안녕하세요. "보험설계사" 김창조입니다.
Q. 한의원에 가서 치료 받는 것도 실비 보험이 적용되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.아래는 모 보험회사에서 현재 판매되고 있는 4세대 실손보험의 약관에 적혀있는 의 일부분입니다.이 케이스를 예로 들어보시면 아시겠지만, 한방병원에서 받는 '비급여' 의료비에 대해서는 실손 보장이 안되기 때문에만약 한방병원에 가시더라도 치료비에서 급여/비급여 항목이 얼마나 나오는지를 확인해보시고 방문하시는 것이 좋을 것 같습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
Q. 실손보험은 많이 청구하면 비용이 상승하나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.1세대 실손보험의 경우에는, 내가 보험료 상승이 걱정되서 보험금 청구를 많이 하지 않는다고 해도 갱신 시점에 보험료가 오를 가능성이 높습니다.그 이유는 1세대 실손보험의 경우 그때 당시에 그 회사에 1세대 실손보험을 가입한 모든 사람들의 보험금 청구 이력을 가지고 보험사에서 손해율을 측정하고, 그것에 따른 보험료 상승을 발표하기 때문입니다.즉, 내가 보험금을 청구하지 않더라도 나 외의 다른 많은 사람들이 보험금을 청구하여 손해율이 높아지면 나의 실손보험까지 같이 보험료가 상승하고, 내가 아무리 보험금을 많이 청구했어도 다른 사람들이 하나도 보험금을 청구하지 않아서 보험사의 손해율이 낮다면 보험료가 오르지 않을 수 있습니다.현재 판매되는 4세대 실손보험의 경우에는 이러한 방식과는 다르게 개인의 실손보험 청구 금액에 따라서 보험료 할증이 반영되니 참고해주시기 바랍니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
Q. 건강검진도 실비 처리할 수 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.아쉽지만 건강검진을 하시는 비용 자체는 실손의료비보장보험(실손보험 or 실비보험)에서 보장이 불가능합니다.실손의료보보장보험에서는 치료 목적이 아닌, 미용목적이나 검진을 목적으로 하는 의료비용에 대해서는 면책사항이기 때문입니다. 다만, 건강검진을 하시는 분들이라면 내시경을 하시다가 용종이 발견되어 이것을 제거하는 분들이 종종 계십니다.이럴 경우, 용종 제거 부분에 대해서는 실비 청구가 가능하니 참고해주시기 바랍니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
Q. 보험 가입하면 주기적으로 직접 서명해야 하는게 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.보험 가입 이후 이직을 하셨거나, 이사를 가서 직업이나 주소가 변경되었다면 해당 사항에 대해 보험사 고지해야 하지만,이 부분에 대해서도 굳이 설계사를 만나실 필요 없이 해당 보험사의 고객센터로 연락하시면 됩니다.그 외에는 질문자님께서 보험금 청구를 하실 때가 아니라면 따로 보험사 측에서 연락이 갈 일은 많이 없다고 판단됩니다.아마 담당 설계사분께서 질문자님과 만나서 추가상품에 대한 권유를 해보려고 하시는 것 같습니다.요즘에는 새로운 보장 상품이 자주 나오다보니 해당 정보가 필요하시다면 한번 만나서 이야기를 들어보시고지금 당장은 보험 정보가 필요 없으시다면 해당 직원 분께 연락을 하지 말아달라고 제대로 말씀해주시는게 어떨까 합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
Q. 7세남아 응급실 내원 실비 꼭 필수인가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.응급실 항목은 영유아 시기의 자녀가 있는 분에게 좋은 특약이지만,그것만을 위해서 기존 계약을 해지하고 다시 가입할 필요는 없다고 생각합니다.만약 보험가입일로부터 한달 이내이시라면 "청약철회"가 가능하니 해당 특약을 넣어서 다시 설계하시는 것을 알아보시고,이 기간이 지나셨다면 현재 계약을 유지하시는 것을 추천합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)