면 해당이유로 보상금 지급을 거절 할 수없습니다만 보상과측에서 안준다고 하면 "내가 과다 청구 했다는 증거를 너희가 찾아라" 라고 반론해 볼 수 있겠습니다. "해당 보험사와 보험이름 가입시기 알려주시면 제가 정확한 약관을 찾아서 더 자세한 답변드리기 쉬울것 같습니다.
Q. 병원 진료를 볼때 의사쌤한테 클라이밍하다가 다쳤다고하면 보험 적용이 안된다고 하던데 정말인가요?
안녕하세요. 박서현 보험전문가입니다.네, 클라이밍, 행글라이더, 등은 다칠수 있을것을 전제하고 있어 약관상 보상제외에 해당되는 활동입니다.따라서 병원가시기 전에 뭐라고 말해야 할지 모르신다면, 아주 총명한 담당 설계사에게 물어보고 가시는게 보상처리에 도움이 되실겁니다^^*
Q. 요즘 가입하는 실손보험이 에전 실손보험보다 안좋다고 하는 이유는?
안녕하세요. 박서현 보험전문가입니다.질문자님 실손의 경우 100세 만기로 하셔도 매년 갱신이시라 30세 만기로 하는 것과 금액차이가 없을 듯 합니다. 다만 종합보험(진단비, 수술비, 치료비, 입원비등)의 경우는 어릴때 가입할 수록 보험료가 저렴해서 100세까지 가져갈 최소한을 뼈대로 부모님께서 마련해 주신다면 나중에 아이가 커서 추가적으로 원하는 보험을 가입할때 부담이 적어질 수 있습니다. 솔직히 암, 뇌, 심 진단비의 보험료가 가장 비싼데 아이들이 30세 이전에 3대 진단에 걸릴 확률은 낮으니까요. 30대 이후 아이들이 가입하게 되면 보험료가 굉장히 바싸서 아마 원하는 담보금액 만큼 가입을 못할수도 있지 않을까요?
Q. 쇼핑몰에서 보험처리 안 해주려고 할 때 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 박서현 보험전문가입니다.쇼핑몰에서 의류를 구매해서 입으신후 접촉염이 생기신건지 어떻게 염증이 생기신건지 나와있지 않아 답변드리기 어려우나, 의류를 입은후에 나왔다면 법률상 입증의 책임은 구매자에게 있어 청구가 어려울 것으로 보입니다.
Q. 실비보험 가입전 질문드립니다...
안녕하세요. 박서현 보험전문가입니다.말씀 주신 내용대로라면 손목은 최근 1년간 7일이상의 치료 또는 10일이상 투약에 해당되기때문에 부담보에 걸릴 확률 많으십니다.또한 실비보험은 다른 보험보다 가입심사가 까디롭기 때문에 해당 손목부분 전기간 부담보 확률이 높아보입니다.목에 하신 수술도 5년이 넘었다 하더라도 인수가 제한되는 회사가 많으실듯 싶습니다. 목부분도 부담보 걸릴수도 있을 것 같습니다.일단 가장 좋은 것은 실비를 꼭 가입하셔야 한다면 12월까지는 병원 방문을 자제하시는게 좋습니다.