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안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.

안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.

이선희 전문가
삼성생명
상해 보험
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Q.  1세대 실비보험과 4세대 실비보험 차이가 어떻게되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손은 질병통원의료비가 약제비 포함 최대30만원으로 자기부담금이 5천원이며 4세대는 20만원으로 자기부담금이 급여20%.비급여30%입니다.갱신주기는 1세대는 3년 또는 5년으로 100세 자동갱신이나 4세대는 1년갱신 5년 재가입입니다.3대비급여는 1세대는 금액과 횟수제한이 없으나 4세대는 금액과 횟수제한이 있습니다.4세대는 내년 7월부터 비급여를 많이 사용하면 최대 300%까지 청구금액에 따라 할증되며 무사고시 할인되기도 합니다.
의료 보험
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Q.  실비를 가입하자마자 바로 수술을 하면 불법인가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.고지의무 위반이 없으면 실손보험에서 바로 보상을 받을 수 있습니다.하지만 보험금 청구금액이 클 경우 심사가 까다로울 수 있습니다.
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Q.  병원 당일치기 보험처리 보상받을수 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.질병통원의료비는 진료비영수증.진료비세부내역서.약제비영수증(처방전 있을 경우)이 필요합니다.진단금을 받을 경우에 진단서가 필요합니다.(예를들면 골절시 골절진단금)
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Q.  일상생활 책임 보험은 어떤 보장이 되는 건가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.타인의 신체에 장해 또는 재물의 손해에 대한 배상으로 주택의 소유.사용 또는 관리로 인한 우연한 사고인 누수도 보상을 받을 수 있습니다.재물에 대한 배상은 자기부담금이 있습니다.
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Q.  보험 특약 중에 수술비 관련해서 너무 헷갈려요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.수술비 종류가 회사마다 다르며 질병수술비.상해수술비 외 질병N대수술비.상해N대수술비도 같이 가입하면 많은 혜택을 받을 수 있습니다.
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Q.  진단서 및 진료 증명서 발급에 대한 비용은 실손보험 청구 가능한가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.진단서 외 서류발급 비용은 실손보험에서 보상을 받을 수 없습니다.많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
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Q.  백혈병 진단 받으면 암진단비 나오나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.백혈병은 혈액암으로 고액치료비암에 해당되며 일반암과 함께 고액암진단비도 받을 수 있습니다.
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Q.  교통사고로 인해 병원 치료를 받아도 실비보험을 적금 받을 수 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험에서 교통사고 처리 종료 후 한방병원 치료시 급여만 보상을 받을 수 있으며 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.
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Q.  4세대 실비보험 청구시 몇프로 보상되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.급여는 20%.비급여는 30% 자기부담금이 있으며 통원의료비는 약제비 포함 최대 20만원 입니다.
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Q.  헬리코박터균약 실비청구 가능한가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.건강검진 비용은 실손보험에서 보상을 받을 수 없으나 검진시 발생한 치료비는 보상을 받을 수 있습니다.
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