안녕하세요 최용준 전문가입니다.
영양제
Q. 탈모약과 여러 영양제 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 최용준 약사입니다.탈모약인 피나스테라이드는 평생복용해야하는대신 다행이도 크게 약물 상호작용은 없는 약이므로 걱정하지 않고 드셔도 되며, 간 건강에 도움을주는 밀크씨슬도 드시고 계시니 지금 처럼 드시면 충분할듯합니다.
영양제
Q. 우루사와 실리마린중 어떤게 좋나요?
안녕하세요. 최용준 약사입니다.간건강을 도와주는 영양제류에는 크게 3가지 종류가 있는데요, 우루사/고덱스/레가론(대표이름을 썼으며 해당 같은 성분의 약이 많으니 찾아보십시오)입니다.3가지는 기전이 모두 다르니 누가 더 좋다고 이야기 하기 힘들며, 실제로 간경화 환자에는 3가지 모두가 처방됩니다.우루사는 쓸개즙 성분으로 직접적으로 간의 해독, 혈류량 증가, 항산화 작용 등을 합니다.고덱스는 요소 회로 구성 성분 아미노산들로 이루어진 약으로서, 간의 가장 중요한 기능인 요소회로를 잘 돌아가기 위한 보충제입니다.레가론은 실리마린으로서 간에서 직접적으로 항산화제로 작용해 간독성을 보호해줍니다.
영양제
Q. 지노프로질정 쓰면 유산균 안먹어도 되나요??
안녕하세요. 지노프로질정은 질의 정상 유산균을 질에 직접 넣어주는 방법으로서, 일반 먹는 유산균제와는 다르게 치료제류에 속합니다.당연하게도 질에 직접 적용하는 제제가 유산균 정착효과가 훨씬 뛰어납니다.지노프로질정을 사용하는 동안 경구용 유산균을 추가로 드셔도 큰 문제는 없습니다.
약 복용
Q. 안약 넣고 쓴맛이 날수도 있나요??
안녕하세요. 안약 제품 중 몇몆 제품들에서는 점안 후 쓴맛이 발생할수있는데, 이는 안약이 눈쪽으로 흡수되면서 일부가 연결된 관을 따라 코를 지나 입, 목 쪽으로 넘어가기 때문입니다.보통 과량 점안시 발생하며, 큰 문제는 아니니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
약 복용
Q. 지노프로질정은 매일 사용하는건가요?
안녕하세요. 우선 정확한 용법과 사용기간은 개인의 증상마다 다르니, 반드시 처방해주신 병원이나 약국에 한번 더 문의하셔야 합니다.지노프로질정은 질의 정상 유산균을 질로 바로 공급하여 질 내부의 정상화를 돕는 것 입니다.일반적인 지노프로질정의 사용법은 하루 1정(심한경우 2정)을 취침전에 넣어 사용하며, 6일간 사용하게 됩니다. 심한경우 12일간 사용할수도 있습니다.
약 복용
Q. 일회용 안약은 반드시 한번에 다 넣어야하나요?
안녕하세요.일회용 안약은 한번 뚜껑을 열면 1방울을 사용하던, 10방울을 사용하던 보존제가 없어 오염이 쉬우므로 즉시 폐기하셔야 합니다.항생제라면 아까워 하지 마시고 정량인 2방울 가량만 넣고 버리시면 되며, 과량은 좋지 않습니다.만약 히알루론산 제품인 일반 안구 보습제 종류라면 여러방울을 넣어도 됩니다.
영양제
Q. 비타민 들어간 안약 궁금해요 ㅎㅎ
안녕하세요. 최용준 약사입니다.비타민A는 눈의 망막에 레티날 형태로 존재하며, 망막을 보호하고, 시력을 유지하며, 따라서 비타민A 결핍시 야맹증이나 시력저하등이 나타날 수 있습니다.보통은 이것을 경구형태로 복용하지만, 최근 눈에 직접 넣는 제형으로도 출시되었으며, 눈에 직접 넣었을때 경구복용보다 더 이로운 효과가 있는지는 과학적인 근거가 충분하지는 않으나, 해당 제약사에서는 눈쪽으로 직접 흡수되어 작용하므로 더 좋다고 홍보하고 있습니다.시원한느낌은 비타민때문은 아니고 다른 시원하게 해주는 성분이 추가로 들어가있기 때문입니다.
약 복용
Q. 퀴놀론계 항생제와 유제품, 설명 의무
안녕하세요. 최용준 약사/박사입니다.해당 질문에 대해 결론과 자세한 이유를 설명드리겠습니다.모든 의견은 제 개인 의견이며, 일부 잘못된 내용이 들어 있을수도 있습니다.1. 퀴놀론계 항생제 또한 칼슘,마그네슘,알루미늄,철 등과 같이 섭취시 일부 흡수 저하가 발생될수있습니다. 다만 테트라사이클린류는 무려 50프로 가까이도 억제 될 수 있는 반면에, 퀴놀론계는 이보다는 적게 억제됩니다.따라서 4회 정도 양이온류와 같이 약을 섭취한것은 "물론 흡수의 감소는 일부 있겠지만", 치료효과에 직접적인 문제를 일으키거나, 적어도 내성에 기여할정도는 아니라고 생각됩니다. 크게 걱정하지는 않으셔도 될듯합니다.2. 약을 조제하고 환자에게 줄때에는 복약지도가 의무이며, 해당 항생제의 경우 양이온 또는 유제품과 동시 복용을 피하라고 설명하여야 합니다.다만, 복약지도에 방법에 대해 반드시 대화로 전달해야될 의무는 없으며 따라서 복약지도문 등이 들어 있었다면 해당 지도문에 해당 내용이 반드시 들어가 있을 것이므로, 약사를 처벌하기는 힘들것으로 생각됩니다. 처벌이 가능하다고 해도 약사가 고의로 피해를 주었다는것을 입증하지 못하면 큰 처벌이나 보상은 현실적으로 힘듭니다.우선은 치료를 잘받으면서 지금 일들을 기록해 놓은후 치료효과에 큰 문제가 발생하였을때 약국과 이야기를 해보심이 좋겠으며, 그게 아니라면 똥밟았다고 생각하시고 해당 약국은 방문하지 마십시오.3. 왜 퀴놀론계는 테트라사이클린계보다 흡수저하가 덜 일어나는지 설명해드리겠습니다. 다음 사진은 테트라사이클린과 양이온의 결합 그림입니다.항생제 구조 중 -OH부분과 =O 부분은 강한 음전하를 띄는 곳입니다. 만약 2,3가 양이온인 Mg2+, Ca2+, Al3+ 등이 존재하면 이들 구조사이에 끼어들어가면서 전기적으로 결합하게 되며, 이는 항생제의 전하 분리를 유지시켜 극성을 높이고 흡수율을 낮춥니다.다음은 대표적인 테트라사이클린 계열 항생제 4가지로서 왜 이들 모두가 양이온에 의해 흡수 저하가 일어나는지 확인하실수 있을겁니다.다음으로 퀴놀론계 항생제 구조를 보겠습니다.대표적인 퀴놀론계 항생제 4가지인데, 위의 테트라사이클린계와는 다르게 -OH, =O의 음전하 부분이 현저히 적은것을 볼수있습니다.(1군데씩 존재하기는 함). 따라서 이들은 양이온과의 결합력이 낮고 이에 따른 전하의 분리가 적어져 이들 계열은 일부만 흡수가 저하되는 것입니다.감사합니다.
약 복용
Q. 피로회복에 좋른 약이 있을까요?
안녕하세요. 최용준 약사입니다.피로감이 심하다면 비타민B군이 고함량인 종합비타민제를 드시면되고, 추가로 비타민C 1000mg제품을 드시면 됩니다.약국에서 판매하는 고함량 비타민B군 제품은 어느회사든 거의 유사하니 아무거나 드셔도 되며, 공복에 복용시 울렁거림 등을 유발할수있으므로 식사직후에 드시면 좋습니다.
약 복용
Q. 당뇨 및 혈압약은 아침에만 먹는건가요?
안녕하세요. 당뇨약, 혈압약 모두 종류가 매우 많고, 종류마다 복용 시간과 의미가 다르므로 반드시 약을 받은 약국에 한번 더 문의하심이 좋겠으며,아침 식후 처방 약 인것을 보고 추측해 말씀드리자면,우선 혈압약 중 이뇨제 약이라면 식사를 안하더라도 아침에 먹는것이 좋으며, 이것은 이뇨성분이 소변을 보게 하므로 수면시간을 방해하지 않기 위함이며, 오전에 혈압조절이 잘 되지 않기 때문입니다.두번째로 당뇨약중 오전 식후 복용약은, 식사를 하지 않고 복용시에 당수치가 과하게 내려가 문제가 될수있으므로, 늦더라도 점심 식후에 드시는것이 맞습니다.물론 반드시 조제 약국에서 해당 약에 대해 한번 더 문의하시기 바랍니다.