안녕하세요 이효상 전문가입니다.
Q. 어금니를 뺐는데 꼭 인플란트를 해야하나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.치아가 없어진채로 오래 놔두게 되면 여러 문제점이 생기게 됩니다.1. 옆치아가 쓰러지게 될 수 있습니다.2. 맞은편 치아 (대합치라고 표현합니다.) 가 솟구칠 가능성이 있습니다.(예를들어 위에 치아가 없는경우 아래치아가 밑으로 누르는 힘을 받지 못해 위로 솟구치게 되고, 아래 치아가 없는경우 위치아가 위로 누르는 힘을 받지 못해 아래로 솟구치게 되게 되는것입니다.) 따라서 치아가 없는채로 오래 있는것은 좋지 않으므로 임플란트를 해주시는것이 좋아보입니다.
Q. 잘때 이빨안닦고자면 이가 썩나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.일단 충치가 생기는 과정부터 설명드리면...타액의 glycoprotein, enzyme, immunoglobulin에 의해 획득피막이 생기게 됩니다.획득피막에는 proline-rich protein이 있어 세균이 발 부착할 수 있게 합니다. 획득피막에 세균들이 부착하게 되어 치면세균막(=치태=플라그)이 형성되게 됩니다.치면세균막에 탄수화물이 공급되면 충치세균들이 탄수화물을 먹이로 하여 대사를 하게 됩니다. 대사과정에서 유기산이 발생하게 되는데이 유기산에 의해 산도 5.5이하의 환경이 자주 발생하면 치아가 탈회, 분해되는것이 충치입니다.여기서 탄수화물을 먹이로 하여 대사를 하는 과정이 중요하기에입안에 당분이 얼마나 오래 있느냐에 따라 충치가 잘 생기게 됩니다.예를들어A라는 사람이 양치를 한번도 안했으나, 먹은것도 하나도 없다고 하고,B라는 사람이 양치를 10번 했으나, 양치 직후마다 사탕을 먹었다고 하면B의 충치가능성이 A보다 훨씬 커지게 되는것입니다.즉, 입안에 당분이 없는 시간을 최대한 오래 지속시키는것이 포인트입니다. 따라서통상 3번정도 양치를 하시고 양치 후에 탄수화물을 구강에 노출시키는 시간을 줄이는것이 필요합니다.
Q. 아이들 영구치날때 앞니가 유치 뒤에 나는게 맞는가요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.보통은 유치 바로 하방으로 어른치아가 잘 올라온경우,유치의 뿌리를 잘 흡수하여 유치가 많이 흔들리게 되어 치아가 뽑히는 과정을 거칩니다만,어떤 경우는유치의 뿌리가 있는 방향으로 어른치아가 올라오지 못하고 엉뚱한 방향으로 올라와서유치의 뿌리가 잘 흡수되지 못하여 흔들리지도 않는 경우도 있습니다.그렇게 되면흔들리지 않는 유치를 강제로 뽑고, 잘못된 방향으로 올라오는 어른치아를 올바른 방향으로 올라올수 있게끔 공간을 마련해주어야할 가능성이 있습니다.
Q. 임플란트의 수명에 대해 궁금합니다.
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.어떻게 임플란트를 관리하느냐에 따라 다릅니다.임플란트를 하시더라도 스케일링은 꼭 주기적으로 하셔야합니다.임플란트는 치아가 아니기에 충치가 생기지는 않습니다.하지만, 양치를 제대로 안하고 스케일링도 주기적으로 하지 않으시면 임플란트 주변에 치석이 생기게 됩니다.치석이 생기게 되면 임플란트 주위 잇몸에 염증(=임플란트 주위염)을 일으키고 더 나아가 임플란트가 박혀있는 치아뼈(=치조골)가 녹게 되어결국 임플란트가 빠지게 되는 상황에 이를 수 있습니다.임플란트 주위염의 경우, 자연치아의 치주염과 다르게 자각증상도 없고, 더 빠르게 진행되기 때문에스케일링을 더 자주 해주셔야합니다. 3~6개월에 한번씩 스케일링을 해주시는것을 권장드립니다.또한 임플란트 한 치아의 양옆이 아무래도 음식물이 잘 끼게 되므로 치간칫솔이나 아쿠아픽,워터픽같은 세정기로 관리를 잘해주셔야합니다.
Q. 연결된 다수의 보철 연결하는 게 좋나요
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.보통 자연치아와 임플란트 사이에 탄성도가 차이가 있어서자연치아는 자연치아끼리 묶어서 보철을 만들고임플란트는 임플란트 끼리 묶어서 보철을 만듭니다.그래서 질문자님의 경우3개의 치아를 한꺼번에 묶으시면 좋지는 않은 상황입니다.