안녕하세요 방기용 전문가입니다.
의료 보험
Q. 치아보험 청구하는방법 ?!??
안녕하세요. 방기용 보험전문가입니다.왠만한 치과의원에 보험사 청구양식이 다 있습니다.임플란트 같은 치료를 받으셨다면 다끝난뒤에 엑스레이 사진, 치료받은 치아위치 등을 기입한 서류를 원무과에서 받아 보험사 어플이나 팩스 및 우편으로 청구가능하십니다.큰 병원이라면 보험대리점과 연계해서 청구대행서비스를 하는 부스도 있는데 거기를 통하셔도 됩니다. 물론 개인정보를 제공받아 상품추천 전화도 받으실겁니다.
의료 보험
Q. 본인부담상한제와 실비와 중복보상 여부
안녕하세요. 방기용 보험전문가입니다.본인부담금상한제는 국민건강보험공단의 제도이며 환급금 발생여부는 가입자의 소득에 맞춰서 결정됩니다.보험사는 실손보상 청구금액 액수를 보고 대략적으로 평균 소득수준을 대입해 환급금이 많이 발생될 가능성이 높은 청구건이라면 추후 환급금발생시 귀사에 반환한다는 약정서를 써달라고 요구할 가능성이 높습니다. 또 다른 회사는 건강보험료 납부내역 같은걸 먼저 달라고 할수도 있는데 모두 거절하시면 됩니다. 아시다시피 1세대 실손보험은 이미 판례가 있기 때문에 지급해줄 수 밖에 없습니다.
상해 보험
Q. 인터넷으로 운전자보험 신청시, 자차가 없는데 차량번호 입력은 어떻게 하면 될까요?
안녕하세요. 방기용 보험전문가입니다.보통 자차 타이어 파손 같은 별도 특약 가입이 아니라면 차량번호는 들어가지 않습니다.진행중이신 사이트가 공식 보험사인지 개인정보를 수집하는 DB업체인지 한번더 확인을 해보시길 바라며공식 보험사의 다이렉트몰이 맞다면 차량번호를 입력하지 않아도 넘어가질것이며 리스차 번호를 입력해도 무방합니다.운전자보험은 자차 소유와는 무관하며 단지 자가용/영업용/화물용 운전할 차량의 운행용도만 정확하면 보험처리에 문제가 없습니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 최근 개정된 가배책특약으로 임대 준 아파트도 보상받을 수 있나요?
안녕하세요. 방기용 보험전문가입니다.현재 임대중인 아파트의 소유자 앞으로 가배책 특약을 가입하시면 되는데요 설계사가 전산 설계때 가배책 소재지 주소를 임대물건 주소로 입력 후 고객분이 청약 서명 하시면 됩니다.
재산 보험
Q. 화재보험은 건물에서 임대인이나 임차인 둘중 한명만 들면 되나요?
안녕하세요. 방기용 보험전문가입니다.임대인과 임차인 둘다 들어야 합니다.먼저 임차인은 원상복구 의무가 있으므로 임차인과 임대인의 과실이 아닌 방화로 임차물건에 대한 화재피해가 있을 경우 복구를 해야합니다.임대인 역시 임대인의 관리소홀로 인한 화재발생 또는 임차인의 원상복구 능력이 없을 경우 임대인이 먼저 복구를 해야합니다.그러므로 임대인 임차인 양쪽다 화재보험을 가입해놔야 문제가 없습니다.만약 임대인만 화재보험을 가입하고 임차인이 화재보험에 미가입했을때 화재가 발생한 경우 보험사에선 임대인에게 화재 보상을 해주고 임차인에게 구상권 청구를 진행합니다.
재산 보험
Q. 자영업자 화재보험 관련 질문드립니다.
안녕하세요. 방기용 보험전문가입니다.보험 만기 이전에 해지를 하더라도 위약금 같은 불이익은 전혀 없으므로 폐업하셨다면 해지하셔도 무방합니다.
의료 보험
Q. 15년 전에 가입한 실비가 있는데 정신건강의학과 진료시도 실비가 되나요?
안녕하세요. 방기용 보험전문가입니다.정신과질환 F질병코드는 실비에서 보상이 제외되므로 청구하더라도 보상이 되지 않습니다.
저축성 보험
Q. 제가 변액보험을 들었는데요. 해지관련 궁금한게있어요
안녕하세요. 방기용 보험전문가입니다.해당 설계사가 상품설명 당시에 변액보험의 펀드 상승을 전제로 불완전 판매를 진행한듯합니다.당시 잘못된 설명을 증빙할 수 있는 자료나 대필 상품설명서 미교부 등 불완전 판매가 입증된다면 민원 해지가 가능합니다.
의료 보험
Q. 회사에서 건강검진으로 대장 종양제거로 보상 누락되었습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 똥마니입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건강검진상 위 및 대장 내시경중 발견된 용종에 대하여 제거한 경우 용종제거술 즉 수술로 보아 수술비 특약들을 받을 수 있습니다.직장 및 단체 건강검진이여서 개인비용 지출과는 상관이 없습니다.아마 병원측에서 최초 안내가 잘못나간거 같구요 그리고 병원에선 보험관련하여 서류만 발급해줄뿐 설명의무는 없습니다.또한 개인보험에서 보험금청구는 본인이 직접하는게 원칙인데 이런 부분에 있어서 어떤 보장을 받을 수 있는지 완벽하게는 알수가 없기에 설계사 조력을 받으셔야 합니다.그리고 용종제거술은 청구가 가장 많은건인데 보험사 보상담당자가 지급사유가 아니라고 안내하였었나요? 그렇다면 민원제기가 가능합니다. 해당 보험사 홈페이지 고객창구나 문의메뉴로 가시면 민원접수가 있습니다. 민원제기를 하면 해당 담당자에게는 문책이 이뤄질겁니다.
상해 보험
Q. 자동차 보험중 책임보험과 종합보험 보상지급이 어떤내용인가요?
자동차보험 책임보험은 법적으로 규정한 최소한의 책임보험입니다.대인사고에 대해 최대 1억5천만원 대물사고에 대해 최대 2천만원이 한도로 정해져 있습니다.종합보험은 여기에서 대인사고 무한 대물 2천만원 이상 그리고 자기신체사고에 대한 보장을 가입하는것입니다.만약 책임보험만 가입한 차량이 사고를 냈을 경우에는 책임보험 한도내에서만 보상이 이루어지고 부상급수별로 정해진 금액내에서 보험처리가 가능하기에 턱없이 부족합니다. 그리고 중요한것은 형사처벌까지 받게됩니다.그러나 종합보험을 가입하면 중상해 또는 사망 12대중과실 사고가 아니라면 종합보험에 가입을 했으므로 형사처벌은 면하게 됩니다.책임보험만 가입하는것은 사유가 있어 운행을 하지 않는 차량정도로 국한됩니다. 그러나 단순히 보험료가 아까워 책임보험만 가입하고 운행하는 차량들은 매우 위험합니다.