안녕하세요 이성영 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 가글 후에 입을 헹궈도 되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.가글은 구강 내에서 생화학적 반응을 통해 세균수를 조절합니다.때문에 가글 후에 입을 바로 헹궈내기 보다는 입 안에 어느정도 유지하는 것이 효과를 발휘하는 데 도움이 되기 때문에 물로 헹궈내지 않습니다.하지만 구강건조가 있거나 가글로 인해 구강내 자극이 발생하는 등의 경우에는 가글 후에 물로 헹궈내는 것이 도움이 될 수 있습니다.
치과
Q. 구내염이 무엇이고 왜 발생하는지 정확히 알려주세요. 제가 맞는 건가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.구내염은 일반적으로 세균 감염, 곰팡이 감염, 바이러스 감염 등의 감염성 원인이 있습니다. 또한 비타민 결핍(B12 ,B2 및 C 등)과 철분결핍, 영양장애, 피로, 스트레스, 전신질환, 면역력 약화, 구강내 위생의 불량, 충치, 방사선 치료 등이 원인이 될 수 있습니다.구내염의 종류도 원인과 증상에 따라 여러가지로 분류되지만, 이 중 가장 흔하고 많이 겪는 구내염은 재발성 아프타성 구내염(RAS)입니다. 원형 또는 타원형으로 하얗게 궤양의 생기는 양상으로 발병합니다.이의 원인은 명확하게 밝혀지지는 않았지만, 세균 또는 바이러스 감염을 주된 원인으로 보고 있기도 하며 피로나 스트레스 등으로 면역력이 약화된 경우에 흔히 발병하게 됩니다.원인이 명확히 밝혀진 것이 아니므로 RAS가 발생하는데 관여하는 바이러스를 특정할 수 있지는 않습니다.치료는 구내염의 종류에 따라 차이가 있을 수 있으나 일반적으로 진통제, 국소스테로이드제, 항히스타민제, 항진균제, 항바이러스제, 항생제 등을 사용합니다.이 중 국소스테로이드제나 면역억제제는 심한 염증이나 궤양성 병변과 관련된 증상 치료에 유용하며 경구약의 형태로 복용하거나 연고제로 병변부에 도포하는 등의 방법이 있습니다.원인 균이나 바이러스 등이 확인된 경우에는 항생제나 항진균제 등을 사용할 수 있습니다.면역이 떨어지고 구강위생이 좋지 않을 때 더 발생하기 쉬우므로, 예방을 위해서는 면역체계 관리와 스트레스 관리 및 철저한 구강위생 관리를 하셔야 합니다.추가로 약국에서 파는 헥사메딘 가글용액을 이용하여 1주일~10일정도 가글 사용시 구강 내 세균 조절을 통해 구내염에 도움을 줄 수 있습니다만, 장기간 사용시 부작용이 있으므로 꼭 주의사항을 숙지 후 사용하시는 것을 권장드립니다.구내염이 과도하게 자주 생기는 경우에는 베체트 병의 가능성도 있어, 병원에 내원하여 검사가 필요한 경우도 있습니다.
치과
Q. 잇몸 치료 후 식사는 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.마취가 된 상태에서 식사를 할 경우에는 감각이 무디고 통증이 없어 입술이나 혀 또는 볼을 씹어 상처가 나거나 찢어지는 등의 문제가 발생할 가능성이 있습니다.때문에 마취가 풀린 뒤에 식사를 하는 것이 좋습니다.항생제의 경우 일정한 시간 간격으로 복용하는 것이 적절한 혈중 농도를 유지하는데 도움이 되기 때문에 지침대로 복용하는 것이 좋습니다.
치과
Q. 사랑니 발치 관련해서 질문 드립니당
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니가 있다고 해서 무조건 빼야 하는 것은 아닙니다.사랑니가 바르게 나고 씹는 기능을 하면서 위생관리가 잘 되어 특별히 문제가 없는 경우에는 사랑니를 발치하지 않고 사용할 수 있습니다.하지만 사랑니가 바르게 나지 않아 위생관리가 되지 않아 문제가 발생할 가능성이 높거나 사랑니가 바르게 났더라도 관리가 잘 되지 않아 충치가 이미 심하거나 잇몸염증이 자주 발생하는 경우에는 발치를 하는 것이 좋습니다.
치과
Q. 치아 밑부분이 닳는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치경부(치아의 잇몸과 닿는 부위)는 법랑질(치아의 가장 바깥층, 가장 단단한 조직)이 가장 얇은 부위입니다. 단순히 씹는 작용을 통해서도 해당 부위가 조금씩 깨져나갈 수 있습니다.이 때, 칫솔질을 좌우로 세게 하는 행동으로 해당 부위가 마모되는 것을 가속화 할 수 있습니다. 단단하거나 질긴 음식을 즐겨 먹거나 씹는 힘이 센 경우에도 마찬가지로 마모가 가속화될 수 있습니다.패인 정도가 아주 작은 경우에는 시린 증상을 완화하기 위해 약제를 도포하며, 그 이상으로 패인 경우에는 떼우는 치료를 하게 됩니다. 간혹 신경이 보일정도로 심하게 패인 경우에는 신경치료 및 크라운 치료를 하게 됩니다.
치과
Q. 사랑니는 언제까지 나오나요? 나이와 상관관계가 있는지요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니는 보통 3번째 큰어금니를 지칭하는 것으로, 10대 후반-20대에 맹출합니다.사랑니가 있음에도 어떤 원인에 의해 매복되는 경우에는 나이가 지나도 맹출하지 않을 수 있으며, 선천적으로 사랑니가 없는 경우도 있습니다.
치아 관리
Q. 양치를 하고나면 치아에 미끄러운막같은게 생기는데 이게 뭔가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.칫솔질을 하면 치아 세척과 동시에 치약에 포함된 연마 성분에 의해 치아 표면을 연마하게 됩니다.이로 인해 치아 표면의 치태를 비롯한 이물질이 제거되고 치아가 미세연마되면서 표면이 매끄러워지고, 이로 인해 치아가 미끌미끌한 것 처럼 느껴질 수 있습니다.또한 치아의 특정 성분에 의해 치아 표면이 미끌거릴 수는 있으나 이는 보호막은 아니며, 오히려 치약을 충분히 헹궈내지 못한 것일 수 있습니다.
치과
Q. 사랑니는 어떻게해서 나는건가요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니는 2번째 큰 어금니 뒤의 3번째 큰 어금니를 지칭하는 것으로, 오래전에는 큰어금니로써 씹는 기능을 했습니다.하지만 점차 진화과정에서 턱이 작아지게 되면서 3번째 큰어금니가 맹출할 공간이 부족하게 되고, 음식도 씹는 것이 덜 중요해지는 쪽으로 발달하면서 사랑니의 필요성이 점점 작아지게 됩니다.이로 인해 사랑니가 제대로 나지 않고 기울어서 나는 경우가 많으며, 제대로 나더라도 관리가 잘 되지 않아 충치나 잇몸염증 등이 쉽게 발생하기 때문에 발치를 하게 되는 경우가 많습니다.사랑니는 보통 10대 후반-20대 정도에 맹출하며, 사람에 따라 사랑니가 없는 경우도 있습니다.
치과
Q. 치아 안쪽에 예전에 교정하고 남은 보철이 있는경우 양치를 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.교정치료가 끝난 후 교정후 재발을 방지하기 위해 유지장치를 치아에 부착한 상태로 보입니다.유지장치는 가능한 오래 유지하는 것이 권장됩니다.만약 유지장치가 일부 떨어진 부분이 있다면 담당 치과에 내원하여 다시 붙여야 하며 경우에 따라서는 재제작이 필요할 수도 있습니다.칫솔질시 일반 칫솔이 어렵다면 작은 치간칫솔 등을 이용하여 유지장치와 치아 사이를 닦을 수 있습니다.
치과
Q. 원데이 임플란트시술 장점과 단점은?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.원데이 임플란트라는 것은 3D 자료를 이용하여 잇몸뼈의 상태나 임플란트 식립에 필요한 정보를 미리 종합하여 치아를 발치하면서 바로 임플란트를 식립하는 치료를 말하는 것으로 보입니다.이는 치아를 발치하고 즉시 임플란트를 식립하는 치료방법 중 하나로, 모든 경우에서 원데이 임플란트가 가능한 것은 아닙니다.치아를 발치 후 임플란트를 조직이 회복 된 후에 식립하는 경우와 즉시 식립하는 경우에는 장단점이 있습니다. 너무 방대한 내용이므로, 간략하게 말씀드리면 다음과 같습니다.우선, 발치 후에 항상 바로 식립할 수 있는 것은 아닙니다. 심한 치주염이나 심한 치근단 농양 등에서 치아 주위에 염증이 심한 경우에는 발치 후 바로 식립하는 것이 어렵습니다. 이런 경우에 임플란트를 바로 식립하는 경우에는 임플란트가 처음 식립되었을 때 움직이지 않고 고정되는 초기 고정을 얻을 수 없고, 주변의 감염 요소들 때문에 임플란트가 뼈와 붙이 않아 임플란트 식립의 실패를 야기합니다. 때문에 이런 경우에는 발치 후 염증 정도에 따라 3~6개월 정도의 회복기를 거친 후에 임플란트를 식립하게 됩니다(경우에 따라 회복기 후 뼈이식을 먼저 한 후 임플란트를 식립할 수도 있습니다).염증이 심하지 않거나 주위에 염증이 없는 경우에는 발치 후 바로 식립이 가능합니다. 하지만 치아를 뽑은 공간과 식립하려는 임플란트 사이의 크기 차이가 있기 때문에(특히 어금니에서), 회복기를 거쳐 식립하였다면 필요하지 않았을 수도 있는 추가적인 뼈이식이 필요할 수도 있습니다.하지만 회복기를 거친다고 해서 항상 뼈이식을 하지 않는 것은 아니며, 해당 부위의 치조골(뼈)이 회복되는 정도에 따라 뼈이식이 필요한 경우가 많습니다. 또한 회복기가 너무 길어지는 경우에는 바로 식립하는 경우에 비해 치조골의 높이가 충분히 회복되지 않는 경우가 많아 차후에 크라운을 제작시 크라운의 크기가 커짐으로써 음식물이 좀 더 잘 끼는 등의 불편함이 발생할 수 있습니다.임플란트를 즉시 식립한 경우라 하더라도 실제로 치아가 기능을 하기 위해서는(씹는 작용) 2-3개월 정도의 시간이 필요하며 이 때 최종 보철물까지 완료되는 경우가 많습니다.중요한 것은 임플란트 수술시 어떤 방법이 더 좋으냐보다는, 담당 선생님의 치료 계획과 실력이 결과에 큰 영향을 미치게 됩니다.