안녕하세요 이명규 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 복부ct조영제 없이 촬영했습니다 정확도가 많이 떨어지나요?
안녕하세요. 염증이 심한 경우, 비교가 가능하지만 아무래도 조영제를 사용하지 않고 CT를 찍는 경우, 염증과 정상 조직을 구분하는데 어려움이 있을 수 있습니다. 보통 조영제를 사용하지 않은 경우, 정확도는 80% 까지 줄을 수 있습니다.
내과
Q. 제가 화요일부터 지금까지 아푸는데 도와주세요.
안녕하세요.독감은 증상 만으로 진단은 어려워서 발열이 지속되는 경우, 병원에 내원하여 독감 키트 검사를 받는 것이 좋을 수 있습니다. 검사 결과에 따라 치료가 달라질 수 있습니다.
내과
Q. 동맥혈 정맥혈 위치 관련 궁금증
안녕하세요.혈액을 뽑을 때에는 정맥혈을 사용합니다. 동맥혈은 압력이 높기 때문에 잘못 찌르는 경우, 출혈이 지속될 수 있어서 채혈은 주로 정맥혈에서 하게 됩니다. 정맥혈은 피하 지방층에 있어서 찾기가 쉽지만 동맥의 경우, 주로 깊게 위치하고 있어서 겉으로 찾기는 어려운 것이 사실입니다.
이비인후과
Q. 제가 지금은 b형간염이 비활동성인데 30대가 될때까지 쭉 비활동성일수도 있나요?
안녕하세요. 반드시 활동성으로 진행하는 것은 아니지만 보통 성인이 되어서 음주를 시작하거나 고지방식사와 함께 일을 무리하게 하면서 피곤함이 지속되는 경우, 이는 면역력이 떨어지고 있음을 의미하여 이후 활동성 B형 간염으로 진행할 수 있어서 정기적으로 확인은 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 종아리에 쥐가 나고도 계속 통증이 있어요
안녕하세요. 쥐가 심하게 나고 근육 수축이 심한 경우, 통증이 지속될 수 있는데 이와 함께 근막이 일부 파열된 경우, 걸을 때 혹은 휴식 중에도 통증이 지속될 수 있습니다. 통증이 심한 경우, 냉찜질과 함께 소염 진통제를 드시는 것이 좋으며 통증이 호전될 때 까지는 운동을 쉬는 것이 안전합니다.
내과
Q. 대학병원 다니는데 의사선생님 보지 않고 먹던 약만 처방 받아서 갈 수 있을까요?
안녕하세요. 일차 병원은 아니어서 아마도 원칙적으로 어려울 가능성이 높습니다. 아직 대학 병원은 비대면 진료가 가능하지 않아 진료를 통해 처방이 가능하며 같은 약인 경우, 처방전을 갖고 일차 병원으로 가시는 것도 방법일 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 정신건강의학과 여러군데 가보는 게 좋을까요?
안녕하세요. 한 가지의 질병으로 여러 의사에게 진료를 받는 것을 병원 쇼핑 이라고도 하는데 이는 의학적으로는 좋은 현상은 아니어서 같은 치료가 반복되거나 혹은 서로 조금씩 의견이 다르면서 치료에 혼란을 일으키는 경우가 많습니다. 대부분은 한 의사에게 진료를 권하며 치료가 더디거나 만족스럽지 않을 때 병원을 옮기는 것을 권고하게 됩니다.
기타 의료상담
Q. 장염에 걸렸는데 과일류를 먹어도 괜찮을까요?
안녕하세요.과일을 드시는 것이 문제가 되지는 않을 것으로 보이는데 문제는 과도하게 드시는 것은 피하는 것이 중요합니다. 날 음식, 맵고 짠 음식 등은 장을 자극하여 설사를 유도하기 때문에 과일의 경우, 찬 음식과 날 음식에 해당하여 과하게 드시는 경우, 장염을 악화 시킬 수 있어서 설사가 사라질 때 까지는 한, 두 조각 정도 드시도록 권고하게 됩니다.
내과
Q. 백혈구 수치 정상이하범위에 대해
안녕하세요.백혈구 수치가 낮은 경우, 1000 미만이 아닌 경우 특별히 질병에 의하기 보다는 염증 반응이 없으면서 정상적으로 백혈구 수치가 낮아졌을 것으로 보입니다. 감기 등의 염증이 발생하는 경우, 다시 증가할 것으로 보입니다.
신경과·신경외과
Q. 대장암인데 같은 부위가 재발해도 TNM 병기에서 M1으로 보나요?
안녕하세요. 이것이 수술이나 항암 치료 전 최초에 진단을 받을 때에는 TNM stage 에 따라 병기 결정을 하지만 수술이나 항암 치료 후 병변이 사라진 후 다시 발생한는 경우, 대장 부위가 아닌 다른 곳에 나타날 때 LN 라고 해도 metastasis로 볼 수 있어서 M stage 로 구분할 수도 있습니다.