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안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.

안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.

이선희 전문가
삼성생명
의료 보험
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Q.  의료실비보험 요양병원도 적용 될까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.요양병원에 입원해도 실손보험에서 자기부담금을 공제하고 받을 수 있으며 장기 입원시 면책기간 적용여부를 고려해야 합니다.
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Q.  암이 완치되어도 보험 재가입은 힘들까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.암으로 진단되어 보험금을 수령했어도 1년 지나면 유병자보험으로 가입할 수 있으며 보험회사마다 인수조건이 다릅니다.
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Q.  이럴때 암진단 보험금 받을수있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.암보험을 가입하고 나서 90일 지난날의 다음날부터 보장이 개시되어 암진단비를 받을 수 없습니다.(암보장 책임개시일)
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Q.  실비 보험을 청구할 때 필요한 서류는 어떤 것이 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.기본적인 서류는 진료비영수증.진료비세부내역서.약제비영수증이며 상해로 치료시에 초진기록지를 요구하기도 합니다.
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Q.  실비보험관련해서 질문드립니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 직장에서 가입하는 단체실손 외는 중복으로 가입할 수 없습니다.오래전에 중복으로 가입을 한 경우에는 각각 청구를 해도 비례보상으로 현재는 가입할 수 없습니다.
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Q.  종합보험의 실비와 개별로 드는 실비의 차이가 있을까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.상품이 다르고 보험회사가 다르면 하나로 통합할 수 없습니다.1.2세대 실손은 정액담보와 실손이 통합형으로 가입할 수 있었으나 현재는 단독실손입니다.더군다나 3.4세대 실손은 단독실손으로 다른상품과 하나로 통합할 수 없어 따로 가입해야 합니다.요즘은 담보내용이 다양해져 종합건강보험으로 가입하는 추세이며 실손은 단독가입 해야 합니다.암.뇌심,상해.간병.실손 등 그때그때 필요한 상품만 가입하는 경우도 있고 오래전에 가입한 경우에 담보내용 추가가입으로 개별상품 가입이 많습니다.
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Q.  본인부담금 상한선 제도와 실비 지급에 대해 알고 싶습니다?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.본인부담환급금은 소득분위(1~10) 개인별 의료비(급여)상한액을 초과한 금액을 건보공단에서 환급해 줍니다.실손보험은 이득금지원칙이 있어 실제 지불한 치료비를 초과해서 받을 수 없으며 건강보험공단에서 지급한 의료비를 공제하고 지급합니다.보험회사에서 건강보험 납부액으로 확인하고 있어 건보료 영수증을 제출하게 합니다.
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Q.  보험 실비 보험 청구 서류 안내
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험 필요서류는 진료비영수증.입원진료비세부내역서이며 입퇴원확인서는 입원일당 담보가 있을 때 필요합니다.
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Q.  무좀으로 피부과 약지으면 실비적용되나요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.무좀으로 치료받아도 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.진료비영수증.진료비세부내역서.약제비영수증을 발급받아 청구하시기 바랍니다.
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Q.  사랑니 발치, 보험청구 어떻게 해요??
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.사랑니 발치는 급여로 실손보험에서 자기부담금을 공제하고 보상됩니다.치과치료는 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.사랑니 발치는 1~5종 수술비에서 보상되지 않습니다.
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