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신경과·신경외과
Q. 물리치료 원래 이렇게 비싼가요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.실비보험과 2일간 16만원의 의료비인 경우 비급여 도수치료일 가능성이 높습니다.자세한 내역은 병원에 방문하시어 진료비 세부내역서를 요청하시면 확인 가능합니다.감사합니다.
정형외과
Q. 허리 삐끗했을때 초음파치료해도되나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.초음파 치료는 온열치료의 한 종류로 핫팩에 비해 더 깊은 부위까지 효과가 있는 심부 온열치료 입니다.통증 부위의 온열치료는 대개 다치고 나서 3일이 지나서 부터 적용 합니다.점차 통증이 완화되고 있다고 하시나 불편함이 남아 있다면 재활의학과 정형외과 등 병원 진료 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
정형외과
Q. 고관절수술후 2주뒤에 퇴원해야하는데, 집에서 지내도되나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.고관절 수술을 하고 나서도 회복기 재활병원에서 급여(의료보험) 적용하여 한달 가량 재활치료 받을 수 있습니다.고관절 골절이 대개 고령에서 발생하므로 수술한지 2주가 되어 봉합사를 제거하여도 수술 부위 불편함이 남아 있는 경우가 대부분이고 워커를 사용하여도 혼자 보행하기 힘든 경우가 흔합니다. 이런 경우 집으로 가서 일상생활 하는데 가족 등 다른 사람의 도움이 많이 필요하고 낙상의 위험도 있습니다.또 재활병원에서 스케줄에 맞춰 재활치료를 받으면 집으로 바로 퇴원하는 것보다 호전이 더 빠릅니다.개인적인 여러 상황 고려하시어 회복기 재활병원에서 재활치료 받으시는 것을 권유드립니다.감사합니다.
정형외과
Q. 봉와직염시 어떻게 관리해야하나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.봉와직염은 피부 연조직의 세균 감염입니다.대개 피부와 그 아래층으로 열감 발적 통증 등을 동반합니다.이런 경우 반드시 항생제 치료가 필요하므로 병원에서 의사 진료 보셔야 합니다.그냥 놔두는 경우 자연 회복 하는 경우도 있겠으나 심한 경우 범위가 더 커지고, 감염으로 인한 전신 증상이 나타날 수 있습니다.꼭 병원, 피부과 정형외과 내과 등 진료 보시기 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 고지혈약을 복용하고 있습니다. 이약은 먹다가 중지하면 안된다는데 왜그런가요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.고지혈증약은 약물을 복용하게 되면 LDL, TG 등 혈중콜레스테롤 수치를 낮추게 되는데, 약을 중단하게 되면 대부분 다시 높아지게 됩니다.고지혈증이 심하지 않은 경우 생활습관 교정이라고 해서 운동, 식이요법 등으로 조절을 해볼 수 있습니다만 얼마나 심한지는 혈액검사 결과 및 본인의 기저질환과 관련이 있습니다.고지혈증 약을 꼭 복용해야 하는지 여부는 반드시 의사와 상담하시기 바랍니다.감사합니다.
정형외과
Q. 오십견이라 하는데 어떤 운동을 해야 할까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.오십견이 맞다면,주로 관절가동범위 운동이라고 하여 스트레칭을 생각하시면 좀 더 이해하기 쉽겠습니다.다만 오십견이 있는 경우 통증과 관절가동범위 제한이 심할 경우 운동하기 어려워 약물이나 주사치료를 하여 통증을 줄이고 운동을 하셔야 할 수도 있습니다.정형외과/재활의학과/마취통증의학과 등 통증을 보시는 의사 진료 보시고 어떤 처치가 필요한지 상의해보시는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. ct룰 찍엇습니다뇌까지 볼수잇나요?뇌ct라고안하고 그냥 ct룰찍엇습니다
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.CT 를 간단히 설명 드리면 x-ray 사진을 수백장 찍어서 마치 동영상 처럼 만든 영상이라고 생각하시면 이해가 되실 듯 합니다.구타를 당한 곳이 두개부 이면 아마 머리 CT 를 찍었을텐데, 정확한 것은 병원에 문의 하셔야 합니다.뇌CT는 뇌출혈을 가장 정확히 볼 수 있는 검사 입니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 술을마시면 얼굴이 과하게 빨개지는건 왜그런거죠?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.술을 마셔서 우리 몸에 흡수되면에탄올는 알코올 탈수소효소(ADH)에 의해 아세트알데히드 로 변하는데, 이 아세트알데히드가 독성이 있는 물질이어서 우리 몸에서는 이것을 아세트산으로 분해해야 하는데 이 때 효소 이름이 아세트알데히드 탈수소효소(ALDH) 입니다.이 ALDH 는 ALDH1, ALDH2 가 있는데, 특히 ALDH2 가 중요한 효소 입니다. 얼굴이 빨개지는 것은 아세트알데이드가 많이 있는 것인데, 이 아세트알데히드가 취함, 숙취, 그리고 혈관을 확장시키는 히스타민 분비를 촉진시킵니다. 혈관이 확장되면 얼굴에 혈액이 몰려 붉어지는 것이지요. 몸도 붉어질 겁니다.그 이유는 1) ADH 가 활발해서 아세트알데히드를 빨리 만들어 내거나2) ALDH2 가 부족 또는 없는 경우 아세트알데히드가 축적되게 됩니다.따라서 친구분이 얼굴이 빨개지지만 술은 결국 잘 마신다 하면 1) ADH 가 활발해서 그런 것이고,술을 못한다면 2) ALDH2 가 부족해서 그럴 가능성이 높습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
내과
Q. CRP 염증 수치 심각한건가요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.병원마다 CRP 수치에 대한 정상치가 다르나0.5 라고 가정한다면, 3.8 정도는 많이 높지는 않지만, 다소 높은 수치입니다.의사선생님 말씀대로 단순히 현재 시점의 수치를 보기 보다는이전에 8점대에서 3.8로 줄었다는 점이 중요합니다.코로나19 감염이라는 병도 결국 자연 회복하는 질환이라코로나19 증상이 점차 줄어들고 있으면, 그 수치도 점차 줄어들 수 있습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
내과
Q. 혈전,,약으로 없어지나요 ???
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.경동맥초음파에서는 동맥경화반(플라크), 내중막두께(IMT, 혈관벽 두께)를 보게 됩니다.혈전이라고 하신 것은 플라크를 말하시는 것으로 보입니다.플라크가 있거나 혈관벽이 두꺼워진 경우 생활습관교정(식사, 운동) 등과 함께 항혈전제나 고지혈증을 드시게 되며,보통은 더 크기 커지거나 두꺼워 지지 않게 하는 효과가 있습니다.간혹 크기가 매우 크거나, 벽이 매우 두꺼운 경우 고용량의 약물 복용하여 작아지는 경우가 있습니다.0.4 mm 의 크기는 작은 편에 속하며, 2년만의 검사에서 더 커지지 않았다면 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.참고 경동맥에 플라크가 매우 심할 경우 경동맥내막절제술 이라는 것을 하기도 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.