안녕하세요 이영민 전문가입니다.
내과
Q. 진토제 최대 복용일수 궁금합니다..
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 드시는 맥페란의 경우 구역감이나 구토를 완화시키고 위장관 운동의 촉진제로 보통 사용되지만 장기간 사용하는 경우 중추신경에 과도하게 작용하여 부작용 (추체외로계 부작용)을 발생시켜 목이나 턱의 근육 경직을 일으킬 수 있습니다. 따라서 5일이 절대적인 기간은 아니지만, 만성 위장관 질환에서 오래 사용이 예상된다면 최소 용량으로 증상이 심한 경우에만 잠깐씩 드시는 것이 좋을 것으로 보이며, 정확한 복용방법에 대한 상의는 처방받으신 의원의 의사와 다시한번 상의 후에 결정하실 것을 권유드립니다.감사합니다.
내과
Q. 감기에 걸렷는것은 알겠는데요 그런데 감기 몸살이 낳을때 증상은 어떤게 있는가요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.감기 몸살이 낫는 과정(낳다가 이 의미로 쓰신 것으로 질문하신 것이라면) 은 먼저 열이나 오한이 사라지면서 전신에 몸이 쑤시는 증상이 점진적으로 사라지는 것부터 시작됩니다. 이후 감기 증상인 인후통이나 기침등이 서서히 나아지면서 식욕이나 수면욕이 회복되는 경우가 많습니다. 다만 기침이나 인후통의 경우 길면 수 주간 지속되는 경우도 있습니다.감사합니다.
내과
Q. 제발빨리요부탁드려요제발제발요.. 지금당장토할것같이속이울렁거리고 열이 낫다가안낫다가해요 관장하면 ㄱㅊ을까요 진짜 토할것같은데토는안나와요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.지금 말씀하신 증상은 변비로 인한 증상일 가능성도 있지만, 평소보다 많이 드신 이후에 지속적으로 소화가 안되면서 위장관 운동이 약해지면서 발생하는 급성 위장관 질환일 가능성이 있습니다. 특히 열이 반복적으로 났다 안났다 하는 경우에는 위염이나 장폐색이 동반되었을 가능성도 있어서 관장을 급하게 시행하는 경우 오히려 상태가 악화될 위험도가 있어서 지금 응급실을 가셔서 원인에 대한 검사 (CT나 혈액 검사)를 다시 받아보시고 이에 대한 적절한 치료 (예를 들어 위염이면 필요 시 수액치료나 항생제 치료)등이 필요할 수 있으므로 병원에서 치료를 적극적으로 받아보시기 바랍니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 생후 24일 신생아 엉덩이 딤플로 인한 척수 견인증 소견 관련
안녕하세요. 이영민 의사입니다. 우선 해당 답변은 진단이나 소견을 대신할 수 없다는 점부터 먼저 말씀드리고 설명드리겠습니다.현재 올려주신 소견으로는 천골의 딤플이 있으며, 척수의 원추 위치가 낮은 위치에 있어서 척수 견인증이라는 가능성의 소견이 있는 상태로 보입니다.척수 견인증의 경우 척수가 아래쪽으로 당겨지면서 신경이 긴장되어 있는 상태를 의미하며, 현재로는 물혹으로 인해 당겨지는 상태로 보입니다. 신생아 시기에는 무증상인 경우가 많으나 성장하면서 척수 신경이 당겨지는 정도에 따라 하지 움직임의 위약감 (약해짐)이나 보행의 이상 증상을 보일 수 있습니다. 신생아의 MRI 시기는 빠른 시기에도 가능은 하나 아기가 많이 움직일 수 있어서 수면을 유도할 수 있는 진정제 투약을 해야 촬영을 할 수 있을 가능성이 있습니다. 무수면의 경우에는 아이가 자라더라도, MRI의 소음 등으로 수면 없이 시행하기는 어려울 것으로 생각됩니다.전남 지역의 대학병원급에서는 어느정도 시행이 가능한 검사로 생각되나, 2번 답변에서 말씀드린 것처럼 무수면으로 시행하기는 쉽지 않을 것으로 사료됩니다.정확한 진단에 대해서는 상급종합병원에서 추가 진료 후에 치료 방향을 결정하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.자제분의 질환 쾌유를 기원합니다.감사합니다.
정형외과
Q. 발목 접질렀을때 보호대 언제차야되나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.발목 보호대의 경우 출퇴근 시와 같이 이동하는 시간에는 보호대를 착용하는 것이 좋습니다. 이는 발목을 고정시켜주고 불필요한 움직임을 완화하여 인대의 회복을 도와주기 때문에 움직일 때 착용하는 것이 좋기 때문입니다.집에서 쉴때나 잘 떄에는 움직이지 않는 시간에는 착용하지 않아도 됩니다. 다만, 집안에서 움직일 때 통증이 있는 경우에는 오랜 시간 해당 자세를 해야하는 경우에 착용을 잠깐 하시는 것이 좋습니다.주사부위는 들으신 대로 3시간은 최소 물을 닿지 않도록 주의해야 하며, 얼음팩의 경우 수건으로 감싸서 피부에 직접 닿지 않게 한다면 단시간 (약 15분가량)은 얼음찜질은 가능할 것으로 보입니다.질문자님의 쾌유를 진심으로 기원드립니다.감사합니다.
안과
Q. 눈병때문에 안약 처방받았는데 언제까지 사용해야하나요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.눈병의 경우 어떠한 원인에 따라 생겼는지 여부에 따라 사용하는 기간이 조금 다릅니다. 다만, 일반적인 세균성이나 바이러스성 결막염의 경우 안약을 대략적으로 1~2주 정도 사용하게 되며 정확한 부분은 진료받은 안과의 의사에게 정확히 확인후에 투약하는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
내과
Q. 사진주의)) 혹시 혈변인가요???
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 사진 상으로 보았을 때는 저명한 혈변 증상은 아니며 복통이 심하게 동반된 것이 아니라면 우선은 다음 대변시까지 경과관찰 하고 색이 점진적으로 선홍색 빛으로 변하는 경우에 소화기내과를 방문해 보실 것을 권유드립니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 편두통이 심해진뒤 나아지지 않고 있습니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 올려주신 증상으로 보았을 때 평소의 편두통과는 약간 다른 증상들로 보이고 있고, 이로 인한 악화로 단정짓기는 조금 어려운 상황입니다.편두통의 경우 일반적으로 한쪽 머리에 두통이 생기는 경우로 보는 경우가 많아 질문자님의 글에서 오른쪽에만 지속되는 두통의 경우 편두통의 증상일 수 있습니다. 다만, 이는 일시적인 경우가 많고 보통 진통제로 되는 경우가 많습니다.현재 증상으로 볼 떄 누웠다 일어설 때 발생하는 박동성 통증이 있고 안구나 목과 같은 다른 부위에도 통증이 국소적으로 발생하는 것으로 보아 혈관과 관련된 두통이 동반된 가능성이나 뇌압 상승으로 인한 두통의 감별이 필요할 것으로 보여 빠른 시간 내로 신경과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받으실 것을 권고드립니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
산부인과
Q. 난소수술 후 무거운거 들고난 후 복막이나 탈장위험
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적으로 복강경 수술을 하고 나서 거진 7주가 지난 상태라면 회복 기간이 통상적으로 한달 전후인 점을 고려하였을 때 복막이 곧바로 벌어질 가능성은 매우 낮아보입니다.특히 6주 정도가 지나면 일상적인 하중을 충분히 견딜 수 있기 때문에 어느정도의 무거운 물건을 드는 한번 드는 것으로는 크게 문제가 되지 않을 가능성이 있으나, 다만 무거운 하중의 동작을 반복적으로 하는 것은 위험할 수 있으므로 주의가 필요합니다.배꼽 염증과의 연관성은 무거운 물건을 드는 것과는 크게 연관성이 없어 보이며 피부의 표재성 감염일 가능성이 좀 더 있어보이는 소견으로 수술받은 병원에서 정밀 진찰을 받아보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 만성적인 목소리 쉰 증상이나 인후통이 있을 때 이비인후과 방문 시 어떤 검사를 받게 되나요??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.보통 목소리 변화나 인후통이 3주 이상 지속되는 경우에는 단순 감기 증상만으로 보기는 어렵고 이비인후과적으로 후두내시경이나 음성 분석 검사, 혈액 검사 등을 토대로 후두 질환이나 성대의 이상 여부를 확인해 볼 수 있습니다. 이외에도 역류성 식도염으로 인한 인후염의 발생 가능성 등도 확인이 필요할 수 있겠습니다.이외에도 종양 등의 감별을 위해 영상 검사 (CT)나 역류검사 등을 토대로 역류성 식도염을 추가적으로 감별하여야 할 수 있습니다.감사합니다.