안녕하세요 이영민 전문가입니다.
정형외과
Q. 무릎 불편한느낌과 햄스트링 약화치료
안녕하세요. 이영민 의사입니다.만일 무릎 연골에서 움직일 때 딱딱거리는 소리만 나고 통증 등의 별다른 증상이 없는 경우에는 무릎 관절이 튕기면서 나는 마찰음일 가능성이 있어서 이런 경우 건강에 크게 문제가 안되는 경우가 많으나, 만일 움직일 떄 시린 느낌이나 통증이 발생한다면 관절염의 초기 증상으로도 해당 증상이 나타날 수 있기 떄문에 소리가 나는 부분 이외의 다른 증상이 발생한다면 근처 정형외과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 복강경수술후 .걷기안하면 장유착 되나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.복강경 수술 후 장유착이 생기는 경우는 흔하지는 않지만 발생하는 경우들이 있습니다. 특히 가만히 누워있거나 움직이는 활동을 아예 안하는 경우 장운동 능력이 떨어지면서 유착이 발생할 수 있습니다. 따라서 적정 걷기 운동을 통해서 장 유착을 막아줄 수 있으며 꼭 걷기가 아니더라도 질문자님꼐서 말씀하신 움직이는 활동 등으로도 예방을 어느정도 할 수 있겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 크론병 활동기 점액변.......
안녕하세요. 이영민 의사입니다.크론병의 경우 질문자님의 경우와 같이 장 점막의 염증으로 인해 점액샘의 자극으로 인한 노란 점액의 분비량이 증가하여 실제로는 변이 없는 경우라고 하더라도 점액이 묻어나오는 경우가 있습니다. 아울러 전반적인 장의 염증 상태가 지속되기 때문에 변의가 지속적으로 남아 있기 때문에 스테로이드 치료를 유지하면서 염증 완화를 통한 경과 호전을 기대해야 하는 상황으로 보입니다.다만 증상이 점진적으로 악화하는 경우라면 치료 반응 효과를 확인하기 위해 현재 스테로이드를 처방받으시는 의원에 재내원 하셔서 의사의 진찰을 다시 받아보시는 것이 좋겠습니다.질문자님의 쾌유를 진심으로 기원드립니다.감사합니다.
내과
Q. 음 배고픔?에 대해서 궁금합니다...
안녕하세요. 이영민 의사입니다.식욕을 관장하는 호르몬은 위에서 분비되는 경우가 많으며 그렐린이라고 하는 호르몬의 변화로 인해 나타나게 됩니다. 밥냄새와 같이 식욕을 자극하는 물질로 인해 그렐린의 분비가 증가하면서 뇌하수체 및 시상하부를 자극하여 식욕을 증가시킬 수 있으며 무조건적인 식사량 감소만으로 식욕이 조절되는 것은 아닙니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 커피 마시고 습식 사우나 이용해도 괜찮나요??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.질문자님의 연령대를 고려해 봤을 떄 단일회의 카페인 과다 섭취로 인하여 고혈압이 심하게 올랐을 가능성이 높지는 않을 것으로 보입니다. 다만 이전에 본태성 고혈압이 있었던 경우에는 사우나 방문을 조심하시는 것이 좋겠으며 가신다고 하더라도 습식사우나의 경우에는 단시간에만 머무시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
비뇨의학과
Q. 오늘 건강검진하면서 전립선암검사도 했습니다. 전립선암검사는 혈액검사만 해도 암 여부를 알 수 있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.전립선 검사의 경우 PSA라고 하는 항원 검사를 통해 쉽게 의심해 볼 수 있으며 해당 수치가 비정상적으로 높은 경우에 한해 확진을 위한 초음파나 조직 검사 등을 시행해 볼 수 있습니다. 이는 PSA라고 하는 항원이 전립선에 특이적으로 발현되는 경우가 많기 때문에 가능하며 비용도 적정 수준으로 보이고 있습니다.감사합니다.
내과
Q. 대장하고 간 CT 비용이 궁금합니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 연령대로 보았을 때에는 당장에 설사로 인해 대장암이라고 판단하기는 어려울 것으로 보입니다. 보통 대장암이라고 한다면 대체적으로 체중감소나 혈변이 동반되고 가는 변이 지속적으로 반복되는 양상이어야 의심해 볼 수 있기 떄문입니다.다만 비만이시고, 지속적인 복부 증상이 있다고 한다면 영상 검사를 시행해 볼 수 있겠으며 대체적으로 건강보험이 적용되는 선에서 CT 가격은 약 10만원 내외의 가격이 들게 되므로 참고해 주시기 바랍니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 가슴 통증과 멍울이 만져져서 내원 수술해야한다해서
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일단은 해당 병원에서 정확한 진단서와 수술기록에 대한 기록지 발부를 요청하는 것이 좋을 것으로 보입니다. 모든 진단 및 청구는 수술 기록을 기준으로 하기 때문에 질문자님의 말씀대로 만일 안의 농양까지 제거할 수술이라고 한다면 수술기록에 반드시 적어야 하며 그렇지 않은 경우에는 수술기록 위조에 해당할 수 있기 떄문입니다.다만 수술기록 상 생검에 대한 내용만 기재되어 있다고 한다면 이는 절제술은 아니며 해당 병변의 악성 여부만 확인하기 위한 시술로 봐야할 수 있습니다. 따라서 정확한 판단은 우선 기록을 떼서 확인을 해보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 산정특례 재등록할 때 진료과가 다르면 재등록이 안되나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 마르판 증후군의 경우 산정특례 대상 중 희귀질환에 해당하므로 치료의 연속성이 유지가 된다면 재등록이 가능합니다. 과가 달라진다고 하여 재등록이 안되는 경우라기 보다는 진료를 중간에 중단하지 않고 지속하였는지 여부가 중요하며 질문자님의 경우에는 추적관찰을 계속 해 왔기 때문에 불가할 수 있다는 부분은 다시 한번 확인이 필요한 상황인 것으로 보입니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 비대며 진료의 장단점과 보완점은 무엇인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.비대면 진료를 원격으로 환자를 볼 수 있다는 점과 오지에서 치료를 쉽게 받을 수 있다는 점이 장점이나, 직접 진찰을 시행하지 않음으로써 환자 상태를 정확히 확인할 수 없다는 단점이 있으며 보완으로는 현지에 의사를 상주할 수 있도록 중간 진찰자의 역할을 할 수 있는 사람을 두는 것이 좋을 수 있습니다.감사합니다.