안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
피부과
Q. 회사에 외국인 근로자가 많습니다.질문있어요
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.여드름은 위생관리의 문제등으로 발생하는 것이 아니라 개인의 유전적 특성과 피지자체의 분비 정도, 호르몬 분비 양상에 따라 개인차가 있습니다. 동남아와 같은 덥하고 습한 기후에서는 피지 분비가 활발하고 노폐물 분비가 많아 모공이 쉽게 막힐 가능성이 높아 여드름이 유병이 더 높을 수도 있으나 그 외 여러 환경이나 개인적인 차이로 인해 여드름이 호발하는 것처럼 보일 수도 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 웃을 때 눈을 감았다 뜨면 한쪽 눈만 떠지고 다른 쪽 눈은 안 떠지면 왜그럴까요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.한쪽 눈뜨기가 불편하다면 현재 나이를 고려해서 얼굴신경 마비나 신경계 이상을 감별하는 것이 안전합니다. 단순 얼굴편마비는 말초신경 이상으로 드물지 않게 발생하며 시간이 지나면서 호전되는 경우가 많으나 지속될 수도 있으며 중추신경계 이상으로 인한 눈뜨기 이상은 시력이나 다른 두통등이 동반될 가능성이 높습니다. 먼저 정확히 해당 증상이 확실히 존재하는 것인지 의사 진료를 통해 확인 후 필요시 추가 검사를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
피부과
Q. 블랙헤드는 압출 하고, 다시 노폐물이 쌓이는건가요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.블랙헤드는 피지가 공기와 접촉한 후 산화한 것으로 피지는 지속적으로 분비되므로 제거후에도 다시 발생할 수 있습니다. 그러므로 제거후에도 다시 블랙헤드나 화이트헤드는 발생하며 지나치게 자극을 주는 경우 해당 부위 염증이나 모공이 넓어질 수 있습니다. 그러므로 생성을 줄이는 국소 레티노이드나 헤당 부위가 막히지 않도록하는 약물을 국소적으로 바르는 것이 경증 여드름 치료에는 일반적인 원칙입니다. 자극을 주지 않는 한에서 세안과 더불어 보습 역시 중요한 생활습관입니다.
내과
Q. 콜레스테롤 수치를 좀 봐주세요~~~~~
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 일반적으로 중요시 보는 나쁜 콜레스테롤인 LDL 수치는 비교적 높으나 기저 질환이 없으면 약물 치료를 시작하는 적응증으로는 보기 어려우며 좋은 콜레스테롤인 HDL은 높은 수치입니다. 그러므로 당장 영양제 등을 복용하기보다는 체중을 적정수준으로 관리하고 유산소 운동과 더불어 포화지방을 줄이는 것만으로도 지질은 개선될 가능성이 높습니다.
내과
Q. 20대때는 술먹으면 구토를 자주했는데 나이먹으면서 구토를 안하게 되는 의학적 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.알코올 분해를 위해서는 알코올 분해효소의 역할이 중요한데 장시간 술을 마시지 않았다면 알코올 분해 효소가 잘 활성화 되지 않아서 중간 산물인 아세트알데히드가 몸안에 쌓이면서 숙취효과가 나타날 수 있습니다. 그러므로 지속적으로 음주를 이어왔다면 그로 인한 영향의 일환으로 구토가 줄어들 수도 있고 당시 신체와 현재 신체 능력의 차이로 인한 현상일 수도 있습니다. 구토나 숙취가 없다고 하여 음주가 신체에 이득을 주는 것은 없으므로 되도록이면 건강을 위해서는 음주를 줄이거나 중단하는 것이 의학적으로는 늘 권장됩니다.
내과
Q. 2형 당뇨 살이 무섭게 빠지는거 같아요
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.일반적으로 식이 변경이나 생활습관 개선등을 통해 체중 조절을 목표로 하는 경우라면 체중감소 자체는 위험인자로 보기 어려우나 원인 없이 체중감소가 체중의 5% 이상 3달 동안 발생한 경우 소모성 질환이나 악성질환 감별을 일반적으로 권고합니다. 그러므로 먼저 해당 담당의와 상의해보시고 추가적으로 갑상선 질환이나 염증수치 등을 재검하여 확인할 필요가 있을지 상담해보시는 것이 좋겠습니다.
산부인과
Q. 피임약 복용 시간 오차, 그리고 갈색냉…
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.경구피임약은 알람을 맞추고 늘 같은시간에 복용하는 것이 가장 좋지만 수분의 차이로 약물 효과가 큰 변화가 있다고 보기는 어렵습니다. 경구피임제는 호르몬의 일종이므로 언제든 신체 영향에 따라 생리 양상이 변할 수 있으나 최근 새로운 파트너와 성관계나 다른 약물 복용이나 기저 자궁 질환등이 있다면 내원하여 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
산부인과
Q. 질염 치료중인데 손발이 너무 부어요 빼도 되는약이
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.일반적으로 진통소염제는 부종을 동반할 수 있습니다. 염증을 완화하거나 통증이나 해열을 목적으로 하는 경우가 아니라면 진통소염제는 꼭 필요하지는 않은 경우도 많으므로 담당의와 상의 후 불필요한 약물은 중단하시는 것이 좋을 것 같습니다.
기타 의료상담
Q. 출산 예정일 두달 앞두고, 역아로 바뀌어있는 경우도 많은가요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.임신 3기라도 태아 위치는 변할 가능성은 늘 존재하며 말기로 갈수록 그 가능성은 줄어듭니다. 이런 위치 변화는 드물지 않으며 저절로 돌아오는 경우도 상당부분 있으므로 병원 지침에 잘 따르시고 역아가 지속된다면 자연분만이 어려울 수 있으므로 해당 병원 담당의 소견에 따르는 것이 좋겠습니다.
산부인과
Q. 30대는 보통, 제왕절개를 하는게 맞는걸까요?!!
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.30대 초반의 나이라는 이유로 늘 제왕절개가 권유되는 것은 아닙니다. 제왕절개는 이전 제왕절개 병력이 있다면 일반적으로 권유되는 편이며 진통을 잘 느끼지 못하므로 분만 당시에는 수월할 수 있으나 수술 후 회복에는 자연분만보다 더 시간이 걸릴 수 있으며 일반적인 수술 부작용 및 위험성은 늘 존재하고 있습니다.