안녕하세요. 박종혁 전문가입니다.
이비인후과
Q. 한쪽귀 먹먹하고 울리는 증상으로 병원을 갔는데 2주가 골든타임이라는데요..
안녕하세요. 박종혁 의사입니다.메니에르 가능성을 완전히 배제할 순 없지만 돌발성 난청 가능성이 높아 보입니다. 치료시작 시기에 따라 예후가 달라지며, 교과서적인 예후는 1/3은 완전 회복, 1/3은 부분 회복, 1/3은 영구 장애입니다. 질문자의 치료결과가 어떻게 될지는 단정하기 어렵습니다. 스테로이드 복용 후 호전이 없으면, 스테로이드 고막주사를 하자고 할 수 있습니다. 다른 뾰족한 치료법을 모르기 때문입니다.돌발성 난청은 달팽이관에 미세 혈액순환이 잘 안 돼 생기는 것으로 추정되고, 스트레스와 관련이 있다고 알려져 있습니다. 골든타임 내 스테로이드 외 받을 수 있는 두가지 치료법을 알려드리겠습니다.먼저 고압산소 치료입니다. 산소챔버에 들어가 고압산소를 마셔 허혈상태에 빠진 유모세포에 풍부한 산소를 공급해 줍니다. 산소챔버는 1.5기압 장비는 효과가 미미할 수 있어, 전문적인 3기압 장비에서 치료받는 것이 좋습니다. 난청이 심할 경우 건강보험 적용이 되지만, 기준이하일 경우 건보 적용이 안됩니다. 다행히 미용목적으로도 산소챔버를 쓸 수 있어, 일반으로 비용지불 후 치료 받을 수 있을 겁니다.다른 하나는 스네피(SNEPI)입니다. 목덜이와 어깨 등에 주사치료를 통해 자율신경의 긴장을 풀어줘 귀로 가는 혈류를 개선시켜 줍니다.젊은 나이에, 영구장애가 남을 수도 있는 중대한 기로에 서 계십니다. 빠른 시간 내 잘 치료받으셔서 쾌차하시길 기원합니다.
성형외과
Q. 얼마전 난생처음 보톡스를 맞았습니다.
안녕하세요. 박종혁 피부미용 의사입니다.말씀하신대로 효과가 좋기 때문에 다시 하게 됩니다.보톡스를 주기적으로 맞아 주시면, 주름이 더이상 깊어지지 않고, 앝은 주름은 일시적으로 펴집니다. 보톡스를 계속 맞은 시간이 누적되어, 몇 년 후 보톡스 안 맞은 동창들과 비교해 보시면, 훨씬 젊어 보이게 됩니다.보톡스 주사의 통증을 줄이기 위해서는 주사 직전 아이스팩을 맞을 부위에 대서 감각을 무디게 하는 방법, 마취크림을 미리 발라서 통증을 줄이는 방법, 아산화질소 가스를 마시는 진정마취 방법 등이 있습니다.바로 주사 맞을 수 있는 아이스팩 추천드리고, 마취크림은 시간여유가 있으시면 주사 전 오래 바르고 계시면 통증이 덜합니다. 질소가스 마취는 보톡스 때문에 하기에는 배보다 배꼽이 더크고, 마취 후 당일은 운전을 못하는 단점도 있습니다.
피부과
Q. 점 빼고 난 후 듀오덤이 떨어졌습니다.
안녕하세요. 박종혁 피부미용의사입니다.점제거 후에는 해당부위에서 진물이 나와 듀오덤이 부풀어 오르고 떨어지기도 합니다. 떨어지기 전에 듀오덤을 갈아붙이시는 것이 감염도 예방되고 상처재생에 도움도 됩니다.예전에는 듀오덤을 매일 갈아붙이라고 했으나, 요즘에는 진물에 상처재생이 좋은 성분이 많은 것으로 알려져, 오래 유지하다 떨어질거 같으면 갈아붙이라고 안내하는 추세입니다.
성형외과
Q. 턱 보톡스 맞고 효과가 없는것 같아요ㅠㅠ
안녕하세요. 박종혁 피부미용의사입니다.턱보톡스라면 아마 사각턱 라인을 개선하기 위해 교근에 맞으신 것으로 추정됩니다.보톡스 후 묵직한 느낌 등은 보톡스 효과와 상관없이 액체가 근육에 주사되어 생긴 현상으로 보입니다.보통 주름 보톡스는 맞은 후 3일 정도면 주름이 개선되기 시작하고 2주 정도면 강하게 효과가 나타나지만, 사각턱 보톡스는 근육의 크기가 줄어야 효과를 느낄 수 있기 때문에, 1달 이상 지나야 효과를 체감하실 것으로 생각합니다.주사일 즈음 얼굴 정면 사진을 휴대폰으로 찍으신 후 1달 간격으로 같은 조명 아래에서 동일한 방법으로 사진을 찍어 교근 부피를 비교해 보시면 효과여부를 명확하게 알 수 있으실 겁니다.보톡스가 단백질의 일종이라 사우나, 찜질방 등 단백질이 변성될 수 있는 고온환경을 피하라는 주의사항을 보통 안내하지만, 체온과 큰 차이 없는 일상적인 환경에서의 활동은 보톡스의 안정성에 영향을 주지 않겠습니다.
내과
Q. 위 내시경 조직감사 슬라이드 발급기간
안녕하세요. 박종혁 의사입니다.조직검사 슬라이드 제작은 병리과에서 이루어집니다.슬라이드 발급을 신청하면 병리과에서는 기존에 있던(진단에 이용한) 슬라이드를 주는게 아니고, 새로 슬라이드를 만들어서 주게 됩니다.슬라이드를 만들려면 위내시경시 채취된 조직이 담겨있는 파라핀 블록을 마이크로 미터 수준 두께로 얇게 자른 후, 유리슬라이드에 올려 염색을 하는 과정 등이 필요합니다. 병리과 업무 일정에 따라 최소 1~2일이 소요되고, 과간 행정절차 등을 포함하면 더 걸리겠습니다.