대단히성장하는애플파이
- 반려동물 건강반려동물Q. 신장결석, 방광슬러지 강아지 간식 급여 문의ㅇ 9살 중성화 남아 미이어처푸들ㅇ 전력: 담낭제거, 쿠싱확진이나 임상증상없어 트릴로스탄 미복용, 비장공괴, 양측 신장결석, ph9상태의 방광슬러지 9살 푸들로4살경 혈뇨를 보아 방광결석 수술로 칼슘옥살레이트 결석 70프로, 스트루바이트 결석 30프로의 방광결석을 제거했습니다이후 결석기미가 보이면 4차례의 플러싱으로 제거해왔고(1회 검사 하였더니 칼옥 100프로)음수량 챙겨주고 안생겼는데요새 7키로인데 400미리 먹여서 그런지...신장결석 양측 두개와 (신장건강은 양호) 방광환경 ph9상태인데 방광에도 슬러지가 보인다고 합니다.관리를 어케해줘야할거 같으며(현재 하루 음수량 450미리로 늘림) 다음의 을 먹여도 될까요?4살 이후 결석 관리를 받아오던 동물병원의 수의사님이 추천해준 제품이어서 매일 1포씩 물 100미리에 먹여왔는데 주문하려다가 지금도 급여괜찮나 싶어서 여쭤봅니다....
- 반려동물 건강반려동물Q. 강아지 결석 종류 문의 및 보조제 급여 문의현재 9살령 중성화 푸들 수컷으로3살 때 혈뇨를 보아 결석 수술(칼슘옥살 90프로, 스트루바이트 10프로 가량) 후 플러싱으로 여러차례 관리하다가(1회 분석결과 칼옥 100프로)음수량 늘린 후 방광이 깨끗해지고, 신장결석도 빠져나갔었는데,현재 복초 상 다시 신장결석이 양측에 다시 생기고 방광 내 슬러지가 보이는 상태입니다ㅡ 1. 소변농도를 보셨을 때 어느 결석으로 생각함 될까요?경험상은 칼옥이지만 소변 ph가 9로 알카리에 가까운데... 신장결석은 칼옥이고 방광환경은 스트루바이트 형성환경 아닌지 여쭙니다2. 이 상황에서 칼슘옥살결석용 보조제 벳앤펫 칼옥스 먹여도 되는지도 궁금합니다. (구연산칼륨 기반 보조제)
- 기타 육아상담육아Q. 8개월차 아기 젖꼭지 단계업 필요하나요?아기가 신생아때부터 먹던 젖병젖꼭지를 짜증 안 내고 잘 먹어요. 먹는 시간도 너무 길지 않고 잘 받아먹는데 이론상 젖꼭지 단계업 해줘야하는 시기긴 한데 아기는 아무 불편함이 없어보여요이경우에도 젖꼭지 단계업 해줘야하나요? 몸무게는 딱 평균이고 더블하트 젖병 젖꼭지 쓰고 있어요
- 반려동물 건강반려동물Q. 쿠싱약 중단해도 되는지 문의드립니다(복용초기)ㅇ 9살 미니어처푸들, 7kg 아이는 alp 500대 외 쿠싱임상증상은 없습니다.(alp. 아이소엔자임 검사결과 코트티솔 유래 98프로 및 lddst 확진, acth 그레이존 으로 쿠싱 확인)병원에서 초기처방으로트릴로스탄 2개를 14일에 나눠서 먹였고alp수치 변동이 없기에트릴로스탄 6개를 24일치 나눠서 먹였습니다. ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ약 끊고 쿠싱검사 한달 후 다시해보고 싶은데갑자기 끊어도 되나요? (소용량이기는 하지만요..)
- 반려동물 건강반려동물Q. 쿠싱 강아지 오메가 영양제 복용 문의드립니다.강아지가 쿠싱 초기로 높게 의심되어 트릴로스탄을 약하게 받아왔어요. 쿠싱은 혈전 합병증이 생길 수 있다는데그러면 오메가를 복용시키는 게 좋을까요?기저질환: 칼슘옥살결석증, 담낭제거
- 반려동물 건강반려동물Q. 수치상 쿠싱이나 임상증상 확실하지는 않을 경우(강아지)강아지가 장기간 고 alp로 췌장염 등 여러 규명검사를 해보다가 쿠싱검사도 하였습니다 결과는, lddst 확진, acth 그레이존, alp아이소엔자임 검사(미국 아이덱스 의뢰)상 alp 500중 480이 코르티솔 유래였습니다. [uccr은 하려다가 acth가 그레이존이면 음성 떠도 몇개월 뒤 양성 뜬다기에 그건 하지 않았습니다. 시간 순으로 a병원. lddst -> a병원 acth-> b병원 alp 아이소엔자임 진행]등이 비어보이는 탈모(대칭×) 외 복부초음파 부신크기 정상, 혈압정상, 쿠싱 겉으로 보이는 임상증상 없음(다음다뇨, 팟밸리 등)이어도 쿠싱약 복용하는게 맞을까요?
- 반려동물 건강반려동물Q. 강아지 약 복용 순서 문의드립니다(우루사, 쿠싱약 등)ㅇ 8살 12개월 미니어처푸들 - 첫끼: 물 말은 건사료, 우루사, 실리빈 + 쿠싱약- 둘째끼니(공복): 사메, 물 말은 유산균- 셋째끼니: 물말은 건사료- 넷째끼니(첫끼와 12시간 간격): 물 말은 건사료, 우루사, 실리빈 + 쿠싱약 결석 예방을 위해 저렇게 주고 있습니다. (쿠싱 초기라 강제급수 중입니다)약을 저런 텀으로 먹이면 될까요?
- 반려동물 건강반려동물Q. alp 단독 고도 상승에 따른 소견 문의ㅇ 8살 11개월 미니어처푸들---------------------------------------------------------------------------------------------23.9월 담낭제거 후 비정상적 고alp 단독상승 시(25.1월 4000대까지 상승 ㅡ 25.7월 우루사 먹인 후 400까지 하락 ㅡ 25. 10월 2000대까지 재상승)ct 및 간생검 추천하시나요?초음파는 2차의 초음파 상 오른쪽 간이 좀 작아보이 듯하다는 것과노령성변화 외엔 없지만2차병원 3개는 ct-간생검을 추천하고1차병원은 alp 단독상승으론 걱정할 필요가 없다고 하는데 어떻게 해야할까요? 서울대 저명한 내과교수님도 1차병원처럼 말씀하신다고 들었어요그런데 사람 내과의사의 블로그를 방문했는데ㅇ 담즙정체 지표는 alp과 ggt.ㅇ alp는 간세포 미세담관쪽에서 발견이 되고, ggt는 담관 상피세포에 위치하는데, 간에서의 산재된 분포를 보이는 ggt보단 alp가 담즙정체에 좀 더 특이적.ㅇ alp만 상승되어있을 경우는 실제로 담즙정체가 있지만 담도증식 없이(ggt 정상) 간세포 이상에 의한 담즙정체.라고 쓰여있어서 호르몬질환 및 골종양이 아닐경우 수의사선생님의 소견 구합니다 ㅠㅠ(1차에서는 alp 아이소자임 검사 안 해보시곤 상승의 원인은 "간이겠죠~" 이러시네요)*출처: https://blog.naver.com/daytoday_life/222000257753(인의인 내과의사의 블로그)
- 반려동물 건강반려동물Q. 담낭제거 후 alp 단독상승에 대한 ai의 의견에 대하여담낭 제거 후 **ALP(알칼리성 인산분해효소)**가 단독으로 지속적으로 높은 상태가 나타나는 이유는 다음과 같은 요인들을 고려해 볼 수 있습니다:1. 담도계 구조적 변화담낭 제거 후 담관의 확장이나 협착, 담도계의 미세 손상이 발생하면 담즙 흐름에 장애가 생겨 ALP가 상승할 수 있습니다.수술 과정에서 담관이 일시적으로 자극받거나, 수술 후 담관 상피세포의 재생 과정에서 ALP 분비가 증가할 수 있습니다.(인용문 4번: "ALP 상승은 담낭 절제에 따른 담관상피세포 효소 추가 상승으로 확인")2. 잔존 담도계 질환담낭 제거 전·후로 담도염, 담도 결석, 담도 협착 등이 남아있으면 ALP가 지속적으로 상승할 수 있습니다.담낭 제거 후에도 담도계의 일부 구조가 남아있어 담즙 정체나 염증 반응이 유발될 수 있습니다.3. 간세포 외 분비 경로 활성화담낭 제거로 인해 담즙 저장 기능이 상실되면, 담관 세포가 담즙 분비를 보상적으로 증가시켜 ALP가 상승할 수 있습니다.이는 담도계의 생리적 적응 과정에서 일시적 또는 만성적으로 나타날 수 있습니다.4. 기타 원인근골격계 질환: ALP는 뼈에서도 분비되므로 골절, 골다공증 등이 있을 경우 상승할 수 있습니다.약물/알코올 영향: 특정 약물(항생제, 항경련제)이나 과도한 알코올 섭취가 ALP를 높일 수 있습니다.추가 검사 필요: 초음파, CT, MRI 등을 통해 담도계 구조적 이상 여부를 확인해야 합니다.✅ 조치 방안영상 검사 권장:초음파, CT, ERCP 등을 통해 담도계의 구조적 이상(담도 확장, 협착, 잔존 결석 등)을 확인합니다.추가 혈액 검사:ALT/AST(간세포 손상 지표)와 비교하여 담도계 문제인지 간세포 문제인지 구분합니다.GGT, 빌리루빈 수치도 함께 분석합니다.생활 습관 점검:알코올 섭취, 약물 복용 여부 등을 확인하고 조절합니다.📌 결론담낭 제거 후 ALP 단독 상승은 담도계의 구조적 변화나 잔존 질환, 보상적 담즙 분비 증가 등이 주된 원인일 수 있습니다. 하지만 다른 간 기능 검사와 영상 검사를 통해 정확한 원인을 파악하고, 필요시 내과적 또는 외과적 치료를 진행해야 합니다. 지속적인 모니터링이 필수적입니다.ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ1차(경과관찰)와 2차(시티 및 간생검)의 의견이 다른데ai 답변이 위와 같네요....담도계를 보기 위하여 ct를 찍어야랄까요?
- 반려동물 건강반려동물Q. 비정상적 고alp 상승의 이유가 될수 있는지ㅇ 8살 11개월 미니어처푸들23.9월 담낭제거 후 비정상적 고alp 상승 하강 상승 중입니다(25.1월 4000대까지 상승 ㅡ>사메. 실리빈.우루사 복용시킴 1700대, 1000대 류 유지하다가 -> 25.7월 400까지 하락 ㅡ 25.9월 1000-> 10월 2000대까지 재상승)25.1월 4000대까지 상승해 2차 초음파를 보았더니 종양은 아니었으며 현재2차병원 a(담낭제거한곳)에서는 자가면역성 간내 미세담관 폐색 비슷하게 말씀하시며 이럴 경우 간생검보단 줄기세포를 하자는데 진단이 이렇게 나올수있나요? 공포마케팅인가요?* 참고: 2차병원 b. 시티 및 간생검 해봐야안다2차병원 c. a병원 말이 맞을 수도 있으며 다른 이유일수도 있다