안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 사랑니 발치후 합병증이 궁금합니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니 발치 후 발생할 수 있는 대표적인 합병증으로는1. 발치 후 통증이 발생할 수 있으며, 발치 후 주의사항을 지키지 않아 추가적으로 감염된 경우에는 더욱 심한 통증과 부종(붓는 것)이 발생할 수 있습니다.2. 전신질환 등의 요인으로 심한 출혈이 발생할 수 있습니다.3. 신경과 사랑니가 근접하거나 붙어있는 경우 신경손상의 발생할 수 있으며, 특히 아래 사랑니를 발치한 경우 하치조신경과 설신경의 손상이 발생할 수 있습니다. 신경손상이 발생한 경우에는 시간이 지나도 마취된 느낌이 없어지지 않습니다.4. 윗사랑니를 발치하는 경우에 사랑니가 상악동막의 천공이 발생할 수 있으며, 이 경우에는 일시적으로 코피가 날 수 있으나 크게 천공되지 않은 경우에는 저절로 치유가 됩니다.발치 부위에는 상처가 발생하기 때문에 치유되는 동안 어느정도 열감이 발생할 수 있으며, 통증 등에 의해 구강위생관리가 어려워 구내염 등이 발생할 수도 있습니다.
치과
Q. 수면 중 이갈이가 심한데 수면 치료를 하면 나을 수 있을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.자고 일어 났을 때 턱이 아프고 낮에 증상이 완화되는 경우, 수면 중에 이갈이나 이를 악물는 습관의 가능성이 있습니다.수면 중 이갈이나 이를 악무는 습관에 대한 정확한 원인은 규명되어 있지 않습니다. 하지만 최근에 사회심리학적/병태생리학적 요인이 이갈이의 원인으로 주목받고 있습니다.1. 사회심리학적 요인이갈이나 이 악물기가 심리적 혹은 정신적 병리에 의해 발생도된다는 것으로, 일반적으로 스트레스는 대표적인 악화 요인으로 생각되어져 왔습니다.2. 병태생리학적 요인(1) 수면 장애이갈이이 이악무는 습관이 코골이, 수면무호흡증과 같이 수면과 관련된 질환을 가진 사람에서 더 높은 빈도로 존재한다고 하므로, 이와 관련되었다고 보는 견해가 많습니다.(2) 뇌신경계의 장애머리외상,신경계질환, 정신질환 환자에서 빈번히 나타나는 경향이 있습니다.(3)흡연, 음주,카페인,약물비흡연자보다 흡연자의 이갈이나 이악물기 빈도가 2~5배 높으며 니코틴이 빈도를 증가시킨다고 알려져 있습니다.또한 하루 1잔 이상 술을 꾸준히 마시는 경우 이를 유발할 수 있다는 연구가 있었으며, 하루 6잔 정도의 커피가 빈도를 증가시켰다는 연구 결과도 있습니다.중추신경계에 영향을 줄 수 있는 약물의 복용이 유발할수 있다고도 알려져 있습니다.예방하기 위해서는 스트레스를 최소화 하며 흡연과 음주는 삼가시는 것이 좋으며, 추가적으로 다음과 같은 방법들이 있습니다.1. 이갈이 장치이갈이 장치를 제작하여 수면 중 착용함으로써, 이갈이나 이악물기를 감소시켜주는 효과를 가집니다.2. 보톡스씹는 근육에 보톡스를 주사 맞음으로써, 해당 근육의 긴장도를 완화시켜 이갈이와 이악물기를 감소시켜주는 효과가 있습니다.
치과
Q. 금니가 빠지면 어떻게 대처해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 보철물이 탈락했다는 것만으로는 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 치료에 대한 답변은 어렵습니다.금니가 빠지면서 해당 보철물에 변형이 발생하지 않았고 해당 치아에 추가적인 충치나 깨지는 등의 손상이 없는 경우에는 치과에 내원하여 재부착할 수 있습니다.보철물이 빠지면서 씹는 등의 원인으로 변형이 된 경우에는 재사용하지 못하고 새로 본을 떠서 재제작해야 합니다.보철무이 변형되지 않았더라도 치아에 추가적인 충치나 파절 등의 손상이 발생한 경우에는 추가적인 치료가 필요하며 보철 역시 재제작해야합니다.우선 보철을 소지하고 치과에 내원하여 정확한 상태를 검사하고 조치를 받으시면 될 것으로 보입니다.
치과
Q. 아말감 인레이 교체해야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.아말감은 치아와 접착하는 재료가 아니고, 단단하게 굳기 전에 치아에 역삼각형 모양으로 충전하여 그 상태로 굳어 윗부분이 좁기 때문에 빠져나오지 못하는 식으로 유지가 이뤄집니다. 아말감은 수은 합금으로, 아말감이 위치하게 되면 주변 치아의 상아세관으로 아말감의 성분이 스며들게 됩니다. 이로 인해 아말감 주위에서는 오히려 충치가 발생하기 어려워집니다(충치균도 상아세관을 통해 이동하기 때문) . 때문에 수십년 전에 아말감으로 떼운 것도 유지 관리가 잘 되는 경우에는 특별히 교체 없이 사용하는 경우가 많습니다.다만, 아말감으로 떼운 치아 주변에는 잔균열이 가는 경우가 많으며, 추가적으로 치료를 하게 되는 경우에는 이런 균열과 앞서 언급한 아말감이 스며든 부위를 모두 제거해야 하기 때문에(상아세관이 막혀있으면 접착성 재료도 접착을 못하므로) 치료 범위가 커지게 됩니다.(금 등의 비접착성 재료로 인레이를 하는 경우는 제외)아말감이 깨지거나, 아말감 주변의 치아가 깨진 경우 등 해당 부위에 이상이 생긴 경우라면 마땅히 추가적인 치료를 고려해야 겠지만, 현재 특별한 이상소견이 없음에도 불구하고 "아말감이 오래 되어서 바꿔야돼요", 혹은 "아말감은 수은이라 몸에 안좋으니 바꿔야 돼요"라는 이유로 아말감을 교체하는 것은 바람직하지 않습니다.수은합금이기 때문에 한 때 환경단체 등에서 아말감에서 수은이 방출되어 수은중독의 위험이 있다는 등의 이유로 아말감 사용을 반대한 적이 있었습니다.하지만 여러 연구 결과, 아말감을 통해 평생 방출되는 수은은 생선 한번 먹을 때 섭취하는 수은의 양보다 훨씬 적을 뿐만 아니라, 합금의 형태로 존재하므로 수은증기와는 차이가 있다고 밝혀졌습니다.더불어 아말감으로 치료한 치아의 치료가 필요해진 경우에는 그 손상정도에 따라 치료 방법이 달라지므로, 치과에 내원하셔서 정확한 진단 및 치료계획을 의논하시는 것이 좋습니다.
치과
Q. 65세 입니다 갈수록 이가 부서져서
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아가 순차적으로 깨지는 것에 대한 질문인 것으로 보입니다.하지만 치아나 구강상태에 대해 알 수 없기 때문에 정확한 답변은 어렵습니다.치아가 깨지는 원인은 다양하여, 선천적으로 치아가 약한 경우, 신경치료를 하고 나서 크라운치료를 하지 않아 치아가 깨지기 쉬운 상태인 경우, 평소 딱딱하고 질긴 음식을 즐겨먹는 경우, 이갈이나 이악물기 등의 습관이 있는 경우 등의 원인들이 있을 수 있습니다.때문에 질문만으로는 원인을 알 수 없으므로, 고민중인 부분을 내원하는 치과의 담당선생님과 상의하시는 것이 바람직할 것으로 보입니다.