안녕하세요 김선도 전문가입니다.
성형외과
Q. 요즘 시대에서의 포경 수술에 대해서 자문을 구합니다
안녕하세요. 김선도 의사입니다.현재는 꼭 포경수술이 필요한 환자가 아니라면 수술을 할 필요는 없다는 것이 정설로 받아들여지고 있습니다.
기타 의료상담
Q. 대변시 대변이 많이 찐득한 모습을 가집니다
안녕하세요. 김선도 의사입니다.대변 시 점액변이 나온다면 대장염, 장염 등의 염증성 장 질환 또는 과민성 대장증후군, 대장 용종, 직장암, 대장암 등 다양한 종류의 대장 질환을 의심해 볼 수 있습니다. 가까운 내과 진료 권유드립니다.
성형외과
Q. 안면윤곽 수술을 희망하는데 이 수술 지금은 과거와 다른가요??
안녕하세요. 김선도 의사입니다.안면윤곽은 얼굴 뼈를 절제하여 튀어나온 곳과 넙데데한 곳을 갸름하게 교정해 얼굴의 윤곽을 부드럽게 정리하고 다듬어주는 수술로, 크게 광대축소술, 사각턱수술, 턱끝수술로 나눌 수 있다.광대축소술로 앞광대 쪽이 줄어들면 넓어 보였던 얼굴이 작아지는 효과가 있으며, 옆광대 쪽이 줄어들면 울퉁불퉁한 얼굴 라인이 부드러워지고 얼굴 폭이 줄어 갸름해 보인다. 턱의 크기를 줄여주는 사각턱수술로는 턱선이 날렵해지는 효과를 얻을 수 있으며, 턱끝수술로는 V라인을 만들 수 있고, 무턱을 교정할 수도 있다. 안면윤곽과 양악수술 모르 얼굴뼈를 다룬다는 점에서 비슷해 보여 헷갈리기도 하는데, 수술법과 적용대상, 목적 등이 엄연히 다르다.안면윤곽은 얼굴의 전체적인 윤곽에 초점을 맞추는 반면, 양악수술은 치아교합과 얼굴의 축에 초점을 맞춘다.양악수술은 치아 교합면을 움직이는 수술로 기본적으로는 위턱인 상악(上顎)과 아래턱인 하악(下顎)이 틀어져 교합이 맞지 않는 경우, 얼굴의 양쪽 길이가 달라 기울어진 경우에 시행한다. 상악과 하악의 뼈를 잘라 두 개로 분리한 다음, 정상 교합에 맞게 뼈를 이동시킨 후 고정하는 방법이다. 돌출입, 안면비대칭, 주걱턱 등으로 치아가 맞물리지 않아 음식을 씹거나 발음하는 데의 어려움 등 기능적인 문제를 개선할 수 있으며, 얼굴의 중심부와 입 주변의 미용적인 변화도 크다.이해하기 어렵다면 이것만 기억하면 된다. 울퉁불퉁한 얼굴라인과 넙데데한 얼굴이 고민이면 윤곽수술, 얼굴의 균형이 틀어졌다면 양악수술을 생각하면 된다. 비유하자면 나무의 잔가지들을 쳐내는 건 윤곽수술, 기울어진 나무를 똑바로 세우는 건 양악수술인 셈이다.양악수술은 기능적인 문제를 더욱 효율적으로 개선하기 위해 치아 교정이 함께 이루어지는 경우가 많기도 하다. 특히 돌출입의 경우가 그렇다. 치아가 바깥으로 경사가 있을 때도 입이 나와 보일 수 있는데, 돌출입 증상이 약간 있으면서 치아도 돌출되어 있어 입이 많이 나와 보인다면 양악수술과 함께 치아교정이 이루어지기도 한다.안면윤곽에서 가장 중요한 점은 뼈를 얼마나 절제하느냐다. 뼈를 절제한 만큼 얼굴이 작아지는 경우도 있으나, 사각턱의 경우 오히려 개턱이 되는 등의 부작용이 생기는 경우도 많다. 현재의 얼굴에서 뼈를 얼마만큼 절제해 어느 정도로 얼굴 윤곽을 줄여야 자신에게 잘 맞는지 잘 판단해야 한다. 양악수술은 인위적으로 턱뼈를 골절하고 신경과 혈관 주변에서 수술이 이뤄져 위험성을 동반한다. 최근에는 양악수술의 미적인 부분이 강조돼 미용을 목적으로 수술을 받고자 하는 경우도 있지만, 양악수술은 본래 기형이나 비대칭이 아주 심한, 기능적으로 문제되는 환자들에게 선별적으로 시행했던 수술이므로 양악수술이 필요한지에 대해서는 전문의와 상의를 해야 한다.
신경과·신경외과
Q. 손목결절종 수술말곤 완치가 어렵나요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.결절종은 관절액이 외부로 누출되기 때문에 수술로 제거하지 않으면 지속적으로 재발하게 됩니다.비용은 병원마다 다릅니다.
이비인후과
Q. 독감주사 꼭 안맞아도 괜찮은거죠??
안녕하세요. 김선도 의사입니다.독감 예방 접종은 수많은 종류의 인플루엔자 바이러스 중 금년에 가장 유행할것으로 해당되는 종류의 바이러스에 대해 접종을 하게 되는데 접종을 하지 않은 상태에서 해당 바이러스에 감염되어 독감에 걸리면 증상이 상대적으로 심합니다.
신경과·신경외과
Q. 의사나 간호사분들은 상대적으로 비위가 강하신 분들이 많나요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.수련 과정중에 피를 보는것이 무섭거나 환자 보는것이 적성에 맞지 않는 경우 과 선택의 중요한 요인으로 작용하기도합니다.
기타 의료상담
Q. 시험관시술 하면 쌍둥이가 많이 생기는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.시험관 아기의 시술 때 배란 유도제를 사용하면 여러 개의 난자가 만들어지는 경우가 대부분이고, 임신율을 높이기 위해 가급적 배아를 많이 만들어 여러 개를 이식하기 때문이다. 시험관 아기 시술 시 기형아 발생률은 자연 임신에서와 마찬가지로 2~3% 정도지만, 다태 임신이 될 경우 기형아 발생률이 3배 이상 높아진다.한 뱃속에서 태아가 둘 이상 자라면 발육지연이나 저체중 위험도 상대적으로 크다. 태어날 때 몸무게가 2.5kg 미만인 저체중아 비율이 보통 출산은 6%인데 비해 쌍둥이 출산 땐 53%, 세 쌍둥이 땐 93%다. 다태 임신 산모는 출산 후유증도 단태 임신보다 심하다. 태아가 둘 이상 자라다 보니 자궁이 과도하게 늘어나 분만 후 수축이 잘 안 돼 산후 출혈 가능성이 더 높다. 임신 중 빈혈 발생도 단태 임신보다 많다. 특히 태아와 태반이 자라면서 철분 수요 증가로 생기는 철 결핍성 빈혈 발생 비율이 다태 임신은 약 70%로 40% 수준인 보통 임신보다 높다. 이 밖에도 양수과다증이나 임신중독증 같은 후유증 발생 비율도 높다. 이로 인해 삼태아 이상의 다태 임신의 경우는 선택적 유산을 시행하는 경우도 있다.
피부과
Q. 탈모약을 먹어도 크게 변화가 없는 경우
안녕하세요. 김선도 의사입니다.단순 탈모약을 지속적으로 복용하는 것 보다는 가까운 피부과에서 진료 이후 약물치료 이외에 다양한 치료 계획을 세워보시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 발바닥 습진 지긋 지긋 하네요..왜 생기죠?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.발바닥은 통풍이 어렵고 습하기 쉽기 때문에 손에 비해 습진이 잘 낫지않는 경향이 있습니다.가까운 피부과 진료 권유드립니다.
내과
Q. 대변후 휴지에 피가묻어나와요 ,
안녕하세요. 김선도 의사입니다.항문질환 (치질, 치루, 치열 등) 이 있을 가능성이 있겠습니다.증상 지속시 가까운 항문외과 진료 권유드립니다.