Q. 피로감이 높은게 빈혈 때문일 수도 있나요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.피로감으로 많이 힘드실 것 같습니다.피로감이라는 증상을 나타낼 수 있는 원인이 워낙 다양해서 이런 경우 증상이 비특이적이라고 표현을 합니다.간이 안좋아도 피곤할 수 있고, 빈혈이 있어도, 결핵 같은 감염이 있어도, 심장이나 폐 기능이 안좋아도 피곤할 수 있고신체에 이상이 없이 우울증이 있어도 피곤하다고 하시는 경우도 있습니다.빈혈이 있어도 오랜기간 천천히 발생한 빈혈의 경우 신체에서 보상성 작용이 일어나서 일상생활에는 큰 지장을 느끼지 않을 수도 있습니다. 피곤함이 지속되면 내과나 가정의학과 진료를 우선 보시는 걸 권유드립니다.
Q. 요실금 원인 및 치료 방법이 있는지요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.요실금에도 종류가 여러가지 있습니다.1. 복압성 요실금기침이나 재채기, 줄넘기, 달리기 등 배에 힘이 들어가며 복압이 올라갈 때 소변이 흘러나오는 현상입니다. 임신과 출산으로 방광과 요도를 지지하는 골반저근이 악화되어 발생하는 경우가 가장 많습니다. 폐경기에 여성호르몬인 에스트로겐의 분비가 감소하여 요도의 접합을 유지하는 기능이 악화되어 발생할 수도 있습니다. 자궁 적출술 등 골반 부위의 수술이 원인이 될 수도 있고, 골반 장기 탈출증, 비만, 천식도 원인이 될 수 있습니다. 남성의 경우 전립선암을 치료하려고 근치적 전립선 적출술을 시행한 후 발생하기도 합니다.2. 절박성 요실금갑자기 소변이 마려운 느낌이 들어서 화장실에 가는 도중이나 미처 속옷을 내리기도 전에 소변을 참지 못하고 소변이 흘러나오는 경우를 말합니다. 과민성 방광, 뇌졸중이나 척수 손상 등의 신경계 손상이 있는 경우, 방광염이 심한 경우에 발생할 수 있습니다. 특별한 질환이 동반되지 않고 발생하는 경우도 있습니다.3. 복합성 요실금복압성 요실금과 절박성 요실금이 혼합된 형태입니다. 환자가 주관적으로 느끼는 증상의 심한 정도에 따라 복압성 요실금이 우세한 경우, 절박성 요실금이 우세한 경우, 복압성 요실금과 절박성 요실금이 비슷한 경우로 나눌 수 있습니다.4. 일류성 요실금방광에 소변이 가득 차서 넘쳐 흘러나오는 현상입니다. 방광의 수축력이 감소하거나, 방광 출구가 막혀 효과적으로 소변을 배출할 수 없는 환자에게 나타납니다.5. 심인성 요실금기능성 요실금이라고도 합니다. 신경 질환이나 정신 질환이 있는 환자에게 나타나는 요실금입니다. 방광과 요도의 기능은 정상입니다. 환자 자신이 소변을 아무 때나, 아무 곳에서 보면 왜 안 되는지를 이해하지 못하기 때문에 옷을 입은 상태로 소변을 봅니다. 치매 노인에게 흔하게 나타납니다.6. 진성 요실금요관이나 방광에 구조적인 이상이 있어 소변이 정상적으로 저장되지 못하고 항상 흘러나오는 현상입니다. 이소성 요관(요관이 방광이 아닌 다른 부위에 삽입되는 경우), 방광질 누공, 요관질 누공이 있는 경우 발생합니다.치료방법은 요실금의 원인과 환자분의 전신상태에 따라 달라집니다. 아래 페이지를 참조하시면 도움이 될 것 같습니다.https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32208