안녕하세요 양성재 전문가입니다.
치과
Q. 사랑니 발치이후 턱이 잘 안벌어집니다
턱이 잘 안 벌어져 불편하시겠네요. 보통 사랑니 발치서 오랫동안 입을 크게 벌리고 있어서 턱관절 부위에 일시적으로 무리가 가서 입이 잘 안 벌어지는 경우가 있습니다. 또한 입을 벌리는 근육이 과도하게 운동을 해서 그런 경우가 발생할 수 있습니다. 일단 입을 크게 벌리지 않도록 해 주시고 따뜻한 찜질을 턱관절 부위에 해 주시면 도움이 될 것입니다. 계속적으로 불편 하시면 치과에 가셔서 도움을 받으시고 바랍니다.
치아 관리
Q. 건강검진 해보니 이빨이 썩었다는데 입안 냄새와 관계 있는지요?
충치가 심하면 구치의 원인이나 될 수 있습니다. 충치가 있다고 무조건 발치를 하지는 않습니다. 충치가 정도에 따라 치료가 가능하고 또한 그 치유아를 살릴수 있으니 빠른 시간내에 치과에 내원하여 치료를 받으시는 것을 권해드립니다.
치과
Q. 잇몸 관리를 어떻해 해야되는지가 궁금합니다
잇몸을 관리하는 방법을 잘 알고 계시네요. 가장 중요한 것은 양치질을 잘 하시는 것입니다. 칫솔만으로는 프라그를 완전히 제거 하실 수 없기 때문에 보조적으로 치간 칫솔, 치실을 이용하여 좀 더 깨끗하게 유지 할 수 있습니다. 나이가 들수록 치아 사이에 잇몸이 내려가면서 공간이 생기게 되는데 이때부터는 치간치솔의 사용이 더욱 중요하게 됩니다. 이와 같이 깨끗이 유지하셔도 정기적으로 치과를 내원 하셔서 검진과 치석제거를 하셔야합니다.(현재 치석제거는 1년에 1회 의료보험이 되니 크게 부담이 없을거에요)
이비인후과
Q. 요즘 들어 자꾸 이가 깨지는 이유가 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아가 깨져서 걱정이네요.치아의 치관부분은 신경조직과 상아질 법랑질로 구성되어 있습니다. 법랑질은 치아의 가장 바깥 조직으로 치아를 보호하는 역할을 합니다.우리나라 사람들은 드시는 음식이 워낙 다양해서 아주 부드러운 것 부터 아주 딱딱한 오돌뼈,마른오징어까지 다양하게 섭취를 합니다.이 때 딱딱한 것을 계속 드시다 보면 법랑질층에 미세한 균열이 갈 수 있습니다. 특히 말씀하신 것 처럼 병을 땄을 경우는 더욱더 미세균열이 생길 수 있습니다.이 미세균열이 점점 증가해지다 어느 순간 떨어져 나가는 것입니다.또한 치아릉 오랫동안 사용을 하다 보니 보이지 않는 미세균열이 증가하는 것입니다.균열이 작은 경우는 날카로운 부분만 다듬어 사용을 하거나 레진이라는 재료로 수복을 할 수 있습니다. 하지만 균열이 치아의 깊은 곳 까지 연장이 된 경우는 가만히 계실때는 괜찮으나 씹을때 마다 시끈시끈 하실 수 있습니다. 또한 더 진행이 되어서 신경까지 간 경우는 무지한 통증이 유발이 됩니다.혹시 증상이 있으시면 치과에 가셔서 정밀한 검사를 받아 보시는 것을 권해드립니다.또한 앞으로는 식습관도 조금씩 바꾸고 구강관리를 잘 하셔서 가지고 계신 치아를 오랫동안 무탈하게 사용하시길 바랍니다.
성형외과
Q. 40대나 50대에도 치아 교정이 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.나이가 들어가는 과정중 얼굴에는 주름살이 나타나듯이 치아의 배열에서는 특히 아래 앞니에 불규칙성이 조금씩 증가하게 됩니다.이는 자연스러운 과정입니다. 혹시 뭔 문제가 있느지 하고 큰 걱정은 하시지 않아도 됩니다.하지만 젊을 때 가지런했던 앞니가 조금씩 비뚤해지면 신경이 쓰이기 시작하게 됩니다. 그래서 요즘은 나이가 드신 분들이 부분교정을 상담하시는 분들이 점점 증가하고 있습니다. 아래 앞니가 비뚤해진 것은 아이들이나 청소년들이 사용하는 보통의 교정장치 보다는 작고 덜 보이는 장치로 교정치료를 하게 됩니다. 또한 성인의 경우는 청소년이나 젊은 사람들 보다는 작은 힘을 이용해서 교정을 해주어야 무리가 없습니다. 현재의 상태가 걱정이 되시면 교정치과에 가서서 상담을 받아 보시길 권합니다. 대부분의 경우 부분교정으로 걱정하시는 부분을 해소할 수 있고 자신감도 찾으실 수 있습니다.
내과
Q. 구내염의 구체적인 원인은 무엇일까요?
다른 많은 질환에서와 마찬가지로 구강점막질환의 근본적인 치료는 병소를 발생시킨 원인이나 기여요인을 제거하거나 해결하는 것입니다. 예를 들면 세균, 진균 또는 바이러스의 감염에는 적절한 항균요법을 사용하고, 외상에 의한 손상의 치유를 위해서는 외상을 가하는 요인을 제거하여야 합니다. 구강점막 병소의 통증이 심한 경우에는 병소에 국소마취제 약물을 바르고 경구 진통제를 복용하는 것이 증상을 완화하는데 도움이 되며, 세심한 양치질, 치석 제거, 혀 세정 등을 통해 구강위생을 향상시켜 주면 간접적으로 치유 과정에 도움이 됩니다. 구강점막질환이 전신질환의 한 형태로 나타나는 경우는 전신질환에 대해 전문적인 평가와 치료를 받을 수 있는 전문과와 협진이 필요합니다.약물요법은 기본적이고 중요한 치료 방법으로서, 항바이러스제, 항진균제, 항생제와 같은 항균 제제 부류, 부신피질스테로이드제, 면역억제제, 국소마취제, 진통소염제 등의 약물이 흔히 사용되고 있습니다. 이러한 약물들을 구강점막 병소에 직접 적용하는 국소 요법이 효과적인데, 이를 위해 점막에 바를 수 있는 연고나 크림 제제뿐만 아니라 입안을 헹구는 형태의 가글액 제제가 많습니다. 구강뿐만 아니라 신체의 다른 부위도 함께 침범한 다발성 병소, 전신질환의 일부로서 구강점막의 병소가 발생한 경우, 또는 구강점막에 국소적인 요법만으로 효과가 제한적인 경우에서는 전신적으로 약물을 사용합니다. 레이저 치료도 구강점막질환의 치료에 이용되고 있습니다. 고출력 레이저로는 수술용 칼과 같이 외과적 시술을 할 수 있으며 저출력 레이저로는 통증과 염증을 감소시키고 치유를 촉진하는 효과를 기대할 수 있습니다. 약물치료로 부피가 감소되지 않는 증식성 병소나 약물요법으로 치유되지 않고 지속되는 일부 병소는 외과적으로 제거한 후 조직검사를 통해 전암성 또는 암성 병소 여부를 배제하여야 합니다.대학병원의 구강내과에 가시면 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.
성형외과
Q. 치아교정이 끝난 후 치아가 살짝 벌어졌는데 부분교정이 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.교정 치료후 재발이 되셨다니 안타깝네요. 교정 치료 후에도 우리몸의 치아는 원래 있던 자리로 회귀하려는 성향이 있습니다. 그래서 교정후에도 보정 장치를 장착해 그자리를 유지해 주어야 합니다. 또한 교정후에도 정기적으로 교정 하신 치과에 내원하여 검진을 받으셔야 합니다.보통 교정후 재발했을 때 부분교정으로 가능한 경우가 많습니다. 교정 받으신 치과에 내원하여 상담 받으시는 걸 권해 드립니다ㅡ
기타 의료상담
Q. 왼쪽 위아래 사랑니 발치만 하고 한쪽은 안했는데 그냥 나둬도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사랑니 발치후 고생하셨다니 맘이 아프네요.사랑니 발치는 생각보다 난이도가 높은 진료입니다. 우리나라 사람들은 악골이 작아서 사랑니가 똑바로 나오는 경우가 적습니다. 보통 누워서 더 이상 나오지 못하는 경우가 많습니다. 이를 발치 할려면 잇몸을 박리해 치아를 자르고 또한 뼈도 삭제 해야 하는 경우가 많습니다. 그래서 발치후 붓고 또 아프고 할 수 있습니다. 반대편 사랑니가 만약 제대로 맹출하여 위아래 맞물리고 씹는데 도움이 되면 구찌 발치할 필요는 없습니다. 하지만 제대로 나오지 않아 기능을 못 하는 경우 앞에 어금니 사이에 음식물 제거가 잘 되지않아서 제대로 기능을 하는 아 치아까지 충치가 생길 확률이 높습니다. 아프지 않을 때 발치 하시는 것을 권해 드립니다. 정확한 진단은 치과에 방문해서 사진을 찍고 진단 받으시길...
피부과
Q. 어른들의 충치 치료는 발견 후 언제가 적기인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구강검진이나 집에서 거울을 보다 치아가 검게 되어 있는 부분이 보여서 충치 라고 생각해 치과에 오시는 경우가 많습니다. 성인의 경우 초기 충치의 경우 구강위생 관리를 잘 하면 더이상 진행이 되지 않고 멈추어 있는 경우가 많습니다. 물론 위생관리가 안 되면 진행이 되겠지요.보통 치과의사 선생님의 치료철학에 따라서 그냥 지켜보면서 더 진행이 되면 치료를 하자고 하시는 분도 있고, 초기충치라도 없애고 마음편히 지내시라는 분도 계십니다.치아의 제일 바깥 보호층에 국한 된 충치의 경우 환자분의 성격에 따라서 치료 여부를 결정하셔도 되실것 같습니다.하지만 충치가 바깥 보호층을 다 파괴하고 진행된 경우에는 충치치료를 하셔야 합니다.환자분 스스로 어느정도까지 진행 된 것을 판단하시기 힘드시니 치과에 방문하셔서 검진을 받으시고 현재의 상태를 정확히 아시고 결정을 하셔도 되실것 같습니다.
피부과
Q. 전동 칫솔과 일반 칫솔 중에 어느 것이 치아 관리에 더 도움이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어떤 수단을 사용하시던 큰 차이가 없습니다. 단지 수동으로 하느냐 자동으로 하느냐의 차이가 있을뿐 입니다. 하지만 수단보다는 제대로 된 양치방법으로 하시는 것이 중요합니다. 양치질의 목적하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어떤 수단을 사용하시던 큰 차이가 없습니다. 단지 수동으로 하느냐 자동으로 하느냐의 차이가 있을뿐 입니다. 하지만 수단보다는 제대로 된 양치방법으로 하시는 것이 중요합니다. 양치질의 목적에 맞게 음식물 찌꺼러기를 잘 제거 하시면 됩니다. 양치 하시는 방법은대한구강보건협회 (dental.or.kr) 자료실에 보시면 나이별로 자세히 동영상으로 나와 있습니다. 참조하시면 도움이 되실듯 합니다.