안녕하세요. 정신건강의학과 전문의 제세령입니다.
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Q. 술만 먹고 잠에 들면 꿈을 꿉니다. 깊게 못잔다는 증거인가요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.술과 꿈의 관계에 대해 질문 주셨습니다. 질문자님께서 경험하신 것처럼, 음주는 수면 시 깊게 잠을 자는 것을 방해합니다. 일반적으로 수면은 비렘수면(stage I ~ stage IV)에서 렘수면의 단계로 진행되고, 렘수면에서 다시 비렘수면 단계를 왔다갔다 하면서 진행됩니다. 꿈을 꾸는 것은 렘수면 단계인데, 음주는 렘수면을 억제하고 수면 단계의 분절을 일으키는 등 깊은 잠을 취하지 못하게 하는 것으로 알려져 있습니다. 알코올이 대사되면서 수면의 후반부에 상대적으로 렘수면이 증가하게 되면서, 우리의 뇌는 기상했을 때 꿈을 더 잘 기억하게 됩니다. 이것이 술을 먹었을 때 우리가 꿈을 자주꾼다고 느끼는 이유입니다. 질문 주신 것 처럼 음주는 깊은 잠을 자는 데에 방해가 되기 때문에, 적당히 즐길만큼 하시고 음주 직후 잠들기 보다는 충분한 시간 알코올 대사 후에 주무시는 것이 건강한 수면에 도움이 됩니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
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Q. 머리벽에 박고싶을때 어떻게해야하나요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.최근 안 좋은 일이 겹쳐서 감정이 맘처럼 조절되지 않으시는 듯 합니다. 가끔씩 감정 조절이 되지 않을 때 자신이나 남을 다칠 위험이 있는 행동을 하게 되는 경우가 있습니다. 증상의 경중에 따라 다를 수 있지만 스스로 조절되지 않을 경우에는 일반적으로 치료가 필요합니다. 어떤 파괴적인 충동이 들 때 이것을 조절할 수 있는 여러 방법들 중에는, 첫째로 감각에 대해 대체 전략을 찾는 것입니다. 차가운 얼음을 쥐거나, 세수를 하거나, 벽대신 베개를 치는 행동 등 충동을 안전한 방법으로 대체할 수 있습니다. 둘째로는 감정이 올라올 때 일단 멈추고(Stop), 그자리에서 물러나지 말고 심호흡(Take a step back), 내 몸과 내 감정을 말없이 지켜보는 것 (Observe), 자신에게 지금 가장 해롭지 않은 방법이 무엇인지를 신중히 생각하는 것(Proceed mindfully)의 단계를 진행하는 STOP 기술이 있습니다. 그리고 자신의 감정이 일어날 때 이것을 일기처럼 기록해보는 방법, 호흡법이나 이완법 등의 방법이 도움이 됩니다. 이러한 작업은 스스로 실천해서 해결이 되는 경우도 있지만, 알아도 잘 되지 않는 경우가 많습니다. 조절이 힘들 때는 근처 정신건강의학과 전문의와 상의하여 정확한 진단을 받으신 후에 필요한 경우 약물치료나 앞서 말씀드린 인지행동치료적 개입을 받아보시길 권유드립니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
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Q. 금연에 도전 중인데 궁금한 것이 있습니다
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.금연 과정에서 고민이 많으신 것 같습니다. 금연은 굉장히 길고 고된 작업이기 때문에, 스스로 도전하시기로 마음먹은 것 자체로도 박수받을 만한 일입니다. 꾸준히 이어나갈 수 있길 바랍니다!우선 패치를 붙이는 것도 니코틴이 몸에 흡수되는 과정일 수 있으나, 니코틴 패치를 사용하는 이유는 금연 시 발생하는 금단 증상을 저하시키기 위한 것으로 직접 흡연을 하는 것처럼 폐 기능에 영향을 주지는 않습니다. 니코틴패치를 사용하는 것과 사용하지 않고 흡연을 하는 것의 이득을 비교해보신다면 패치를 사용하는 것이 건강에 더 유익할 것입니다. 패치는 일반적으로 금단 증상의 조절을 위해 단기간 사용하기 때문에 너무 걱정할 필요는 없을 듯합니다.술이나 담배를 끊는 데에 있어서 가장 큰 자극 중 하나는 '한 개비', '한 잔'의 유혹입니다. 중독성이 있는 물질을 한 번만 사용하는 것은 아예 끊는 것보다 더 고된 일일 것 같습니다. 건강을 위해 끊겠다고 다짐하셨다면, 이를 유지하는 것이 굉장히 고통스러울 것이라 생각합니다. 금연을 유지하기 위해 훌륭히 노력하고 계시지만 견디기 어렵다면 가까운 정신건강의학과에서 약물 치료 및 인지행동치료 등의 도움을 받는 것도 좋습니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바라며, 앞으로의 금연이 잘 이어지길 응원합니다.