안녕하세요 박지호 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나가 걸린후 기침이 멈추지 않습니다
안녕하세요. 박지호 의사입니다.3주~8주까지의 기침은 감염후 기침(postinfectious cough)가 대표적으로 있으며 그 외에도 기관지염, 폐렴, post-viral tussive syndrome 또는 상기도기침증후군, 천식，기관지염, GERD 이 로 발생 or 악화 되었을 가능성이 있습니다.평소 기저질환이 없으셨다면 발열이 동반된 폐렴이 아닌 이상 일반적으로 대증적 치료를 시행합니다. 증상 호전이 없다면 병원에 내원하시어 진료를 받으시고 필요하면 강력한 진해제를 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 것 같습니다. 충분한 치료를 받았는데도 기침이 호전되지 않는다면 앞서 말씀드린 다른 원인을 찾아보시는 것이 필요하겠습니다.
이비인후과
Q. 코로나19 후유증은 언제까지 지속되는건가요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.코로나의 증상중 하나인 미각, 후각소실은 보통 확진자의 10~20%정도에서 증상을 보이고, 이는 바이러스에 의한 염증 반응 때문에 미각과 후각 신경 세포가 파괴되기 때문입니다. 보통 3주이내에 어느정도 회복을 보인다고 합니다. 40일이 넘어서 회복되는 경우도 있다고 합니다.미각소실의 경우 후각소실에 의해 이차적으로 나타날 가능성이 높습니다.스테로이드 복용을 시도할 수는 있지만, 미각과 후각 회복을 장담하지는 못 합니다. 또한 축농증이라 불리는 부비동염 증상으로 인해 후각소실처럼 느껴질수 있으니 우선 가까운 이비인후과 방문하시어 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.현재 코로나 바이러스가 발병한지 오래되지 않았고, 이에 대한 연구가 진행중이기 때문에, 앞으로 후유증에 대한 예후가 어떨지 쉽게 예상할 순 없습니다.
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Q. 코로나19 확진 후 생긴 항체는 얼마나 지속되는건가요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.백신 부스터 접종 시기와 연관지었을 때, 개개인마다 다양하겠으나 일반적으로 6개월 정도가 지나면 항체가가 줄어든다고 생각해볼 수 있습니다.참고로 완치 후 코로나 바이러스 체내 잔존 관련해서는 코로나 확진일로부터 45일 이전에는 양성이 나와도 재감염이 아닌, 기존 감염 바이러스가 체내에 남아 있는 것으로 보고 있습니다.당국에서는 증상 유무에 관계없이 최초 확진일이 90일 이후 PCR 검사 결과 양성 판정을 받은 사례와, 최초 확진일 이후에 45~89일 사이 PCR 검사 결과가 양성이면서 증상이 있거나 확진자 노출력이 있는 경우에 대해 재감염 사례로 분류를 하고 있다고 합니다.
기타 의료상담
Q. 가글이 코로나 예방에 효과가 있는지?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.요오드 희석액인 베타딘 인후 스프레이의 경우 소독 과 세균 및 바이러스를 잡는데 도움을 주며 탄툼가글액이나 헥사메딘 가글액도 증상 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 이들은 일반적으로 감염환자에서의 효과이며, 명확한 예방효과에 대해선 불분명할 수 있겠습니다.빨간약으로 알려진 포비돈요오드는 광범위한 살균 효과를 가진 소독약입니다.프랑스와 일본에서 포비돈 용액으로 목을 헹구면 목에 있는 코로나 바이러스 양이 줄어드는 결과가 확인되었습니다. 포비돈 용액을 희석해 만든 인후 스프레이를 사용해도 괜찮지만, 너무 많이 사용하는 것은 오히려 독이 될 수도 있습니다. 다만 얼마나 자주 사용해야 안전한지는 연구된 바가 없는 것으로 알고있으나, 자주 사용하면 입안에 있는 정상 세균도 죽으며, 정상 세균이 죽으면 구강내 면역이 약화될 수 있습니다.헥사메딘의 성분은 클로르헥시딘으로 살균소독제입니다. 클로르헥시딘이 세균이나 바이러스와 결합해 세포막의 안정성을 파괴하기 때문에 병원균을 살균시키는 효과가 있으며, 구강 염증 완화에 도움이 됩니다. 주로 임플란트후 염증, 아구창(구강칸디다증), 치은염, 인두염, 구내염(아프타성 등)에 사용합니다. 하지만 염증의 원인이되는 세균을 없애줄 뿐 염증자체를 완화시켜주거나 통증을 없애주는 기능은 없습니다. 1회 15ml씩 1분간 가글한 뒤 뱉어내는 것을 하루 2회정도 시행하며 가글 후 따로 물로 헹구어 내지 않아도됩니다. 너무 자주 사용하거나 4주이상 사용시 치아 착색이 발생하고 정상 세균총까지 영향을 미칠 수 있습니다. 양치 후에 사용하는 것을 권장드립니다.탄툼가글액의 성분은 벤지다민 염산염입니다. 이는 비스테로이드성 소염진통제에 속하는 약물로 구강내 점막 염증의 치료나 인후통에 많이 사용합니다. 먹는 소염진통제의 부작용인 속쓰림없이 구강내 염증을 치료할 수 있는 약물입니다. 통증을 일으키는 물질인 프로스타글란딘의 합성을 억제해서 진통효과를 내며, 소염작용과 약간 마취작용도 합니다. 1회 15ml, 1일 2~3회 원액그대로 사용하며, 자극감이 심할 땐 소량의 물로 희석한 뒤 가글액이 염증부위에 닿도록 가글한 상태에서 30초가량 머금은 후 뱉어내고 가글 후 따로 물로 헹구어 내지 않아도됩니다.
산부인과
Q. 임산부 타이에놀 먹어도 괜찮을까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.비교적 안전하게 복용가능하겠습니다. 임신 17주라면 초기는 지나갔으니 조금더 안심하셔도 될 것으로 보이며, FDA는 B등급으로 해석하자면 태아에게 독성이 있을 가능성은 희박하지만, 전혀 없다고 할 수는 없습니다. 500mg짜리의 경우 한 번에 1~2알을 하루 4번까지 복용 가능합니다. (하루 총 4000mg)임신 중 약물투여지침(미국 FDA)B 등급태아에 대해 위험성을 나타낸다는 증거가 없음. 1) 동물에 대한 연구에서는 독성이 나타났으나, 임부에 대한 적절하고 잘 통제된 연구에서는 태아에 대한 위험성이 증가하지 않은 경우. 또는, 2) 임부에 대한 연구 자료는 없지만, 동물에 대한 연구 결과 태아에 대한 위험성이 없는 것으로 나타난 경우. 태아에게 독성이 있을 가능성은 희박하지만, 전혀 없다고 할 수는 없다.