안녕하세요 최정수 전문가입니다.
영양제
Q. 안국 루테인 제품이랑 같이 먹으면 안되는 영양제 있나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.현재 복용하고 있는 약은 건강기능식품으로 볼 수 있으며, 이런 건강기능식품들은 다른 약과 같이 복용시 이상반응을 일으킬 가능성이 낮은 약 입니다. 특히 다른 건강기능식품, 비타민제와 함께 복용하실 계획을 갖고 있다면 어떤 제품이든 같이 드셔도 큰 문제가 생기진 않을 것으로 생각됩니다. 건강기능식품은 꾸준히 드시는게 중요하니 매일 같은 시간에 꾸준히 복용하시기 바랍니다.
약 복용
Q. 스테로이드제를 장기 복용하면 암발병율이 높다는데
안녕하세요. 최정수 의사입니다.약간의 비약이 있는 것으로 생각되는데, 한의원에서는 스테로이드가 면역체계에 작용하는데 면역력 낮출 수 있기 때문에 면역력이 낮아지면 암에 걸릴 수 있다라는 것 처럼 설명을 하셨을 것 같습니다. 물론 스테로이드 장기복용이 피부암 같은 것을 더 잘 생기게 한다는 연구결과도 있으나 이는 어디까지나 가능성에 대한 얘기입니다. 어떤 질환으로 스테로이드 장기복용을 하시는지 모르겠으나, 류마티스 관절염 환자분들이나 루프스 환자분들은 꽤 오래 스테로이드를 치료목적으로 복용하는데 이 분들께 약을 복용하면 암이 발생한다고 설명을 드리진 않습니다.일반적으로 스테로이드 장기복용으로 인한 부작용은 월상안(얼굴이 둥그렇게 살이 찌고), 멍이 잘 드는 것, 골다공증, 고혈압, 당뇨병, 정신 장애, 무혈성 골괴사, 백내장, 위출혈, 기회감염의 증가 등이 있습니다. 특히 월상안과 골다공증을 주의해야되서 장기 복용시에는 항상 골다공증 검사를 주기적으로 받으시는게 중요합니다. 결론은 스테로이드 장기 복용은 앞서 말씀드린 일반적인 부작용들을 더 주의깊게 관찰하시는게 중요하고 특정암의 발생률이 올라갈 수는 있으나 크게 걱정하실 정도는 아니라는 것 입니다.
영양제
Q. 영양제 이렇게 먹어도 괜찮을까요???
안녕하세요. 최정수 의사입니다.본인 건강을 위해서 챙겨드시는 것인데 너무 많은 것은 아닙니다. 다만 약이 여러개이기 때문에 꾸준히 잘 챙겨드시려고 노력하는게 가장 중요하겠습니다. 개인적으로는 여러알을 복용하는 것도 괜찮으나 약 복용의 순응도나 가성비(?)를 따졌을 때 종합비타민제와 정말로 꼭 보충하고 싶은 성분 한 두개정도 해서 3알정도 내외로 약을 복용하는 것이 좋다고는 생각합니다. 많은 약을 먹는다고 해서 100% 흡수가 잘되는 것이 아니고 대부분은 체외로 배출되기 때문에 큰 효과가 있는 것은 아니기 때문입니다. 하지만 이런 비타민제, 건강기능식품들을 안먹는 것보다는 꾸준히 먹는게 도움이 되기 때문에 잘 챙겨드시기 바랍니다.
약 복용
Q. 항히스타민제 복용 문제에 대해 질문드립니다
안녕하세요. 최정수 의사입니다.역류성식도염 약을 복용해서 소화불량이 생길 수는 있습니다. 단기간의 약물 복용으로 인해 구역감이 동반될 수 있는데 이는 약을 먹다보면 적응이 되는 부분이긴 하나 이게 불편하면 중간에 약을 중단할 수 밖에 없습니다. 과민성 대장 증후군은 약으로 인해 유발될 가능성이 낮고 심리적인 요인이 더 많이 작용합니다. 따라서 ppi 제제 복용으로 인해 생긴 것으로 단정짓기는 좀 어려워보입니다. 항히스타민제 복용 후에 속이 울렁거리는 증상이 있다고 하셨는데 항히스타민제가 위장관에 영향을 줄 수 있으나 이 역시 일시적인 반응으로 볼 수 있습니다. 결론은 이 약들로 인해 충분히 생길 수 있는 증상들이고 알러지반응이라고 보기에는 다소 무리가 있어보인다는 것 입니다. 어떤 약이든 우리몸에서는 식사를 받아들이는 것처럼 당연하게 받아들이지 못할 수 있고 약의 효과를 위해서 감내해야되는 약간의 불편한 증상으로 생각하셔야 다른 약을 복용할 때에도 불편함을 견뎌내실 수 있습니다. 접촉성 두드러기를 가라앉히기 위해 항히스타민제제 복용이 필요한 상황에서 이런 불편함을 듣고 처방을 해주실 의사선생님이 적을 것으로 생각됩니다. 약을 먹고 불편하다고 다시 찾아오면 그것도 병원입장에서는 난처할 수 있기 때문이죠. 다행인 것은 접촉성두드러기가 심하지 않은 경우는 연고를 발라서 해당부위 두드러기 증상을 충분히 회복시킬 수 있다는 것 입니다. 따라서 현재 처방해준 연고를 잘 발라주시면 되고 알러지 반응의 경우는 원인 물질을 피하는 것이 가장 중요하다는 것만 알고계시면 됩니다.현재 약에 대한 불편함이 많으신데 이는 충분히 생길 수 있는 증상들이고 이러한 불편함이 본인입장에서는 굉장히 힘들다고 생각이 드시면 본인에게 맞는 약을 찾도록 노력하셔야 합니다. 그래야 정말로 약을 오래 복용해야되거나 꼭 약이 필요한 상황에서 본인에게 맞는 약을 복용해서 부작용 없이 치료를 할수가 있겠습니다. 현재 연고로 인해 가려움증이 충분히 해결되지 않는다면 2세대 항히스타민제같은 다른 성분의 항히스타민제제 복용을 고려해보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 장염은 보통 낫는데 얼마나 걸리나요..?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.증상 조절하는 약은 복용하셨나요? 일반적으로 약 복용을 하면서 식사조절을 하면 7일 안에 회복되는 경우가 대부분 입니다. 약은 치료목적이기도 하지만 중요한 것은 음식인데요, 장에 염증으로 인해 장 운동이 원활하게 되지 않기 때문에 소화가 잘 되는 음식을 먹어야 하고 장 운동을 방해할 수 있는 맵고 짠 자극적인 음식, 밀가루, 찬 음식 등은 피해야하고 수분이 많은 과일도 피해야 합니다. 증상이 지속되고 있다는 것은 아마도 음식을 평상시처럼 드시고 계시거나 약 복용을 안하고 계신 상황일수 있겠습니다. 음식조절이 가장 중요합니다.