안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 항문 주위에 살짝 튀어나온 병변? 핏줄
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다항문 주위에 튀어나온 병변이 있고, 이전에 출혈이 있었다면 외치핵(외부 치질)일 가능성이 있습니다. 외치핵은 항문 주변의 혈관(치핵 정맥총)이 늘어나면서 형성되며, 피부 밖으로 돌출되거나 단단한 멍처럼 만져질 수 있어요 통증이 없는 경우는 대개 혈전이 없는 외치핵일 가능성이 크고, 자극(긁기 등)을 줄이면 자연스럽게 수주 내로 작아지거나 사라질 수 있구요하지만 가려움이나 출혈, 덩어리 같은 것이 반복되면 만성 치핵으로 진행될 수도 있으므로 관리가 필요합니다. 깨끗하게 씻고 항문에 자극을 주지 않는 것이 가장 중요하며, 장시간 앉아 있거나 변비로 과도하게 힘을 주는 습관도 피해야 합니다. 증상이 악화되거나 덩어리가 커지거나 통증이 생긴다면 항문외과 진료를 받아 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.
산부인과
Q. 피임약다먹고생리기다리고있는데요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.센스데이와 같은 복합 호르몬 피임약은 생리 주기를 인위적으로 조절하는 약입니다. 일반적으로 21일간 복용 후 7일 휴약기 동안 철회 출혈(가짜 생리)이 발생하게 됩니다. 하지만 1년 이상 복용 중이라면 자궁 내막이 얇아져 출혈 양이 줄거나, 아예 출혈이 없을 수도 있어요4월 24일경 나타난 중간 출혈은 호르몬 변화나 복용 시간 오차, 또는 몸 상태 변화에 따른 소량 출혈(부정 출혈)일 수 있으며, 이런 경우 생리가 예정일보다 늦어질 수도 있습니다.7일 휴약기를 가졌다면 생리가 나오지 않아도 다음 사이클 약은 예정대로 시작해야 합니다. 생리 유무와 상관없이, 21일 복용 + 7일 휴약 주기를 지켜야 피임 효과가 유지됩니다. 다만, 생리 없이 몇 달 연속으로 출혈이 없거나, 임신이 의심될 정도로 출혈 양상이 다를 경우에는 임신 테스트를 한 번 해보는 것이 좋을 듯 해요 계속해서 출혈 이상이 반복되면 산부인과 진료를 권합니다.
내과
Q. 암을 발생 시키는 생활 습관에는 어떤것들이 있는가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.암은 여러 요인에 의해 발생하지만, 생활 습관은 그중에서도 비교적 우리가 조절할 수 있는 중요한 요소입니다. 첫째, 흡연은 가장 대표적인 암 유발 요인입니다. 담배에는 발암 물질이 다수 포함되어 있으며, 폐암을 비롯해 구강암, 후두암, 식도암, 방광암 등 다양한 암의 발생 위험을 높이죠. 간접흡연도 위험하므로 본인뿐 아니라 가족의 건강을 위해 금연은 매우 중요합니다.둘째, 음주 역시 암 발생과 깊은 관련이 있습니다. 특히 과도한 음주는 간암, 식도암, 구강암, 유방암 등의 위험을 증가시킵니다. 술을 마실수록 위험은 더 커지며, 술과 담배를 함께 하는 경우 그 위험은 상승 작용으로 더욱 커져요. 적당한 음주량을 넘지 않도록 주의하고, 가능하면 음주 자체를 줄이는 것이 좋습니다.셋째, 운동 부족과 잘못된 식습관도 암을 유발할 수 있습니다. 가공육과 붉은 고기의 과다 섭취, 채소와 과일의 부족, 고열량·저영양 식단은 대장암, 위암 등의 위험을 높입니다. 반면, 규칙적인 운동은 면역력을 높이고 체중 조절에 도움을 주며 암 예방에 긍정적 영향을 주구요. 바른 식습관과 꾸준한 운동은 암 예방의 핵심입니다.
산부인과
Q. 피임을 미루고자 21알 이후 같은 걸로 이어서 5알 더 먹었습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.피임약(21일 복용 후 7일 휴약)을 연속으로 복용하여 생리를 미루는 경우, 21정 복용 후 같은 약을 이어서 추가로 5알 복용한 것은 생리 지연을 위한 일반적인 방식 중 하나입니다. 이럴 경우 생리는 약 복용을 중단한 후 2~7일 사이에 보통 시작되지만, 개인에 따라 1주일 이상 지연되기도 합니다. 특히 평소 생리 주기가 들쭉날쭉하거나 생리 예정일이 원래 늦어지는 편이라면, 지금처럼 6일째 생리가 없더라도 크게 이상한 건 아니에요다만 생리가 늦어지면 불안할 수 있죠. 복용 중 성관계가 있었고, 피임약 복용 시간을 자주 놓쳤거나 구토·설사 등의 이슈가 있었다면 임신 가능성도 아주 드물게 고려해볼 수 있습니다. 우선은 조금 더 기다려보되, 7일 이상 생리가 없으면 임신 테스트기를 한 번 사용해보는 것도 방법이에요복용 패턴이 복잡해질 경우 생리 주기가 혼동될 수 있으니, 다음 사이클부터는 명확히 21일 복용 후 7일 휴약 패턴을 지키는 것이 좋습니다
피부과
Q. 성인 자반증? 점상출혈 질문드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다말씀하신 증상은 점상출혈 또는 자반증의 형태로 보일 수 있으며, 특히 발목~발등에 국한되고, 따뜻한 물에 노출되면 더 선명해지는 양상은 중력성 자반(피부 혈관의 압력 증가로 인한 미세 출혈)과 유사합니다. 마른 체형, 장시간 쪼그려 앉는 자세, 혈관 압력 증가, 또는 피부 얇은 부위에서 흔히 발생할 수 있어요 혈액검사가 정상이고, 특정 부위에 국한되며 전신 증상(발열, 관절통, 부종 등)이 없다면 대부분 양성 경과를 보이는 비면역성 자반일 가능성이 높습니다.다만 지속적이거나 점점 범위가 넓어지며, 멍이 쉽게 들거나 반복되며 생긴다면, 혈소판 기능 이상, 혈관염, 또는 혈액응고 장애 등 가능성도 배제할 수 없습니다. 현재 혈액검사가 정상이었다고 하더라도, 필요한 경우 혈액응고 검사(PT, aPTT), 혈관자반 검사(ANA, ANCA) 등을 추가로 받아보시는 것도 고려할 수 있어요급하게 걱정하실 증상은 아니나, 피부과 또는 혈액내과 진료를 받아 정확한 감별 진단을 권장드립니다.