안녕하세요. 송준범 전문가입니다.
치과
Q. 수년전에 크라운했던 치아,,, 지금
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.오래전 치료했던 크라운이라고 해도 꼭 임플란트를 해야하는 것은 아닙니다.원인에 따라 굳이 크라운을 제거하지 않고도 염증 치료나 약물 치료 정도로 해결할 수도 있습니다.만약 크라운 안쪽에 새로운 충치가 발생했다거나 뿌리끝에 염증이 생겼다면 크라운을 제거하고 신경치료나 충치료를 하고 다시 크라운으로 수복할 수 있는 경우도 많기 때문에 반드시 발치해야하는 것은 아니라고 알고 계시면 되겠습니다.너무 걱정하지는 마시고 치과에 내원하시어 검사해보시는 것이 좋겠습니다.
치과
Q. 양치 후 바로 가글하면 안좋은건가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.양치 후 가글을 할 이유는 사실 없긴 한데요. 만약 양치질 후에 가글을 곧바로 한다면 치약 속 계면활성제 성분과 가글액의 클로르헥시딘 성분이 만나 치아착색을 유발하기도 하므로 주의해주시는 것이 좋습니다.평소에 양치를 잘 하신다면 굳이 가글을 하실 필요는 없고 양치질을 못하는 상황이라면 가끔씩 가글을 하는 정도라면 괜찮습니다. 가글을 지속적으로 사용한다면 성분에 따라 구강건조증이나 미각 이상을 유발할 수 있고 구강 내 정상 세균들까지 죽여서 구강내 세균총이 변화해 안좋은 영향을 끼칠 수 있습니다.
치과
Q. 이빨 관련해서 물어 보고 싶습니다!?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.금은 접착이 잘 안되기 때문에 넓은 범위를 수복한다면 말씀하신 것 처럼 쉽게 떨어질 수도 있습니다.이런 경우 금 말고 접착이 잘 되는 세라믹 인레이/온레이/오버레이를 시도해 볼 수 있습니다. 환자분의 교합 상태나 치아 상태를 알 수 없어 정확한 답변이 힘든 점 양해 바라며 우선 치료받았던 치과에 내원하셔서 원인이 무엇인지 여쭤보고 수복 재료나 수복 형태를 변경해보는 것을 고려해보면 좋을 것 같습니다.
치과
Q. 잇몸 하얀 염증 봐주세요 ….ㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.물론 직접 병소를 보고 임상검사나 방사선사진 검사를 해봐야 알 수 있겠지만 환자분의 여태까지 치료 내용과 임상사진을 참고했을 때는 치근단 농양이 분출하기 직전으로 보이기는 합니다. 이럴 경우 아무래도 그냥 두기 보다는 말씀하신 것 처럼 고름을 짜고 항생제를 복용하시는 것이 좋으니 병원에 연락을 취해보시는 것이 좋겠습니다.
치과
Q. 신경치료완료 후 7일이 지남!!!@
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.신경치료 완료 후 7일밖에 지나지 않았다면 아직은 경과를 지켜보시는 것이 좋습니다.신경치료 과정에서 당연히 치아 뿌리 끝의 조직에도 자극이 가기도 하고 아직 해당 부위에 염증이 남아있을 수도 있기 때문에 이런 것들이 다 회복되기 전까지는 통증이 있을 수 있습니다.때문에 해당 부위로의 저작을 최대한 피하시면서 경과를 지켜보시고 통증이 줄어들지 않고 심하다면 재신경치료, 치근단절제술 등과 같은 방법들을 고려해볼 수는 있겠습니다.또한 간혹 특별한 문제가 관찰되지 않음에도 불구하고 신경치료 후 불편감이 잔존하는 경우가 있는데 길게는 1년까지 가기도 합니다. 우선 신경치료가 마무리된지 얼마 지나지 않았으니 최대한 해당치아에 자극이 가지 않도록 주의하시면서 경과를 지켜보시길 바라겠습니다.
치아 관리
Q. 평소에 딱딱한 식감을 좋아해서 나도 모르게 치아에 힘을 주는 습관이 있어요. 치과에서 치아가 많이 닿았다고 하던데, 치아는 닿면 어떤 점이 안 좋은 건가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.이갈이나 이악물기 등의 구강 악습관과 딱딱하고 질긴 음식을 자주 섭취하는 식습관은 턱관절 장애와 치아 마모를 유발하기 쉽습니다.치아 머리 부위는 가장 겉의 단단한 에나멜 층과 안쪽의 조금 덜 단단한 상아질 층, 그리고 그 안에 신경으로 구성되어있는데요. 치아의 마모가 지속적으로 발생하다보면 에나멜 층이 다 닳게 되고 상아질 층이 드러나면서 치아의 신경과 근접되어 시린 증상과 통증이 발생할 수 있으며 심한경우 신경이 노출되어 신경치료를 요하기도 합니다. 이런 경우 전반적인 치아의 마모로 인해 치아가 짧아지게되어 교합이 붕괴될 수 있습니다.물론 위와 같은 상황까지 벌어지기에는 많은 시간이 걸리기도 하고 심한 악습관이나 다른 문제가 있는 경우가 아니라면 그정도 까지 가지는 않긴 합니다만 지금부터라도 식습관을 개선하시는 것이 턱관절과 치아 건강을 위해 좋습니다.
치과
Q. MTA 치료가 인레이 후 통증에 효과적인 방법인지 문의드립니다
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.인레이 치료 후 교합 조정이나 기타 처치를 했음해도 지속적으로 발생하는 통증의 경우 대부분은 두가지 정도를 원인으로 생각해볼 수 있는데요. 첫번째는 신경과 가까워 저작 시 자극이 가해져 발생하는 통증이고 두번째는 인레이의 접착실패와 미세한 틈의 발생으로 인해 발생하는 통증 입니다. 방사선 사진 상으로 신경과 거리가 많이 있어 신경치료가 필요하지 않은 것 이라면 전자의 경우는 보통 아니고 후자의 경우가 원인이 될 가능성이 높습니다.이런경우 인레이 보철물을 제거하고 재수복을 할 경우 대부분은 괜찮아지는 경우가 많습니다.물론 이 과정에서 신경과의 근접 정도에 따라 MTA 혹은 수산화칼슘 제재를 도포하여 신경에 가해지는 자극을 줄여주기도 합니다. 실제로 임상해서 신경과 매우 근접하거나 신경이 노출된 경우에 신경치료 없이 MTA를 도포하여 수복하는 경우가 흔하고 효과도 매우 우수하기 때문에 해당 치료에 대해 걱정하지는 않으셔도 되겠습니다.
치과
Q. 엔도 프렙후 임시치아단계부터 통증이 있어요
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.말씀하신 것 처럼 염증으로 발전할 수도 있지만 크라운 수복과정에서 발생하는 진지발 블리딩은 크게 문제가 되지는 않고 대부분의 경우 일시적인 트라우마로 인한 것이기 때문에 자연스럽게 회복되는 경우가 많습니다.통증의 양상과 크기를 말씀하시지 않아 어떤지 알 수는 없지만 환자분께서 말씀하시는 통증은 진지발 블리딩 때문이라기 보다는 신경치료 후 일시적으로 발생하는 술후통증이거나 아직 잔존된 염증 때문으로 보입니다.통증의 크기가 발현일로부터 점차 심해지는 것이 아니라면 조금 더 지켜보는 것이 좋겠으나 통증이 지속된다면 임시부착 한 크라운을 제거 후 다시 확인해보는 것이 좋겠습니다.
치과
Q. 임플란트 헤드만 빠졌는데 다른 치과에서 접착 가능한가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.그런 경우라면 대부분 접착이 가능하기는 합니다.다만 일반적으로 접착 후 기둥 + 치아모형을 다시 제거하여 잔여 시멘트를 제거한 뒤 다시 나사로 체결하는 방십으로 접착을 하는데 임플란트 종류나 회사를 모를 경우 이렇게 할 수가 없고 그냥 보철물만 접착하고 구멍을 메운 뒤 잇몸 아래 쪽 접착제를 안보이는 상태에서 제거하기 때문에 잔여 시멘트가 남아 염증을 유발할 수도 있습니다.물론 기둥과 치아모형의 접합부가 잇몸 위거나 근처라면 대부분은 잔여시멘트가 잘 제거가 됩니다.
치과
Q. 교정기를 제거했는데 이에 줄이 죽죽 그여있어요..
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.다른 치과에서도 봐줄 수도 있긴 하겠지만 실제로 치아가 갈려나간 것이라면 추후에 치아 손상에 대한 책임의 소재가 불분명해지니 우선 치료 받으셨던 치과에 가셔서 남은 레진을 모두 제거하고 질문자님께서 말씀하시는 줄이 죽죽 그여있는 상태에 대해 문의드리는게 좋습니다.