안녕하세요 이성영 전문가입니다.
내과
Q. 서울에 아프타성구내염 치료잘하는곳
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구내염은 일반적으로 세균 감염, 곰팡이 감염, 바이러스 감염 등의 감염성 원인이 있습니다. 또한 비타민 결핍(B12 ,B2 및 C 등)과 철분결핍, 영양장애, 피로, 스트레스, 전신질환, 면역력 약화, 구강내 위생의 불량, 충치, 방사선 치료 등이 원인이 될 수 있습니다.구내염의 종류도 원인과 증상에 따라 여러가지로 분류되지만, 이 중 가장 흔하고 많이 겪는 구내염은 재발성 아프타성 구내염(RAS)입니다. 원형 또는 타원형으로 하얗게 궤양의 생기는 양상으로 발병합니다.이의 원인은 명확하게 밝혀지지는 않았지만, 세균 또는 바이러스 감염을 주된 원인으로 보고 있기도 하며 피로나 스트레스 등으로 면역력이 약화된 경우에 흔히 발병하게 됩니다.면역이 떨어지고 구강위생이 좋지 않을 때 더 발생하기 쉬우므로, 예방을 위해서는 면역체계 관리와 스트레스 관리 및 철저한 구강위생 관리를 하셔야 합니다.추가로 약국에서 파는 헥사메딘 가글용액을 이용하여 1주일~10일정도 가글 사용시 구강 내 세균 조절을 통해 구내염에 도움을 줄 수 있습니다만, 장기간 사용시 부작용이 있으므로 꼭 주의사항을 숙지 후 사용하시는 것을 권장드립니다.만약 구내염이 과도하게 자주 생기는 경우에는 베체트 병의 가능성도 있어, 병원에 내원하여 검사가 필요한 경우도 있습니다.
성형외과
Q. 매복 사랑늬 악취 발치해야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 구강 상태와 방사선 사진에 대한 정보가 없어 답변을 확정적으로 드릴 수는 없습니다.악취의 원인은 음식물의 청소가 이뤄지지 않아 음식물의 부패로 인한 악취 및, 이로 인한 잇몸 염증이 발생하여 악취가 발생할 수 있습니다.사랑니 발치를 결정하는데 있어서 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 선택하시면 됩니다.1. 사랑니에 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 됩니다.3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 이런점들을 심사숙고하시어 환자 본인이 선택하시면 됩니다.4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 얀센백신 아스트라제네카 둘중 머가 좋으까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신은 개발된 지 오랜 기간이 지난 것이 아니므로, 장기간의 효과나 부작용에 대한 연구가 미흡하며, 현재도 연구가 계속 진행되고 있습니다.때문에 특정 백신이 다른 백신에 비해 더 좋다 나쁘다를 판가름하는 것은 어려우며, 전문가에 따라 의견이 다를 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 치실은 하루 몇번 사용하는게 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기본적으로는 치실을 사용합니다. 하지만 치아의 표면은 굴곡이 있는 반면에 치실은 쭉 펴진 상태로 치면을 닦아내므로 치면을 골고루 닦아내는데는 한계가 있습니다. 치간칫솔이 치면을 청소하는 데 더 효율적이지만, 어린아이나 젊은 성인에서는 치간칫솔이 들어갈 정도로 잇몸의 퇴축이 일어난 상태가 아닙니다.이 때 무리하게 치간칫솟을 밀어넣을 경우 잇몸 손상이나 치아마모를 유발할 수 있기 때문에 치간칫솔이 들어가지 않는 경우에는 치실을 이용하여 치아사이의 치면을 닦아 주시는 것이 바람직합니다.아이들에서는 특히 유치열에서 치아 사이 공간들이 촘촘한 부위와 넓은 부위가 있을 수 있습니다. 유치 사이가 많이 벌어진 경우에는 얇은 치간칫솔을 이용하셔도 무방하나 아이들은 잇몸이 약하므로 잇몸손상에 주위해 주시고, 그 외에는 치실을 사용하시는 것이 바람직합니다.식사나 간식 섭취 후 양치질을 하고나서 치실을 같이 사용해 주어야 치아 사이의 면까지 깨끗하게 청소가 됩니다.하지만 치실을 잘못된 방법으로 사용할 경우 오히려 치아의 마모나 잇몸의 손상을 가져올 수 있으므로, 적절한 방법으로 사용하시는 것이 좋습니다.'우선 치실을 30-40cm 정도 끊어서 양손의 엄지와 검지를 이용하여 3-4cm 정도만 남도록 치실을 잡고, 치아 사이에 정확하게 끼워 넣습니다. 이 때 무리하게 아래로 힘을 주어 치실을 누르면 잇몸 손상의 원인이 되므로 살살 비벼 넣으면 됩니다.그 후 힘을 주지 않아도 어느 정도 치실이 잇몸안으로 들어가는 부위까지 치실을 넣고 양쪽 중 한 쪽 치아면쪽으로 치실을 밀착시켜 위로 쓸어올립니다. 이 과정을 수회 반복하며, 반대쪽 치아 면도 동일합니다.무리하게 힘을 주어 잇몸 깊이 치실을 넣는 경우 잇몸 손상을 야기할 수 있고, 치아 사이로 내려간 후에 치실을 위아래가 아닌 앞뒤로 청소하는 것은 치아 옆구리의 마모를 야기할 수 있으므로 주의하셔야 합니다.
기타 의료상담
Q. 아기가 치아가 안나오는데 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.유치의 맹출시기를 정리하면 다음과 같습니다.1. 상악(위턱)유중절치 : 8-12개월유측절치 : 9-13개월유견치 : 16-22개월제1유구치 : 13-19개월제2유구치 : 25-33개월2. 하악(아래턱)유중절치 : 6-10개월유측절치 : 8-12개월유견치 : 17-23개월제1유구치 : 14-18개월제2유구치 : 23-31개월유치의 맹출과 관련한 많은 문헌들에서, 맹출 시기에 관련해 다소의 오차는 있지만, 대략적으로 저정도에는 어떤 치아가 나겠구나 정도로 이해면 됩니다. 또한 아이들마다 편차가 있어 순서가 다소 다를 수 있습니다.아직 200일 정도면 정상 범주에 있으므로 좀 더 기다려볼 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신의 효과는 어떤건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 66.9%란 말은 백신 접종을 하지 않았을 때 100명의 코로나 감염자가 발생하였다면, 백신 접종을 통해 100명 중 66.9명(편의상 67명)의 감염자를 줄여 33명의 감염자가 발생한다는 것을 의미합니다.2,3. 백신에 의해 항체가 발현되는 지속 기간이 6-7개월이라는 것으로, 백신에 의해 면역이 되었더라도 변이가 큰 바이러스의 경우 기존 백신 효과를 무효화하고 침투하여 감염이 될 수 있습니다. 때문에 독감백신처럼 향후 매년 코로나 백신을 접종하게 될 가능성이 높다고 보는 주 원인입니다.
피부과
Q. 입주변 피부가 빨갛게 올라오는건 왜그럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당 증상만으로는 정확한 진단이 어려우며, 증상이 지속될 시 치과나 피부과에 내원하셔서 정확한 검사를 받으시는 것이 좋습니다.가능성이 있는 것으로는 구각구순염, 접촉구순염, 탈락구순염, 헤르페스 감염 등이 있습니다.구각구순염은 입꼬리 쪽에 염증이 발생하는 것으로, 세균감염이나 영양 결핍이 원인이 되어 발생합니다.접촉구순염은 립스틱, 립밤, 치약, 비누, 가글용액 등에 의한 알러지 반응으로 나타날 수 있으며 입술이 화끈거리고 가려우며 빨갛게 부어오르거나 진물이 나는 증상이 나타날 수 있습니다.탈락입술염은 입술에 각질이 일어나는 것으로 따갑고 화끈거리는 증상이 나타납니다. 세균감염이나 영양 결핍으로 나타날 수 있습니다.헤르페스 감염은 단순포진 바이러스(Herpes virus, 헤르페스)에 감염되어 생기는 증상으로, 헤르페스 바이러스 중에서도 1형 바이러스에 감염된 경우입니다(생식기의 포진을 동반하는 경우에는 헤르페스 2형 바이러스입니다).처음 수포(물집)가 발생한 후 이후 터지면서 궤양성 병소로 변하며 큰 통증을 수반합니다.이처럼 여러가지 가능성이 있으므로, 병원에 내원하셔서 검사를 받고, 그에 맞는 치료를 받으시는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 다리가붓고 실핏줄이 보이면 하지정맥류 증상인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다리가 붓는 것은 정맥 순환 능력의 저하가 있어, 낮 시간 동안 중력으로 인해 체액이 다리쪽으로 모여 순환하지 못하고 어느정도 부을 수 있습니다. 이런 경우에는 보통 꾸준한 운동이나 스트레칭 마사지 등으로 혈액 순환을 촉진해 줌으로써 증상을 완화시킬 수 있습니다. 또한 오래 앉아 있거나 장시간 서 있는 등의 업무 등에 종사하는 경우에는 수시로 가벼운 스트레칭을 해 주시는 것이 좋습니다.짠 음식물 자주 먹는 경우에도 해당 증상이 악화할 수 있으며, 염분 섭취와 인스턴트 식품의 섭취를 줄이는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.하지만 심하게 붓는 경우는 여러 원인들에 의해 나타날 수 있으며, 체내 대사가 원활하지 못하는 원인이 있을 경우, 호르몬의 변화, 신장 질환 이외에도 심장 질환, 간 질환, 갑상선 질환, 알레르기성 질환 등에서도 부종이 발생할 수 있습니다.이런 부종을 방치할 경우에는 하지정맥류로 발전할 수 있습니다. 때문에 증상이 심하고 점점 악화되는 경우에는 흉부외과나 하지정맥류 전문 병원에 내원하셔서 정확한 검사 및 치료를 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.이전과 달리 핏줄이 보이기 시작한 경우라면 하지정맥류로 진행되고 있을 가능성이 있으므로, 빠른 시일 내 병원에 내원하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
내과
Q. 얀센 백신 부작용에 대하여 어떻게 생각 하시나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.같은 백신을 맞더라도 사람에 따라 각기 다른 부작용이 발생할 수 있습니다.사람마다 면역체계 면역력, 기저질환과 만성질환, 나이와 성별 등 차이가 있어, 부작용의 종류와 정도가 다르게 나타날 수 있습니다.가장 흔하게 발생되는 부작용으로 접종한 부위이 붓거나 발적, 통증이 나타날 수 있으며 전신적인 발열과 메스꺼움 및 근육통이 나타날 수 있습니다. 또한 피로감과 두통도 나타날 수 있습니다.이런 경우에는 충분한 휴식을 취하면 보통 3일 이내 증상이 사라집니다.AZ백신과 마찬가지로 얀센 백신 접종 후에도 혈전이 발생하였다는 사례도 보고된 것으로 알려져 있습니다.백신들 자체가 등장한 지 오랜 시간이 지난 것이 아니기 때문에 다른 백신들과의 부작용에 대한 비교가 어렵습니다.때문에 의료진들 사이에서도 백신에 대한 신뢰도에 있어서는 의견이 갈립니다.
내과
Q. 아스트라제네카에 대해서 궁금해요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 예방접종 대상자는 기본적으로 모든 사람입니다.65세 이상에서 아스트라제네카 백신 접종시 젊은 층에서와 마찬가지로 충분한 백신 효과가 검증되었다는 연구 결과가 발표된적 있습니다. 하지만 75세 이상에서는 아스트라제네카의 접종을 하지 않습니다.기저질환과 백신의 작용과 관련한 명확한 연구결과는 없으며 아직 연구가 진행중입니다.하지만 기저질환이 있는 경우에 코로나에 감염된 경우 심각한 증상이나 후유증이 나타나고 사망까지 하는 사례가 많이 보고되고 있습니다.때문에 기저질환이 있는 경우에는 오히려 백신접종이 우선적으로 권장되며 질병 자체가 백신 접종의 금기는 아닙니다.