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안녕하세요 대형 법인 GA 프라임에셋 장창희 FC 입니다

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장창희 전문가
대형 법인 GA 프라임에셋
의료 보험
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Q.  이런경우에 부담보나 실비보험 가입이 가능한지 궁금해요.
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.실비의 경우 아프고 다친것에 대해 실제로 손해본 비용에 대해서 청구가 가능합니다과거에 다치신 내용에 대해서는 청구권 소멸시효 3년 기간에만 청구가 가능하기 때문에청구를 하지 않으신 상태라면 받으실 수 없습니다
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Q.  제가 뇌출혈로 진단을 받아서 진단금을 받아야하는데요.
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.선생님께서 치료 후 진단서에 받으신 코드에 따라서 지급 가능 여부가 결정이 됩니다받으실 수 있는 코드에 해당되시면 보험금 받아보실 수 있습니다 :)
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Q.  보험 특약을 가입할 때 금액이 조금 헷갈려요.
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.가입하신 특약에 정해둔 금액만 드리기 때문에부족할거라고 생각이 드신다면 미리 대비를 하시는게 가장 좋습니다아프기 시작하면 그땐 가입 불가능합니다.
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Q.  1세대 실비보험을 가지고 있는데요 궁금한게 있습니다
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.실비의 경우 선생님께서 받으신 치료의 급여, 비급여 항목에 대한 자기부담금을 제외하고 비례보상을 해드립니다현재 1세대를 가지고 계신다면급여 100% 비급여 100% 보장을 받으실 수 있습니다문제점은 실비에서 받으실 수있는건 입원, 수술 치료등에 대한 보장입니다그 외적인 생활비는 전혀 받으실 수 없다는거죠 평균 암 환자들이 입원하는 기간은 단 30일입니다.그 후 완치기간은 5년정도로 보이며,완치기간 동안 한달에 몇번씩 통원치료를 하셔야하고일반인들과 다른 건강한 음식 위주로 식단을 통해 식사하셔야 합니다즉, 병원비는 어느정도 충당이되시겠지만그 외적인 생활비는 남은 가족들이 책임지셔야 합니다또한 실비의 경우 갱신형 상품이기 때문에평생 그 가격이 아닙니다.선생님께서 나이가 드실수록 월 보험료는 올라가고추후에 유지가 불가합니다그렇기 때문에 많은 분들이 암,뇌,심에 대한 보장을 준비한다고 보시면 됩니다
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Q.  도수치료를 받으면 보험처리가 가능한가요?
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.실비에 가입되어 있으시다면 도수치료 청구 가능하십니다.다만 과거에 가입하신 실비라고 하셔도보험사에서는 현재 기준 약관을 들이밀며 보험금 지급을 안해주려 합니다그렇기 때문에 되도록 치료를 받으신다면 10회 이하로 받으시는걸 권해드리며만약 그 이상으로 받으셔야 할 것 같다면 치료중 상태고 호전된다는 증거와 질병 치료 목적 또는 상해 치료 목적이라는걸 입증하셔야 합니다.
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Q.  도수치료 실비보험(2세대) 지급 거부당했습니다.
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.도수 치료의 경우 과거 약관에는 횟수에 대한 제한이 따로 없습니다 다만, 보험사에서는 현재 약관으로 비교하기 때문에도수치료 횟수가 10회 이상 넘을시 청구를 하시면 손해사정사가 배정된다고 보시면 됩니다.이럴 경우에는 선생님께서 도수치료를 받으시면서 상태가 호전되었다는 증거와질병을 치료하는 목적으로 받으셨다는걸 입증하셔야 보험금 받으실 수 있습니다.
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Q.  병명 코드 E05갑상선독증으로 진단받았는데 나중에 혜택 받을수 있는 보험가입 있나요?
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.2년전 병원에서 진단을 받으신 상태이며,고지의무 확인을 하실때 계속하여 30일 이상 약처방계속하여 7일이상 치료 중 해당되는것이 있으시면5년간 그 부위에 한해서 가입이 불가하거나부담보 또는 전기간 부담보가 잡히실 수 있습니다이 경우 간편으로 가입하셔야하며,갑상선의 경우 암보험 대비를 추천 드립니다
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Q.  치과에서 보철치료 후 보험청구를 어디에 하는게 나을까요?
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.선생님께서 올려주신 내용중치아보험은 없으신것 같습니다정확한 사항은 증권을 통해 확인이 가능하며,치아보험이 따로 없으시다면 실비에서 급여 부분에 해당하는 금액만청구가 가능하십니다다만, 치과의 급여치료 항목은 비용이 적기 때문에받으실 수 있는 금액은 거의 없을듯 합니다.
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Q.  주보험과 특약설계시 1개 보험으로 여러개의 상품에 가입한 효과를 볼 수 있는 방법이 궁금합니다.
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.종합보험에 가입하시면 됩니다종합보험상에 주계약과 특약으로 구성하셔서원하시는 보장들 또는 필요한 보장들로 구성하시면전체적인 보장들 받으실 수있습니다.
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Q.  상해보험외 다른 질병 중복보험 적용 가능한지요.
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.실비, 일상생활배상책임, 운전자보험 등 을 제외하고 다른 보험들은 대부분 정액형 보상 즉 중복보상이 되는 보험입니다다른 부분들도 전부 청구 가능하며,선생님이 가지고 계신 보험에 따라 다르다고 보시면 됩니다 :)
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