안녕하세요, 여러분의 혈관주치의 혈관탐정 신경욱입니다.
내과
Q. 공복상태가 되면 기절할 것 같은데 저혈당인걸까요?
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.당뇨와 연관성이 있을수 있겠습니다.내과 어디든 방문해보시고공복은 전날밤 12시부터 금식하고 오전에 병원방문하면 됩니다.
이비인후과
Q. 아픈건 왜 밤에 더심해지나요?
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.하루종일 체력을 소진해 면역력이 낮아집니다.신체활동 자체도 느려지며 수면을 준비하는 시간입니다.실제로 대학병원등에서도 밤에 응급환자나 상태가 악화되어 돌아가시는 분들이 밤에 많습니다.
내과
Q. 통풍의 원인은 무엇이고 예방법은 무엇인지 알려주세요?
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.원인은 요산이라는 결정형 물질이 관절등 좁은곳의 혈관에 누적되는 것입니다.알콜, 단백질등 원인음식이 있습니다.진짜원인은 요산의 소변으로 분비능력이 낮은 유전성입니다.금주, 음식조절과 물 잘드시기, 운동등 이 예방이고치료는 먹는약으로 합니다.
기타 의료상담
Q. 한번씩 변을 볼때 피가 나오는데요?
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.보통 치핵이라 부르는 항문주위 정맥확장이 흔한 원인입니다.또는 변비나 설사등으로 항문압이 증가하여 배변시 항문이 살짝 찢어지는 치열도 원인입니다.여러 항문질환을 통칭하여 치질이라 합니다.이런것이라면 그나마 다행이지만드물게 대장암 등이 원인일수 있으니 가까운 전문의원에서 대장내시경도 꼭 해보십시요
정형외과
Q. 발바닥 부근에 조금 부어오르고 통증이 있어요
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.족저근막염이 가장 흔한 원인이나다양한 이유가 있을수 있습니다.일단 정형외과진료를 보시고두번째는 제 전문인 하지정맥류가 원인일수 있습니다.튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.하지정맥류의 증상은다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.진단은 초음파로 당일 즉시되며 무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있어 환자분들 한 분 한 분의 상태에 따라 적절하게 적용하고 있습니다.수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.