안녕하세요 옥영빈 전문가입니다.
피부과
Q. 생물학적제제 맞으면서 위고비 맞아도되나요?
일반적으로 서로 문제되거나 하지 않을 것으로 사료되는 부분입니다. 위고비의 경우 비만을 치료하기 위한 GLP-1 수용체 작용제 약물이며 면역에 별다른 영향을 주지 않습니다. 면역억제제 계열의 약물인 스카이리치와 서로 이렇다 할 부정적인 상호작용이나 영향을 일으킬 가능성은 높아 보이지 않긴 하겠습니다.
내과
Q. 수면내시경 후 입술이 마취 된것처럼 감각이 없어요
일반적으로 수면으로 내시경을 진행하는 것은 진정수면제를 투여하여서 진정 상태에서 진행을 하는 것이며 국소마취를 하는 것은 아니기 때문에 해당 증상은 정상적인 소견은 아닙니다. 가능성 있는 원인들로는 진정수면제의 부작용이 발생을 하였거나 해당 부위 부근의 신경이 압박 받고 손상 받아서 그렇거나 하는 가능성이 있겠습니다. 시간이 경과하면서 스스로 호전되어 사라질 수도 있지만 증상이 1-2주가 경과하도록 호전이 없다면 혹시 모르므로 검진 받으신 병원에서 상태 재평가를 받아보는 것이 적절할 것으로 사료됩니다.
기타 의료상담
Q. 거품뇨를 보고 바로다음 소변은 거품이 아예 없을 때 단백뇨일 수도 있나요?
거품뇨가 나왔다는 것 자체가 단백뇨의 가능성을 시사하는 소견이기 때문에 이후에 소변이 깔끔하게 나왔더라고 가능성을 배제를 할 수는 없습니다. 다만, 일시적으로만 거품이 생겼다면 가능성이 높다고 할 수는 없겠습니다. 거품뇨는 단순히 단백뇨의 가능성을 시사하는 소견일 뿐이기 때문에 그를 통해서 구체적으로 파악하고 판단을 내리는 것은 가능하지 않습니다. 우려스럽고 걱정된다면 실질적으로 소변 검사를 받아보아서 파악을 해보는 것이 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 요즘에 도심에도 뱀이 출몰한다고 하는데 뱀이 물렸을때 응급조치는 어떻게 하는것이 좋은가요?
뱀한테 물리게 되면 현실적으로 가장 중요한 응급 처치라고 한다면 119에 신고하여 빨리 응급실에 가는 것입니다. 이외에 가능하다면 다음과 같은 조치들을 취하시는 것이 도움이 되겠습니다:1. 물린 부위를 흐르는 깨끗한 생리식염수를 이용하여 씻어준다.2. 뱀에 물린 부위는 심장 보다 낮게 위치할 수 있도록 한다.3. 물린 부위를 깔끔하게, 시원하게, 촉촉한 드레싱을 덮어 주어 붓기를 가라앉혀준다.4. 호흡 및 맥박을 주의깊게 관찰한다.위에 말씀드렸지만 빠르게 병원으로 가는 것이 가장 중요합니다.
정형외과
Q. 뛸 수가 없고 허리가 종종 너무 아파옵니다
비특이적이고 비전형적인 증상 소견만 놓고 구체적으로 무슨 상태이며 어떠한 문제가 있는지 알 수 없습니다. 일단은 이상 증상이 있는 상황인데 병원에 굳이 안 가도 된다 어떻다 이야기를 하기는 어렵습니다. 일시적일 수도 있으므로 경과를 지켜보는 것은 가능하겠지만 증상이 차도가 없고 지속되는 양상이라면 구체적으로 진료 및 검사를 통한 상태 평가 및 감별을 받아보는 것이 적절하겠습니다.
정형외과
Q. 신검 앞두고 병무용 진단서 질문 합니다~
진료기록지나 진단서 등을 발급 받으시는 것은 문제될 것 없어 보이며 가능할 것 같아 보입니다. 다만 신검에 사용되기는 어려울 것으로 보이며, 병무용 진단서를 추가로 제출할 것을 요구 받을 가능성이 높아 보입니다.단편적으로 어떻다 하는 내용만 놓고 몇등급이 나올 것이다 구체적으로 예측해드릴 수 없습니다. 실질적으로 검진 및 심사를 받아보아야 하겠습니다.
피부과
Q. 이거 땀띠일까요? 대상포진일까요?
사진의 소견을 통해서 대상포진의 가능성을 확실하게 배제를 할 수는 없겠습니다만, 일반적으로 대상포진의 경우 군집된 수포성 병변을 보이는 것이 특징적입니다. 사진의 피부 발진은 군집되어 있기는 하지만 수포성이라고 보기는 어렵습니다. 또한 대상포진의 경우 피부 신경절을 따라서 분포하는 경향을 보이는데, 팔이 접히는 부위에 생긴 발진인 만큼 신경절을 따라서 분포한 것이 아니기 때문에 더욱 가능성은 낮다고 볼 수 있겠습니다.
정형외과
Q. 종아리가 무거운 느낌이어서 고민입니다
해당 증상 소견들만으로 구체적인 상태 평가 및 판단을 내릴 수는 없겠습니다. 다만 일반적으로 정맥 및 림프 순환의 문제에 의해서 생길 수 있을 법한 증상으로 보입니다. 정형외과적으로 특별히 해줄 것이 없다면 혈관외과, 흉부외과 같은 곳으로 가보거나 하는 것이 도움이 될 수도 있겠습니다. 병원은 1차든 3차든 크게 상관 없을 것으로 사료됩니다. 오히려 3차 병원 등 상급 병원에서는 진료 자체가 어려울 수도 있을 수 있는 증상으로 보입니다.
이비인후과
Q. 고개를 숙여서 머리를 감는데 코에 물이들어가면 위험한가요?
머리를 감는 중에 코로 물이 들어간다고 하여서 보통 크게 문제가 되거나 하지 않습니다. 코로 들어간 물이 뇌로 흘러 들어갈 가능성은 현실적으로 없다고 볼 수 있겠습니다. 보통 스스로 알아서 물기가 제거되기 때문에 크게 걱정할 것은 없을 것으로 사료됩니다.
기타 의료상담
Q. B형간염 바이러스 항원검사 양성입니다.
B형 간염 백신은 단순히 예방접종일 뿐입니다. 예방접종은 특정한 질병에 감염이 되는 것을 예방해주는 목적에서 시행되는 주사일 뿐이며, 그로 인하여 해당 질병의 치료 효과를 기대할 수는 없습니다. 즉, B형 간염 예방주사를 맞으신다고 하여서 B형 간염 바이러스 항원이 줄어들 것이라고 기대를 하는 것은 현실적으로 가능하지 않습니다. 우연히 이상 소견이 발견된 만큼 관련하여서는 소화기내과적으로 한 번 구체적으로 진료, 검사, 그리고 가능한 치료를 받아보는 것이 도움이 될 수도 있겠습니다.