안녕하세요 이효상 전문가입니다.
치과
Q. 임플란트는 시술 후 관리가 잘 된다면 평생 쓸 수도 있나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.임플란트를 하시더라도 스케일링은 꼭 주기적으로 하셔야합니다.임플란트는 치아가 아니기에 충치가 생기지는 않습니다.하지만, 양치를 제대로 안하고 스케일링도 주기적으로 하지 않으시면 임플란트 주변에 치석이 생기게 됩니다.치석이 생기게 되면 임플란트 주위 잇몸에 염증(=임플란트 주위염)을 일으키고 더 나아가 임플란트가 박혀있는 치아뼈(=치조골)가 녹게 되어결국 임플란트가 빠지게 되는 상황에 이를 수 있습니다.임플란트 주위염의 경우, 자연치아의 치주염과 다르게 자각증상도 없고, 더 빠르게 진행되기 때문에스케일링을 더 자주 해주셔야합니다. 3~6개월에 한번씩 스케일링을 해주시는것을 권장드립니다.또한 임플란트 한 치아의 양옆이 아무래도 음식물이 잘 끼게 되므로 치간칫솔이나 아쿠아픽,워터픽같은 세정기로 관리를 잘해주셔야합니다.
치과
Q. 어금니 발치 후 실밥 풀림+드라이소켓 여부
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.증상에 극심한 고통이나 악취가 없어 드라이소켓으로는 보이지 않습니다. 발치하기전에 이미 감염이 존재한 경우나 발치후에 발치와 속으로 세균이 유입된경우, 면역이 이미 저하되어있는 전신쇠약을 경우, 과도한 구강세척 등에 의해서 혈액응괴(clot)이 상실된 경우 경화성치밀골이 존재하는 경우 등에서드라이소켓이 나타나게 됩니다. 발치후에 아주 큰 고통이 나타나고,(보통 발치후 35일후에 시작하고 방치하면 714일 이상 동통이 지속됩니다.) 초기에는 발치창 내의 혈액응괴가 지저분한 회색모양을 띄게되고, 분해되면 혈액응괴가 괴사되어 육아조직없이 치조골이 노출되게 됩니다. 악취가 나타납니다.(화농은 없습니다.) 감염억제를 위해 발치창을 따뜻한 식염수, 3% H2O2로 세척하는 과정이 필요하고유지놀을 살짝묻힌 iodoform gauze drainage등이 필요할 수 있습니다. (보통 1~2일정도 넣고 다시 제거해주어야 발치와 치유가 방해받지 않습니다.)
치과
Q. 턱관절 불안정할때 증상 알려주세요
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.치과대학병원에 가셔서 구강내과에 가셔서 상담받아 보시길 바랍니다.턱관절의 통증, 딱딱 소리, 자갈소리 등은 치아를 악무는 습관/단단한것을 드시는습관/스트레스/알콜/치열문제 등등 아주 많은 요인에 의해 나타납니다.기본적인 개선법을 말씀드리면1. 온찜질은 주기적으로 한다2. 단단한것을 먹지 않고 부드러운 음식 위주로 먹는다3. 나도 모르게 이를 악무는 습관이 있을수 있으므로 확인하고 고친다.4. 턱이 아픈지 안아픈지 확인하기 위해 이를 세게 물거나 하지 않는다.5. 입을 크게 벌리지 않는다. (특히 하품할때 입천장에 혀를 대고 하품하여 입이 크게 벌어지지 않도록 하셔야합니다)
치과
Q. 치아 사이 틈 교정말고 메울 수는 없나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.치아사이가 벌어진 경우다이아스테마라고 해서 레진으로 그 간격을 막는 술식이 있고,아예 크라운으로 씌우는 술식이 있습니다.다이아스테마의 경우 크라운을 씌우지 않고 단순히 떼우는 치료라, 치아를 삭제하는 양이 없거나 적은것이 장점이나 잘 떨어지는 단점이 있습니다.
치과
Q. 혹시 이빨마모가 많이 된건가요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.사진상으로는 심해보이지는 않으나, 직접 봐야 확답이 가능합니다.이갈이의 정확한 원인은 밝혀진바 없으나 다음과 같은 요인들이 영향을 미친다고 연구되어 있습니다.- 정신적인 스트레스- 고르지 못한 치아배열- 약물복용- 중추신경장애 또는 외상이나 뇌출혈에 의한 중추신경계 손상- 알러지- 유전요인- 호르몬변화등이 있습니다.이갈이를 하면....이갈이를 하면 턱뼈 주변에 있는 씹는 근육(저작근)을 오랜동안 사용하게 됩니다. 그렇게 되면 마치 헬스를 열심히 하여 근육이 커지는 것과 동일하게 씹는근육들이 커지게 됩니다.따라서 턱모양이 더 커지고 사각턱같이 보일 수 있습니다.이갈이의 치료- 스트레스 조절 (이갈이의 경우, 스트레스가 많은 상태에서 이갈이가 나타나는 경우가 많으므로 스트레스관리를 해주는것이 필수)- 근육푸는 스트레칭 (턱을 평소에 과도하게 힘을 가하는 상태로 유지하고 있는 경우를 완화시킴)- 이갈이를 하지 않도록 교합장치를 착용- 약물요법- 이악무는 습관 고치기 등이 있습니다.근처 치과병원이나 치과대학병원의 구강내과에 내원하셔서 상담을 받아 볼것을 추천드립니다.
치과
Q. 충치 치료시에 아말감 레진 차이가 있나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.아말감충전후에 생기는 아말감노출량으로 인한 피해는아직까지 증거가 부족한 상황이라유해하다라고 확답을 드리기 힘듭니다.레진과 아말감 둘다 떼우는 재료입니다만, 치아색깔나는 것은 레진입니다.
치과
Q. 치아 신경치료 받아야 하나여?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.임시치아를 한 경우에도 많이 시린 경우에는상아질 부분의 노출이 많아서 그런것인데,어떤 분들은 시간이 지나면서 2차상아질의 생성으로 인해 시린증상이 완화되는 경우도 있긴 합니다.하지만 현재 너무 불편하시다면 신경치료를 하시는것도 방법입니다.
치과
Q. 패인(?)치아를 치료할 방법이 있을까요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.자연적으로 칫솔질이나 치아교합압(씹는힘)에 의해 잇몸경계에 있는 치아부분이 미세하게 깨져나가는데요이렇게 되면 차가운것이 그 잇몸경계에 있는 치아부분에 닿이면 시린증상이 나타날 수 있습니다. (마치 패딩을 입고있는데, 허리춤의 패딩부분만 찢어져 나가게 되었을때 허리부분에 바람이 들어오면 시리고 추운것과 같은 것입니다.)만약 시린것이 위의 증상때문이라면 간단하게 코팅이나 떼움(GI나 레진을 사용합니다)으로써 시린증상을 완화시킬 수 있습니다.코팅이라는것은 치아 표면을 투명한 막으로 한층을 보호하는 역할을 한다는 의미입니다.(대표적으로 SE Bond라는 본딩제를 이용해 이러한 투명한 막을 만듭니다>)하지만, 시린이유가 치아의 충치가 심해져서 치수(치아에서 신경과 혈관이 분포한 부분)에 염증이 생겼다면 위의 처치로는 증상을 개선하기 어렵고 신경치료 등을 하셔야할 가능성이 있습니다.
치과
Q. 성인인데 젖니가 있을 수 있나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.성인분들도 유치가 있을 수 있습니다.이런 분들은 그 유치가 빠지고 났어야할 영구치가 없는 경우가 많습니다.이런 경우유치를 최대한 유지하신다음추후에 빼고 임플란트를 하시는것이 좋습니다.
치과
Q. 폐질환을 가진 사람의 경우 치과치료할때 주의할 점이 있나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.Theophylline을 투여중인 환자의 경우 항생제 , 처방이 필요할때erythromycin, macrolide, ciprofloxacin 등의 사용을 피해야하며 호흡억제를 , 유발할 수 있는 마약성진통제등은 투여해서는 안됩니다.하악쪽 마취를 할때 전달마취를 할때 호흡에 문제가 일어날 수 있으니 주의해야합니다.