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보험상담,보험청구...보험의 모든 것

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박철근 전문가
FM에셋
의료 보험
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Q.  주상병코드 오기재의 정정방법을 알려주세요
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.진료가 정정이 될지는 잘 모르겠군요, 제 고객분 중 하나는 보험청구를 위해 의사가 보험금 쉽게 받기 위하여 엉뚱한 질병코드를 발부하는 바람에, 새로 보험을 가입하는데 어려움을 겪었고요, 의사가 정정해주었고, 그 정정된 소견서로 청구된 보험사에 전달하여 정정하긴 했습니다 의사가 해준다면 정정은 될터인데, 문제는 보험사는 당뇨 예방약으로 청구하여 약을 복용하였다고 하여도 당뇨로 봅니다
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Q.  실비보험 재가입하려는데 안좋나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.가입하고 나서 진료본것들을 청구해도 가능하냐고요??? ㅎㅎㅎ, 당연히 안되고요 그리고 재 가입시 고지를 해야 할거 아닌가요?? 가입이 될지 말지도 모르죠??? 이미 보험사고가 났는데???당분간은 방법이 없어보입니다,. 재 가입하고자 한다면 5년이 지나야 이미 진료받은것이 무엇인지 모르나 5년이 지나야고지를 하지 않고 가입이 될터이고, 그래야 보장이 될터이니까요가입당시 3대 비급여를 왜? 빼고 가입을 했는지 모르나 , 현재로선 그냥 기존보험을 유지하는게 최선입니다
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Q.  고액암 진단금 청구시 일반암 진단금도 나오나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.네, 고액암 진단을 받으면 일반암 진단금도 같이 가입한 상태라면 같이 보험금을 지급합니다그 이유는 고액암은 일반암이기도 합니다. 즉 일반암의 여러 종류중 하나가 바로 고액암입니다
상해 보험
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Q.  건강검진 의심소견 3개월 지나고 가입해도 부지급이라네요
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.보험사마다 이 부분에 대하여 의견이 분분합니다, 그런데 대부분 가입전 발병한 질환에 대하여 보장이 안되는게 맞긴 합니다, 하지만 그외 다른 질환에 대하여서는 보장이 가능한데, 가입하고나서 5년이라는 시간이 지나면 그 이후에는 보장이 가능합니다이 부분은 보험사마다 다릅니다,. 어떤 보험사는 가입전 질환에 대하여 보장하는 간편건강보험도 있습니다
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Q.  실비보험에 대하여 질문을 드립니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.15년동안 납입을 하시고 5년남았다??? 실비보험 가입시 제대로 설명을 못들은건지, 아니면 설계사가 제대로 설명을 안한건지는 잘 모르겠으나펙트는 20년 완납하고는 상관없이 보장기간이 100세로 되어있다면 100세까지 납입을 해야합니다, 20년 완납은 실손의료비이외 기본담보와 혹시 진단금이나 수술비가 특약으로 되어있을텐데, 그것이 해당이 되는것이고, 실손의료비는 20년납입하고는 상관없습니다보험료가 많이 올랐는데 불구하고 5년남았으니 완납을 해야 하나? 라고 고민하신다면 그건 잘못된 정보입니다, 질문자분처럼 많은 분들이 실손보험료 인상으로 많이들 힘들어 합니다방법은 4세대로 전환 하는것입니다, 전환은 해지가 아니구요, 4세대보험으로 대체해주는것이라고 보시면 되십니다, 전환을 하게 되면 보험료가 많이 절감이 될텐데요, 절감되는 보험료로 간병비보험을 준비하시는것을 추천드립니다
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