Q. 정신의학과 의사쌤, 약사님들께 아토목세틴과 웰부트린,프로작 병용에 대해 문의드립니다경도 ADHD와 약간의 우울, 불안으로 정신의학과 진료를 받고 있는데요,의사선생님께서 그간 복용해온 콘서타가 약 수급 문제가 있어서 부족하다고이번 달부터 콘서타 용량을 줄이고 아토목세틴을 추가해주셨습니다.그리고 이번에 원래 먹던 프로작(정확히는 폭세틴. 성분 플루옥세틴)도 용량을 늘리셨어요.새로 처방된 아토목세틴에 대해 궁금해서 약학정보원에서 찾아보니아토목세틴과 플루옥세틴은 상호작용이 있어서아토목세틴을 복용하기 시작하면 플루옥세틴은 복용 용량에 주의해야 한다는 정보가 있네요.그리고 전문의 선생님들 블로그에서, 그동안 먹어온 웰부트린도 이론적으로는 베타차단제(?), 아토모세틴의 용량을 올릴 수 있다는 내용도 발견했습니다.제가 이번에 처방받은 약은 콘서타54, 플루옥세틴40, 웰부트린300, 아토목세틴18입니다.저는 그동안 콘서타54, 플루옥세틴30, 웰부트린150을 먹었습니다.(혹시 급성 불안이 찾아올 때를 대비해서 자낙스도 조금 가지고 있지만 먹지는 않습니다.)원래도 그동안 처방받은 약(콘서타63, 웰부트린300)이 좀 센 것 같아서 제가 줄여서 먹었습니다.그런데 이번에 겨울에 우울이 좀 심해졌다고 하니까 더 늘려주셨어요.자주 아파서 병원에 때맞춰 못 가는 경우가 많아서 약을 넉넉하게 받아두긴 했어요.선생님도 약을 고용량 한 알 대신 소용량 여러 알로 처방해주시면서늘 제가 상태 봐서 약을 적당히 조절해서 먹으라고 하셨어요.콘서타 수급문제로 아토목세틴도 앞으로 계속 늘려가실 생각이셨고요.그런데 물론 처방은 전문의 선생님의 전문적인 판단이니 존중합니다만저는 새로 처방받는 약에 기존 약들과 상호작용이 있다는 사실은 전혀 몰랐고그동안도 병용시 주의사항에 대해서는 선생님께 전혀 듣지 못했기 때문에제가 모르는 복용시 주의사항이 있을지 염려됩니다.그리고 그냥 제가 조절해서 먹는 건 아무래도 위험한 느낌이 들거든요.처방받은 약 종류도 여러가지이고지금 확인한 것처럼 그 약들 사이의 상호작용이 분명히 있을 것 같은데상호작용을 전혀 몰랐기 때문에 어떻게 먹어야 할지 모르겠네요.사실 진료비 세부명세서에는 늘 10분 이상 20분 미만의 치료를 받았다고 나오지만실제로 제가 의사선생님과 대화하는 시간은 거의 3분 이내라서그동안 괜찮았냐, 약 늘려보자 그 정도만 잠깐 이야기하는 게 전부 다입니다.이번에 아토목세틴을 먹기 시작하니까 플루옥세틴은 용량을 유지하거나 줄이는 게 나을까요? 웰부트린은 그냥 먹어도 될까요?제가 좀더 상세한 설명을 원한다면 다른 의사선생님께 진료를 받는 게 좋을까요?ADHD 기존 검사결과지와 약 처방전들이 있으면 다른 병원에서 재검사를 받지 않아도 진료와 약 처방이 가능할까요?의사선생님들과 약사선생님들께서 설명해주실 수 있는 부분이 조금 다를 것 같은데요,제가 정신의학과 진료를 받는 것도 그 누구도 모르고제가 이 부분을 상의할 수 있는 사람이 아무도 없어서전문가 분들께서 뭐라도 한 마디 조언해주시면 제게는 큰 도움이 될 것 같습니다.