안녕하세요. 아하 보험전문가 김동우입니다.지난 2년동안 출시 한다 안한다 말만 무성했던 실손의료보험 5세대가 다음 달 출시를 합니다.이 5세대 실손보험에 대해 말이 정말 많은데요. 간단히 정리를 해 보았습니다.우선 기존의 실손보험 1, 2, 3, 4세대를 가입 중이신 분들 중 1세대와 초기2세대를 가지고 계신분들은해당사항이 없으니 그냥 넘기셔도 되지만 만약 보험료가 너무 비싸 4세대 혹은 5세대로 전환을 하실생각이 있으신 분들은 참고하시면 됩니다.5세대 실손에서 주목해야 할 점은 비급여 부분입니다.기존에 가입하고 계셨던 실손이나 4세대 같은 경우 비급여(도수 등)진료를 받아도 자기부담금이 20~30%수준이었으나5세대는 50%가 되어 도수치료가 10만원이면 5만원을 납부하셔야 합니다.이렇게 된 계기는 의료쇼핑이나 병원의 나일롱환자 그리고 직업이 환자(건강염려증으로 조금이라도 아프면 병원에 가는 사람)이신분들의 영향과 병원의 과잉진료가 원인으로 꼽히고 있습니다.이런 손해를 잡기 위해 5세대 실손보험이 출시가 된 것이죠.5세대 실손보험은 비급여가 [중증과 비중증] 으로 나뉘어서 보장이 됩니다.-중증의 대표적인 것은 암치료이고-비중증의 대표적인 것은 도수치료 입니다.아마도 자기부담금을 50%까지 올리면 도수치료를 좀 덜 받거나 하는 생각에서 올린 것 같은 생각이 듭니다.5세대 실손보험 출시 전 여기저기서 루머가 있었습니다. 5세대로 강제전환이 되는 것이냐? 꼭 전환을 해야 하는 것이냐?하는 것인데요. 결론부터 말씀을 드리자면 강제전환이 되는 것이 아닙니다. 보험사는 사기업이기 때문에 정부가개입을 할 수 없습니다. 다만 실손보험에는 재가입이란 제도가 있습니다. 가입 후 일정시간이 되고 특별히 크게아프지 않은 이상 자동으로 실손이 유지되게끔 하는 제도입니다.이 제도가 후기2세대 실손부터 적용이 되었습니다. 후기 2세대는 약관을 3번이나 바꿨죠. 그 다음부터 출시 된3, 4세대는 아예 재가입제도가 적용된 약관으로 판매가 되었습니다. 여기서 재가입주기를 말씀드릴께요.***실손보험 세대별 재가입주기***1세대 실손보험 - 해당없음 갱신주기 5년(약값 5천원을 제외하면 100%실손)-그대로 유지하셔도 되고 보험료가 부담이시라면 4세대 혹은 다음달에 출시 될 5세대로 전환하셔도 됩니다.초기2세대 - 해당없음 갱신주기 3년-전체적인 건 1세대와 상동-급여/비급여 진료 자기부담금 20%후기2세대 - 재가입주기 15년, 갱신주기 3년-후기 2세대부터 재가입 제도가 적용되어 15년마다 한번씩 자동재가입이 됨. 그러므로 다음달에 5세대 출시되고 재가입이 되신다면 5세대로 바뀜.3세대 - 재가입주기 15년, 갱신주기 1년-전체적인 건 상동-급여진료 자기부담금 20%, 비급여진료 자기부담금 30%4세대 - 재가입주기 5년, 갱신주기 1년-전체적인 건 3세대와 동일하지만 1년동안 100만원 이상 청구 후 갱신 시 300% 보험료 할증.5세대 - 재가입주기 5년, 갱신주기 1년-전체적인 건 4세대와 동일하지만 비급여를 [중증과 비중증]으로 나눔.-비중증 치료(도수 등)시 자기부담금 50%이상이 세대별 재가입 대상입니다.또한 중증(암진단 등)으로 병원에서 치료 시에도 대부분의 치료가 비급여치료가 많아서 5세대로 바뀌기 전에 치료비, 수술비 등의 특약은 추가를 고려해보셔야 할 듯 싶습니다.다음달에 5세대 실손보험이 출시가 됨과 동시에 보험사에서 정기적인 보험료인상을 하는 달이니깐요.단, 무작정 수술비나 치료비를 추가하는게 아닌 보장분석을 받아보신 후 리모델링을 하시는 걸 추천드립니다.긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

보험

보험전문가

우려했던 일이 발생을 했네요...다음달 5세대 실손보험이 출시합니다.

왜 이렇게 머리가 멍할까요새로운 일을 시작하면 많은 사람들이 이런 말을 합니다.“요즘 집중이 잘 안 됩니다.”그래서 스스로를 이렇게 평가하기도 합니다.집중력이 약하다.의지가 부족하다.하지만 상담실에서 조금 더 자세히 이야기를 들어보면 대부분 다른 이유가 있습니다.새로운 환경에서는 생각보다 많은 정보가 한 번에 들어옵니다.새로운 사람새로운 규칙새로운 기대이 모든 것을 동시에 처리하려 하면 뇌의 작업 기억은 금방 가득 차게 됩니다.그때 나타나는 반응이 바로멍함미루기집중 어려움입니다.이것은 게으름이 아니라 인지 부하가 높아진 상태일 수 있습니다.그래서 이 시기에는 더 열심히 하려고 애쓰기보다조금 단순하게 만드는 것이 도움이 됩니다.오늘 해야 할 일을 세 가지만 적어보는 것.그리고 머릿속 생각을 종이에 옮겨보는 것.생각은 머리에 있을 때 가장 무겁습니다.밖으로 나오면 생각보다 가벼워집니다.

심리상담

청소년상담사

"나는 요즘 왜 이렇게 느릴까?"

안녕하세요. 형사사건을 다루고 있는 변호사입니다.음주운전 상담에서 가장 많이 나오는 질문 중 하나가“예전에 한 번 걸렸는데 이번에도 벌금으로 끝날까요?”입니다.결론부터 말씀드리면,음주운전 재범은 더 이상 단순 벌금 사건으로 보기 어렵습니다.최근 재판 경향은 분명합니다.👉 재범 = 엄격 처벌1️⃣ 음주운전 재범, 왜 위험한가?음주운전은 법원이 대표적으로 재범 위험성이 높은 범죄로 보는 유형입니다.즉, 한 번 처벌을 받았음에도 다시 운전했다는 사실 자체가👉 “교정되지 않았다”는 판단으로 이어집니다.그래서 다음과 같은 경우는 매우 불리합니다.2회 적발3회 이상 반복짧은 기간 내 재범집행유예 기간 중 범행특히 재범 간격이 짧을수록 형이 급격히 올라갑니다.2️⃣ 실제 처벌 수준 (현실 기준)법 조문보다 중요한 건 실제 판결 흐름입니다.초범 → 대부분 벌금형2회 적발 → 벌금 + 집행유예 가능성3회 이상 → 실형 가능성 현실화여기서 중요한 포인트는👉 2회부터는 이미 “형사 전략 사건”으로 바뀐다는 점입니다.3️⃣ 이 조건이 붙으면 실형 가능성 급상승다음 요소 중 하나라도 있으면 위험도가 급격히 올라갑니다.혈중알코올농도 0.1% 이상교통사고 발생인적 피해 발생음주측정거부무면허 상태도주(뺑소니) 결합👉 재범 + 위 요소 조합이면집행유예가 아니라 실형까지 현실적인 범위입니다.4️⃣ 재범 사건에서 법원이 실제로 보는 것재범 사건은 단순 반성문으로 절대 해결되지 않습니다.법원이 보는 핵심은 딱 이겁니다.✔ “이 사람이 다시 음주운전을 할 것인가?”그래서 다음 요소들이 중요합니다.과거 전력 횟수마지막 범행 이후 기간음주 습관 (폭음 여부)치료 및 상담 여부재범 방지 계획의 구체성가족 및 사회적 관계👉 핵심은 “말이 아니라 증거”입니다.5️⃣ 실형 피하려면 무엇이 필요할까재범 사건은 준비 없이 대응하면 불리합니다.실제로 중요한 대응 요소는 다음입니다.초기 진술 방향 설정양형자료 체계적 준비알코올 치료 및 상담 기록반성문 + 객관적 자료피해 발생 시 합의 진행👉 특히 “재범 방지 노력”은 형식이 아니라구체적 행동으로 보여줘야 합니다.6️⃣ 이런 경우는 반드시 전략적으로 접근해야 합니다음주운전 2회 이상3회 적발로 구속 가능성 있는 경우집행유예 기간 중 재범사고가 발생한 경우직장 징계가 예상되는 경우이 단계부터는 단순 벌금 사건이 아니라👉 실형을 피하는 전략 싸움입니다.🔎 마무리음주운전 재범은 단순 반복이 아니라형이 급격히 무거워지는 분기점입니다.“이번에도 괜찮겠지”라는 판단이👉 구속 또는 실형으로 이어지는 경우도 적지 않습니다.다만 사안에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.구체적인 사실관계를 기준으로 대응 방향을 설정하는 것이 중요합니다.