안녕하세요 오현수 전문가입니다.
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Q. 심방세동 증상이 있는 아이의 응급상황 대처법을 알고 싶습니다
안녕하세요. 오현수 의사입니다.심실세동은 심정지를 일으킬 수 있지만, 심방세동은 응급상황까진 쉽게 일어나지 않아요. 심방세동 자체가 심방이 부르르 떨리면서 과도한 전기적 신호가 나올 수 있으나, 방실 결절을 지나며, 많은 신호가 걸려져 , 전기적 신호만큼 심장이 수축하진 않습니다. 심방세동의 치료는 일반적으로 심혈관 위험도에 따라, 1) 항응고요법 (NoAc 을 사용할지.. 안할지.. 필요시 와파린을 쓸지 안쓸지..) 2) 심박수 조절 3) 리듬 조절 치료접근하며, 증상을 호소할 정도가 있다면 기타 다른 부정맥의 평가 및 현재 증상 조절을 위해 응급실 빨리 내원하세요....
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Q. 몸에 열이 날때에는 오히려 따뜻하게 해주면 안되나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.오한이나고, 발열양상이 날때에는 따뜻하게 해주고, 해열제 복용하면 됩니다. 물론 39'C-40'C이상의 고열의 양상이 있을 때, 단백질의 변성들이 시작되고, 고열로 인한 뇌손상 및 다발성 장기부전이 올 수 있기에 억지로, 찬물로 씻겨주기는 하는데요.. 이는 열사병의 상황일떄가 많습니다. 오랫동안 더운 환경에서, 근무하다가 쓰러진 상황인거죠. 반면에 단순 감기등 감염에 의해서라면, 우리 몸의 체온 중추에서는 염증반응과 더불어 체온을 올리는 방어기전을 시작합니다. 몸의 기준 체온이 높아짐에 따라, 춥다고 느끼고, 열이 나고, 춥게 느껴지는거죠. 이때 해열제를 안먹고 오히려 찬물로 샤워를 하게되면 기준 체온과 실제 체온간의 간극이 더 벌어져 오한을 더 심하게 느낄수 있어요. 그래서 병원을 가야하며, 적절한 대증치료(해열, 진통) 와 더불어 균의 감염이 의심될때에는 항생제 치료를 하는거에요. 답변이 도움되었기 바랍니다.
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Q. 아이가 자주 어지럽다고 하는데 가정의학과에서 검사받아야 할까요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.기립성 저혈압 또는 미주신경성 문제 일 수 있습니다. 우선 평가가 먼저일것 같습니다. 하기의 검사 요할 수 있습니다. 기본적 혈액검사 (말씀하신대로, 빈혈 등의 유무를 평가하기 위함이며, 다른 몸의 기저 상태 확인이 가능합니다.) 심전도 (부정맥으로 인함은 아닌지 평가하기 위함입니다.) 기립경 검사 (기립성 저혈압에 대한 진단적 평가를 위해서입니다.)상기의 검사 요할 수 있으며, 필요시에는 흉부 x선, 심초음파 추가로 평가될수 있어요. 보다 명확한 평가 위해 소아과 또는 내과 내원하여 적절한 진료 봐보실것 권유드립니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
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Q. 혈압에 대해 질문입니다??????
안녕하세요. 오현수 의사입니다.혈압은 고정된 수치가 아닙니다. 연속적인 혈역학적 수치이죠. 몸의 상태나, 안정상황에 따라 상이 할 수 있고, 평소에 혈압이 140이 나온다면, 이는 명확한 고혈압 1기에 해당합니다. 적절한 평가와 더불어 생활습관 교정 , 약제 요할 수 있기에, 내과 내원하여 적절한 진료 보시길 바랍니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
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Q. 아홉살 아이의 불규칙한 심장박동, 심방세동인지 확인이 필요할까요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.부정맥유무를 평가하기 위해 내과 또는 소아과 내원하여 하기의 검사 시행 권유드립니다. 심전도(ekg)24시간 홀터 모니터링 (심전도는 그 당시의 심장 전기 생리를 반영하기 때문에, 24시간동안의 심장 전기 생리를 기록하고, 부정맥의 유무를 더 명확히 평가 가능합니다.)심초음파: 심장의 구조적 문제로 인한, 부정맥인지 평가 할 수 있습니다. 기본적 혈액검사: 전해질 불균형 등 기타 몸의 기저 상태를 평가하기 위함입니다. 이를 위해 내과 또는 소아과 내원하여 적절한 진료 보시길 바랍니다.