안녕하세요 최용수 전문가입니다.
Q. 같은 2세대 실손보험인데 왜 자기부담금이 다른지 궁금합니다.
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.같은 2세대 실손보험이라도 가입한 시기에 따라 조금 다릅니다.2009년 10월 부터 2015년 8월 사이 가입한 실손보험은 자기부담금이 급여 비급여 상관없이 10% 였습니다.그러나 2015년 9월 부터 2017년 3월 사이 가입한 실손보험은 자기부담금이 급여 10%, 비급여 20%로 변경되었습니다.
Q. 사마귀 제거 시술 받아도 실손보험 청구할 수 있나요?
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.실손보험 가입한 시기에 따라 달라집니다.09년 8월이전에 가입한 실손보험은 보장이 되나, 그 이후 가입한 실손보험은 보장이 되지 않습니다.사마귀는 실손보험에서 보상하지 않는 손해 항목에 포함되어 있습니다.
Q. 엑스레이나 MRI를 하는 경우에도 실손 보험을 청구할 수 있나요?
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.의사의 권유로 검사를 할 경우 실손보험 적용가능 합니다.다만, 실손보험에 따라 자기 부담금이 20%~30% 적용됩니다.그리고 통원치료로 검사를 진행 할 경우 보장금액이 20~30만원 사이 입니다.위 금액을 초과한 금액은 보장이 되지 않습니다.입원하여 검사를 진행 할 경우에는 보장금액이 50백만원으로 총 검사비에서 자기부담금만 공제 후 지급됩니다.
Q. 후진차에 무릎치고 발을 밟히는 사고 당했는데요
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.합의금은 상해등급에 따른 위자료, 입원일수에 따른 휴업손해금, 통원일수에 따른 교통비, 향후 치료비를 합산하여 산정이 됩니다.보험사 입장에서는 최대한 빠른시일내에 합의를 하려고 합니다.하지만 질문자님이 더 치료 받겠다고 하니 일단 더 기다리는 것으로 보여집니다.그리고 치료기간에 대하여는 정하여진 기간은 없습니다.합의는 최대한 늦게 하시는게 합의금 문제에 있어서는 더 유리합니다.더욱이 교통사고는 후유증이 무섭기 때문에 충분한 치료를 받는게 중요합니다.치료기간이 길면 길수록 합의금은 더 늘어납니다.양방 병원뿐만 아니라 한방병원에서도 교통사고 치료 가능합니다.
Q. 협압이 높으면 보험금이 올라가나요?
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.보험 가입 시 병력이 없는 사람은 표준형으로 보험 가입을 합니다.하지만 병력이 있는 사람은 유병자플랜으로 보험 가입을 합니다.과거에는 병력이 있으면 보험가입이 불가했습니다.하지만 지금은 유병자플랜으로 보험 가입을 할 수 있습니다.다만, 유병자플랜으로 보험 가입 시 해당 질병관련 해서는 보장을 받을 수 없으며 표준형 상품보다는 보험료가 비쌉니다.이는 보험사 입장에서 병력이 있는 사람을 보험에 가입시킬 경우 그만큼 사고율이 높아지기 때문에 이를 보완하기 위해 보험료를 높게 받습니다.보험사에 따라서 가입이 거절되는 곳도 있습니다.