안녕하세요 이영민 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 산정특례 재등록할 때 진료과가 다르면 재등록이 안되나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 마르판 증후군의 경우 산정특례 대상 중 희귀질환에 해당하므로 치료의 연속성이 유지가 된다면 재등록이 가능합니다. 과가 달라진다고 하여 재등록이 안되는 경우라기 보다는 진료를 중간에 중단하지 않고 지속하였는지 여부가 중요하며 질문자님의 경우에는 추적관찰을 계속 해 왔기 때문에 불가할 수 있다는 부분은 다시 한번 확인이 필요한 상황인 것으로 보입니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 비대며 진료의 장단점과 보완점은 무엇인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.비대면 진료를 원격으로 환자를 볼 수 있다는 점과 오지에서 치료를 쉽게 받을 수 있다는 점이 장점이나, 직접 진찰을 시행하지 않음으로써 환자 상태를 정확히 확인할 수 없다는 단점이 있으며 보완으로는 현지에 의사를 상주할 수 있도록 중간 진찰자의 역할을 할 수 있는 사람을 두는 것이 좋을 수 있습니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 도파민을 증가시키는 요인은 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.도파민의 경우 세르토닌 이외의 물질이나 반응으로도 올라갈 수 있습니다. 흔히 사람을 흥분시키게 하는 요인 (예를 들어 식욕, 성욕, 수면욕 등을 담당하는 자극 또는 이에 준하는 자극: 도박이나 게임) 등으로 인해 즉각적인 만족 및 보상을 주는 작용등은 세르토닌과 무관한 도파민 분비 자극을 유도하기도 하며 이외에 예상치 못하는 성공 등으로 인해서도 도파민의 분비가 올라갈 수 있습니다. 아울러 성호르몬의 분비에 따라서도 도파민의 분비가 조절될 수 있고 한편으로는 세르토닌이 낮아진다고 하여 도파민 생성이 오르는 것은 아닙니다. 아울러 도박이나 게임 등의 행위를 줄인다고 하여 도파민의 정도가 낮아지지는 않으며 오히려 게임을 더 오래하지 않으면 이전처럼 도파민이 잘 분비되지 않는 탈감작 상태가 유지될 수 있어서 이러한 부분은 주의가 필요할 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 감기걸리면 내과에 가는것과 이비인후과에 가는것 다른가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 감기라는 증상에 대한 진료를 보는 데에는 두 곳 다 방문을 해도 무방하기는 하나 내과의 경우 폐 문제와 관련된 폐렴에 대해서는 이비인후과보다 조금 더 특화된 진료를 볼 수 있으며 이에대한 항생제 치료 등의 견해 등이 이비인후과와 약간 다르게 진행될 수 있습니다.아울러 증상에 따른 차이도 영향이 있을 수 있는데 만일 목감기와 같이 인후두에 관련된 증상이 있다고 한다면 이비인후과에서 진료를, 만일 가슴이 답답한 경우에는 내과에서 방문하여 진료를 보시는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 기침을 하면 머리가 울려요어떤 문제가 있는건지요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.질문자님의 연령대를 종합적으로 고려해 봤을 때 이전에도 간헐적으로 비슷한 증상이 재발하는 경우였다면 우선 고혈압이 있는지가 중요할 것으로 보입니다. 기침을 심하게 하는 경우 혈압이 높은 상태라면 혈관의 급격한 수축 및 일시적으로 뇌 주변부 혈류량이 늘어나 두통이 발생할 수 있습니다. 아울러 단순 감기 증상이라고 하기에 머리가 지속적으로 울리는 증상이 재발하는 것은 신경학적인 이상이 있는지 여부를 명확히 확인하시는 것이 좋을 것으로 보여 가급적이면 근처 병원에 빠른 시일내에 방문하셔서 의사의 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.