안녕하세요 강석호 전문가입니다.
Q. 실비보험 포함 특약 보험 만기일경우 어떻게 해야하는지요
안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.질문자님 내용을 보면 갱신형 보험으로 보입니다.실비 특약이 포함된 갱신형으로 가입된 보험은 갱신을 통해 연장이 가능합니다.연장시 갱신형이라 보험료가 인상 됩니다.갱신 주기는 각 특약 마다 다르기 때문에 해당 특약 갱신 주기를 참고 하셔서 갱신 연장 하시면 됩니다.
Q. 보험청구 후 지급기한 문의드려요
안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.보통 청구 하면 서류 접수 후 3 영업일 안에 지급해 줍니다.그러나 보험금 지급 전 현장 심사가 필요하거나보험회사에서 부지급 하기 위해서 절차를 진행하는 경우는 30일 이내에 결정합니다.지금처럼 30일도 넘어서 보험금 지급이 안되는 경우는소송으로 가거나현장심사에 고객이 동의를 안해주거나외국에서 발생한 사고 이거나보험회사에서 다른 3자에게 자문을 구하려고 할 때 등의 사유가 생기면30일을 초과 해서 지급 되지 않는 경우도 있습니ㅏㄷ.질문자님 처럼 보험 청구 후 현장 심사를 했다는 것은 보험회사에서 보험금 지급을 세밀히 살펴보겠다는 뜻입니다.만약 별 문제 없다면 연체 이자 까지 포함해서 지급합니다.
Q. 수술비는 보험별로 중복해서 지급받을 수 있나요?
안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.보험에는 특약 항목이 실손이 아닌 경우는 정액 보상합니다.실비 보험은 실제 본인이 부담한 병원비에 대해서 나오는 보험이고나머지 종신이나 단체 보험은 정액 보상 특약이라 특약 약관에 해당하면 보장금액이 나옵니다.
Q. 실비보험 문의 계약형태와 유지여부가 궁금함니다
안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.2009년 7월 당시에는 실손보험이 단독으로 가입 되지 않고다른 보험에 특약 형태로 가입 되어 있습니다.해당 보험에 20년 동안 보험료를 내고 67년 동안 보장 받는 비 갱신형 보험이라고 해도실손 보험은 갱신형으로 가입 되어 있습니다.가입 당시 특약 항목으로 실손 보험이 가입 되는데 실손 보험은 모두 갱신형으로만 가입이 가능했습니다.그래서 다른 특약은 20년간 납부 하면 이후에는 보장만 받으면 되지만중간 중간 갱신형으로 가입되어 있는 특약은 20년 납부와 상관 없이 계속 갱신 되면서 보험료를 납부해야 합니다또한 현재의 1세대 실비를 다른 4세대로 갈아타야 하는 것인지 유지해야하는 것인지 어느쪽이 현명한 선택인지 여쭤봅니다답변 : 실손 보험을 매월 납입 하는 보험료만 가지고 판단 하지 마시고 본인의 나이나 가족력 직업 등을 참고하셔서 전환 여부를 선택하셔야 합니다. 지금까지 병원을 한번도 간 적이 없어서 그동안 납입한 보험료가 아깝다고 해도 나이가 많아지면 통계적으로 병원 방문 횟수와 치료 기간이 길어집니다.가족력이 있으면 가족력이 없는 사람보다 발병 확률도 놓아지기 때문에 이런 부분도 참고 하셔서 전환 여부를 판단 하세요4세대 실손보험은 앞 1~3세대 실손 보다 보험료가 저렴해 보입니다.병원 방문 횟수가 늘어나고 치료 기간이 길어져서 병원비 지출이 많아지면 실손 청구 금액이 많아질 수록 할증률이 높아집니다.매월 납입 보험료가 부담이 되지 않는다면 4세대로 전환보다 유지 하는 쪽으로 추천 드립니다.
Q. 치아에 보철씌운 이도 보험적용되나요?
안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.치아보험 보철 치료 한 기존 치아도 보장 되는 상품이 있는지 상담을 통해서 확인해 보세요보험 회사도 손해율이라는 것이 있어서 예전에는 보장이 가능한 특약도 없어지기도 하고없어진 보장 특약이 다시 생기기도 합니다.그래서 보험은 가입 시점에 약관이 제일 중요합니다.모든 보상은 가입 시점의 약관을 기준으로 합니다.