안녕하세요 윤영근 전문가입니다.
상해 보험
Q. 실비 처리를 자주 하게 되면 나중에, 보험 들때 어려운가요?
안녕하세요. 많든 적든 청구 횟수보다는 어떤 내용으로 청구하냐에 따라 다를거에요장기간 치료나 입원 통원같은.그리도 해당 청구내용의 위중성 등등가입이 거절되거나 부담보가 잡힌다거나보험료할증이라는 패널티가 있을수있습니다청구가 잦더라도 별거 아닌경우는 해당 안될수도 있고요
저축성 보험
Q. 만기된 보험해약후 환급받은게 있었는데요.
안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.스팸인지 여부는 해당문자 수신 번호로 확인 하시면 될것같구요그냥 재정산 이자지급 안내메세지 인것같네요
상해 보험
Q. 통합보험은 일반 보험회사와 다른가요?
안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.먼저 통합보험이라는 용어는 없구요아마도 GA를 말하시는것 같네요원수사는 원래의 보험회사를 뜻하고GA는 여러보험회사의 상품을 취급하는 보험대리점이라고 보시면 될거 같아요상품이 다르진 않습니다
의료 보험
Q. 스트레스성 원형탈모 보험 청구시 진단서 필수인가요?
안녕하세요. 일단은 청구자체는 서류가 미비 하더라도 가능합니다 보험사마다 약간의 차이가 있지만은 추가서류를 요구하게되면 줘야 할거구요진료비가 아니라 약값이라고 하셨으니 추가서류를 달라고 하진 않을텐데 저같은경우는 진료비가 많이 나와서 진료세부내역서까지 내긴 했습니다.
상해 보험
Q. 길에서 넘어져서 다쳐도 상해로 보상이 가능한가요?
안녕하세요. 정확히 말하면 보험의 성격에따라 다릅니다실손같은 경우는 해당되는 치료비지급이기때문에보상이 될거구요일반 상해보험(정액형) 같은경우 해당 진단에따라서 보장을 받습니다 경미하다면 받을게 없을수도 있고요
저축성 보험
Q. 보험 계약자를 바꿀 수 있나요????
안녕하세요. 기존 보험계약자 동의가 없이는 변경할수없습니다그 계약의 모든 권리는 계약자에 있기때문에변경 해지 관련된업무는 계약자만 가능합니다
의료 보험
Q. 설계사실수로 보험금을 못받게되었어요
안녕하세요. 명백한 증거가 있으시다면 포기할 이유가 없으시죠일단 금감원에 계약취소된것을 원상복구 시킬수있을런지 모르겠지만 계약해지취소와 보험금지급으로 민원넣어보세요보험사에 내부 심사팀?? 암튼 분쟁 조정하는곳에 전화 하셔서 먼저 이의 제기 하시고요내용은 설명의무 위반에 오인 가입 / 목적은 위와 동일 하구요보험사는 이미 해지된마당에 해당 설계사 잘못을 인정할리 없을것 같으니 금감원의 결과가 부당하고 인정이 되기를 바래야할것같네요부당함이 인정되면 보험사에서 아마 조정을 할테고원하는 결과를 받지 못했다면 소송을 하시거나소비자 보호센터 같은곳에 재차 민원 해보세요해당 사실에 소비자 과실이 없다면 위에 일은 부당하다고 생각이 되어지네요 부디 피해 없이 해결되시길 빌어요
상해 보험
Q. 1세대 실손보험 면책기간 궁금한 부분이 있습니다
안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.저도 해당사항으로 받고 있어서 정확히 설명 드리자면첫 진단(치료) 기준으로 365일 이내에 총 30회안에서 통원 보장을 해줍니다.그리고 그뒤로 6개월간 면책기간 발생하고면책기간이 종료후 다시 보장 재개시됩니다ex)1월1일에 진단(치료) - 12월31일까지 총 30회그다음해 1월1일부터 6개월간 면책대략적으로 7월부터 보장개시추가적으로 통원30회 그리고 면책, 보장개시 모두다 전체 질병상해에 해당되는것이 아니라 진단받은 그 한가지만 해당됩니다.현재 치료 받고 있는 질병 이외에 다른 질병도 위 예시처럼 중복으로 적용됩니다 (1세대 실손보험)
저축성 보험
Q. DB생명보험을 적금처럼 사용하는 것도 있나요?
안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.아뇨 해당보험은 사망보험금이 주계약인 종신보헙입니다. 저축성보험하고는 완전히 다른 상품이구요보장성에 대한 사업비를 제했기때문에 해지하시면 손해이십니다. 상품에따라 다르긴 하겠지만 원금이되는기간이 꽤오래걸리거나 나이에따라 도달이 안될경우도 있습니다
의료 보험
Q. 어린이 보험 가입 후 당일날 통원치료도 고지해야 하나요?
안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.아뇨 보험료가 이미 빠져나갔다면 당일 청구 됩니다다만 조사가 나갈수는 있을거에요기존 병력 고지의무 위반 같은... 회사마다 내규가 달라서 어느범위까지 하는지는 모르겠지만 아무런 문제가 없이 가입 하셨다면 보상되는게 원칙입니다.