안녕하세요 박지호 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 식당에서 밥먹을때 코로나 안걸리려면 주의할점 먼가요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.실제 코로나 바이러스가 수저에 묻어있을 순 있으나 이는 고온 살균하면 사라집니다. 코로나 바이러스는 약 70도 이상의 고온 환경에서는 생존력이 매우 떨어지며 급격하게 사멸합니다.일반 반찬의 경우 엄격히 따지자면 코로나 바이러스가 수일간 생존할 순 있겠으나 기본적으로 위생적인 관리를 하는 식당이라면 큰걱정은 안하셔도 무방하겠습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나19 백신은 매년 접종해야 하나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기초접종을 mRNA 접종으로 맞았다면 원칙은 부스터 접종도 동일한 백신을 맞는것이 맞겠으나, 노바백스 접종도 교차접종이 가능하다고 보고있습니다. mRNA 백신과 달리 단백질 재조합 백신 자체는 부작용이 적다는 특징이 있습니다. 하지만 현재로선 제일 자료가 적은 게 노바백스이며 노바백스 접종을 mRNA 백신보다 우선해 권고할 만한 근거는 없습니다. 하지만 접종을 통해 항체가를 어떤 형태로든 올려놓는 게 좋아 mRNA 백신에 대한 두려움이 있는 경우엔 노바백스라도 접종을 하는것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 3월초 부터 심한 기침과 가래를 동반한 감기에 걸려서 고생을 했습니다. 잔기침이 있어서 힘드네요.
안녕하세요. 박지호 의사입니다.8주이상의 기침을 만성기침이라고 하며, 원인에는 후비루증후군, 천식, 만성 폐쇄성폐질환, 역류성식도염, 기관지확장증, 결핵, 암 등이 있습니다. 이외에도 단순 흡연 및 알러지성, 항고혈압제 부작용, 울혈성심부전 등이 있을 수 있습니다. 증상이 지속된다면 우선 호흡기내과 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 4차 백신 조언 부탁드립니다...
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기확진자나 백신접종자에서 코로나19 바이러스에 대한 항체는 시간이 지남에 따라 사라지기도 하고, 항체가가 낮아지지만 사라지지 않고 일부 면역이 지속될 가능성 또한 있습니다. 한편, 코로나 바이러스는 RNA 바이러스로 RNA 바이러스는 변이가 잦습니다 . 대부분의 바이러스는 계속적으로 증식하는 과정에서 돌연변이를 만들어 내며, 이로 인해서 변이가 발생하게 됩니다. 앞으로도 변이 바이러스는 나올수 밖에 없습니다. 현재 사용되고 있는 백신은 지금까지 효과적으로 중증화율을 낮추고 예방효과가 있다고 알려져 있어 감염예방을 위해선 접종이 권장되나, 바이러스의 변이의 방향성에 따라 그 효과성도 떨어질 수 있습니다. 현재 집단면역화 되고 있으나 추후 코로나가 재확산되거나 지속됨에 따라 백신 재접종이 필요할 수도 있으니 추이를 지켜보는 것이 필요하겠습니다.
이비인후과
Q. 코로나 바이러스때문에 목소리가 쉴수도 있나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.상기도 감염질환이 후두신경을 직접 침범한다거나 성대 신경이 직접적으로 영향을 주는 경우는 매우 드묾니다. 하지만 오미크론 확진자들에게서 몇몇 음성 변화에 대한 보고가 되고 있어 이외 관련한 연구가 지속되는 것으로 알고 있습니다. 무엇보다도 현재로선 성대 무리를 최소화 하고 증상 지속시 이비인후과 진료 후 약물치료와 필요시 음성치료까지 요구될 수도 있겠습니다.
이비인후과
Q. 코로나 후유증에 대해 알려주세요
안녕하세요. 박지호 의사입니다.일반적으로 코로나19 후유증을 포함한 다른 호흡기 질환 바이러스 감염의 후유증은 고혈압, 고지혈증, 당뇨와 같은 기저질환이 있으시다면 좀더 중증으로 이환될 가능성이 클 수 있습니다.가장 흔한 후유증으로 기침이 지속 될 수 있고, 인후통, 두통, 후각소실 등이 있을수 있으며 최근 안구내 미세혈관 출혈 또한 보고되고 있습니다.한편 CDC가 발표한 코로나 바이러스 완치 후 후유증 및 합병증은 아래와 같습니다.1) 브레인 포그 (Brain Fog) 와 피로최근의 연구결과에 따르면, 코로나19 증상 경중과 상관없이 뇌에 부작용을 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다.일부 환자는 "브레인 포그" 라고 불리우는 지속적인 피로와 집중력 저하를 경험했다고 보고했습니다.연구자들은 이 증상이 중추신경계 염증과 관련이 있다고 간주하고 있습니다.2) 심장부정맥 및 심혈관 합병증약 20~30%의 환자에서 심장 손상의 혈액 검사 지표인 "트로포닌 (Troponin)" 수치가 높아졌음을 알아냈습니다.또한, 100명의 코로나19 환자를 대상으로 한 조사에서, 78명 (78%) 이 완치 10주 후 심장을 촬영했을 때, 염증을 포함한 심장 이상 징후를 보였다고 발표했습니다.3) 혈액 응고코로나19가 뇌졸증, 폐색전증 및 심부정맥 혈전증 등 몸 전체에 혈전을 유발하는 것으로 파악되었습니다.4) 호흡 곤란폐섬유증이 발생하여 호흡 곤란 증상을 유발하고 있고, 특히 노인이나 천식이나 고혈압 질환을 가진 사람들에게 더 자주 발생할 가능성이 높다고 밝혔습니다.5) 탈모코로나19 생존자 1,500명 이상 중 27%가 지속적인 탈모를 겪고 있는 것으로 드러났습니다.후유증은 대증 치료를 하는 것 외에는 특별한 방법이 현재로서는 없습니다.
기타 의료상담
Q. mRNA 유형 백신은 우리 몸에 영향을 미칠 수 있나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.화이자와 모더나와 같은 mRNA(메신저 RNA)방식의 백신의 경우 바이러스 핵산을 체내에 주입해 mRNA가 세포내 유전정보를 전달해 단백질을 만드는 역할을 합니다. mRNA는 직접 바이러스를 주입하는 것이 아닌 활동성이 없는 바이러스 단백질 조각을 생성하는 RNA를 주입한다고 보시면 됩니다. 그렇기 때문에 일반적인 백신에 비교하여 안전하고 대량생산에 용이합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 확진 이후 원래 체력이 떨어지나요??
안녕하세요. 박지호 의사입니다.최근 연구에 따르면 코로나19로 입원치료 후 퇴원한 환자들 중 약 1/3에서 운동능력의 20%이상의 감소가 확인되었으며, 이는 호흡환기능력의 저하일것으로 유추했습니다.또한 코로나19 감염이후의 환자들을 대상으로한 연구들을 모은 메타분석에서 코로나 19 감염 후 폐기능 검사 상 이산화탄소 확산능 감소(39%), 제한성폐질환(15%), 폐쇄성 폐질환(7%) 등이 확인되었습니다.
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Q. 코로나 백신이제 필요없나요??
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기확진자나 백신접종자에서 코로나19 바이러스에 대한 항체는 시간이 지남에 따라 사라지기도 하고, 항체가가 낮아지지만 사라지지 않고 일부 면역이 지속될 가능성 또한 있습니다. 한편, 코로나 바이러스는 RNA 바이러스로 RNA 바이러스는 변이가 잦습니다 . 대부분의 바이러스는 계속적으로 증식하는 과정에서 돌연변이를 만들어 내며, 이로 인해서 변이가 발생하게 됩니다. 앞으로도 변이 바이러스는 나올수 밖에 없습니다. 현재 사용되고 있는 백신은 지금까지 효과적으로 중증화율을 낮추고 예방효과가 있다고 알려져 있어 감염예방을 위해선 접종이 권장되나, 바이러스의 변이의 방향성에 따라 그 효과성도 떨어질 수 있습니다. 현재 집단면역화 되고 있으나 추후 코로나가 재확산되거나 지속됨에 따라 백신 재접종이 필요할 수도 있으니 추이를 지켜보는 것이 필요하겠습니다.
이비인후과
Q. 코로나19 백신이 후유증 완화에 도움이 될까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.지속되는 후유증과 코로나 백신 추가접종과는 크게 상관관계가 없을 가능성이 높습니다.약으로 호전이 되지 않을 경우 호흡기내과 진료를 통한 추가 검사가 필요할 수 있겠습니다.