왼쪽 발쪽에 건선이 진행되고 있어서 걱정입니다.
안녕하세요?
신체 전체적으로 피부가 약한 편이지만 여드름이라던가 아토피같은 특별한 트러블은 없는 중년 남자입니다.
그런데 몇년전부터 왼쪽 발등쪽에 건선이 진행되고 있어서 조금 걱정스럽습니다. 피부가 거북이 등껍질처럼 딱딱하고 살짝 부풀어 있는데요. 어쩔때는 많이 간지럽지만 특별히 생활에 불편은 없고 양말등으로 가려지는 부분이라 적극적인 치료는 하지 않고 있습니다.
그런데 혹시 건선이 다른 부위로까지 번지는 경우가 있을 수 있을까요? 방송 같은 곳에 보면 건선이 얼굴이나 팔등 노출이 쉬운 부위에 진행되어 사회생활에 어려움을 겪는 분들을 보니 덜컥 겁이 나더군요.
또한 혹시 건선 치료에 좋은 음식이나 치료법은 있는지 궁금합니다.
건선은 자외선 치료나 연고 도포, 면역억제제 투약과 같은 치료방법이 있으며 생활습관교정을 통해 증상의 호전과 경감을 기대할 수 있습니다. 건선은 피부를 문지르거나 자극 줄 때 악화될 수 있으므로 건선 환자의 경우 이러한 자극이나 상처를 받는 환경을 피하는 것이 중요합니다.
때를 미는 것은 건선 관리에 좋지 않으며, 가려워서 긁으면 그 자체가 자극이 되어 건선이 악화되거나 발병할 수 있으므로 가급적 피부를 긁지 않는 것이 좋습니다. 스트레스도 건선을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 도움이 되며, 피부가 건조하면 건선을 일으키지는 않으나 악화시킬 수 있어 충분히 보습제를 발라줍니다.
목욕을 너무 자주하거나 장시간 하는 것은 피부를 건조하게 할 수 있어 가볍게 샤워하는 것이 좋습니다. 술과 담배는 건선을 악화시키므로 피해야 하며 건선을 호전시키는 것으로 알려진 음식은 아직 없으나 충분히 영양을 섭취하시는 것이 중요합니다. 감사합니다.
건선과 같은 피부 질환은 그 자리에만 머무르는 경우도 있지만 다른 부위로도 충분히 퍼지며 점차적으로 진행할 수 있습니다. 건선은 매우 치료하기 어려운 질환이기 때문에 피부과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.
건선의 악화요인으로 비만, 대사증후군, 흡연 등이 있습니다. 금연하시고 체중감량 하시는 것이 도움이 됩니다.
건선은 면역이상에 따른 질환으로 전염되지 않지만 건선이 심해질 때는 상처가 난 부위에 건선이 생길 수 있습니다.
건선이 있는 부분에 햇빛을 쪼여주는 것도 도움이 되지만 화상을 주의해야하며, 나이가 들어서 피부암이 생길 우려도 있긴 합니다.
건선의 면적이 넓지 않다면 바르는 약이나 엑시머 레이저를 하는 것이 효과적입니다. 피부과 진료를 권유드립니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
건선이 있다면 보습제와 연고 사용이 중요하답니다. 관리를 잘하면 없어진 상태로 유지할수 있지요. 그냥 방치하는 것은 좋지 않답니다. 아쉽게도 음식으로는 조절할 수 없답니다. 꼭 피부과에 가보시기 바랍니다.
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
건선의 경우 자가면역과 관계되는 경우가 많기 때문에 전신적으로 증상이 악화될 가능성이 있으며 국소적인 조직변화가 나타나면 재발이 잦습니다. 피부과 진료 후 약물복용 및 도포 가 도움이됩니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
아래는 건선의 관리 및 치료에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
건선의 치료법은 크게 국소치료, 광선치료, 전신치료로 나눌 수 있다. 국소치료에는 국소 스테로이드제와 국소 타크로리무스제, 국소 비타민D 도포제 등이 사용된다. 국소 스테로이드제는 대표적인 국소치료제로 효과적이기 때문에 흔히 사용된다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.
건선이 있는 경우에는 피부의 보습이 중요합니다. 늘 보습제를 사용 하시는 것이 좋습니다.
건선은 피부에 경계가 뚜렷하며 다양한 크기의 은백색의 비늘로 덮여 있는 홍반성 구진 및 판이 형성되는 질환을 의미합니다. 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부 질환입니다. 조직학적인 특징은 상피의 과다 증식입니다. 다양한 임상 양상을 보입니다.
원인
건선의 원인은 아직 명확하게 알려지지 않았습니다. 다만 원인으로 추측되는 요소로는 유전적 요인, 환경적 악화 혹은 유발 요인, 면역학적 요인 등이 있습니다. 현재는 유전적 요인을 기반으로 하여 개인의 생활, 환경적 요인이 유발 인자로 작용하고, 면역학적 요인에 의해 각질 형성 세포의 증식 및 염증 반응이 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 건선의 악화 또는 유발 요인으로는 피부 외상, 감염, 겨울 같은 차고 건조한 기후, 건조한 피부, 스트레스, 약물 등이 있습니다.
증상
건선은 주로 대칭성으로 발생하는데, 사지의 폄 쪽(특히 정강이), 팔꿈치, 무릎, 엉치뼈, 두피 등 자극을 많이 받는 부위에 발생합니다. 초기에는 피부에 붉은색의 작은 좁쌀알 같은 발진(구진)이 생기고, 이것이 점점 호두나 계란 크기로 커집니다. 이후 그 주위에서 좁쌀 같은 발진이 새로 생기는데, 이것도 커지면서 서로 합쳐져서 결국 큰 계란이나 손바닥만 한 크기의 발진이 됩니다. 그 위에는 하얀 비늘과 같은 인설이 겹겹이 쌓입니다.
건선은 대체로 인설로 덮인 판의 형태를 띠며 인설을 제거하면 점상 출혈이 나타납니다. 이는 건선의 특이적인 증상입니다. 드물게 나타나는 농포성 건선의 경우 농포가 주로 나타납니다.
건선 환자의 30~50%에서 손발톱 병변이 확인됩니다. 조갑 함몰, 조갑 박리, 조갑 비후, 조갑하과각화증, 조갑하황갈색반 등 여러 가지 병변이 나타날 수 있습니다.진단
의사는 피부와 손톱의 특징적인 변화를 관찰하고, 신체 검진 결과를 기초로 하여 건선을 진단합니다. 전형적인 피부 병변이 나타나지 않는다면 확진을 위해 피부 병리 조직 검사를 시행할 수도 있습니다.
치료
건선의 치료 방법은 크게 국소 치료, 광선 치료, 전신 치료로 나눌 수 있습니다. 경증 건선에는 국소 치료를, 중증 건선에는 전신 치료나 광선 치료를 시행합니다.
① 국소 치료
국소 치료는 질환 부위에 직접 약물을 바르는 치료법입니다. 부신피질호르몬제, 비타민 D 유도체, 보습제 등을 매일 피부에 도포합니다. 그러나 강력한 부신피질호르몬제를 너무 오래 바르면 모세혈관 확장, 팽창 선조, 피부 위축 등 여러 가지 부작용이 나타날 수 있으므로, 의사의 지도를 받아 주의해서 사용해야 합니다.② 전신치료제
전신치료제는 중증 건선 환자에게 사용됩니다. 약제의 부작용을 고려하여 소아나 임산부, 간이나 신장 질환 유무, 환자의 순응도 등을 고려한 후 투여합니다. 전신치료에는 비타민 A 합성 유도체, 면역억제제인 Cyclosporine, Methotrexate, Steroid 등의 약물이 사용됩니다.③ 광선 치료
광선치료는 자외선을 이용해 건선을 치료하는 방법으로, 주로 광범위한 건선에 사용됩니다. PUVA라는 광화학 요법이나 장파장 또는 단파장 자외선 B를 이용해 치료합니다. 최근에는 단파장 자외선 B를 이용하는 광선치료가 가장 많이 사용됩니다.- PUVA 치료법은 광선 치료의 효과를 증진하기 위해 쏘랄렌이라는 약을 복용하고 자외선 A 치료법을 병행하는 것입니다. 우수한 치료 효과를 보이지만 소아, 임산부, 고혈압 환자, 간질환자 등에게는 사용할 수 없습니다. 광선 치료 시 복용하는 약이 위장 장애, 구역질, 어지러움 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 또한 치료 후 약 2일 동안 눈을 보호하기 위해 자외선 차단 안경을 착용해야 하는 등의 불편함이 있습니다. 이에 따라 최근에는 사용 빈도가 줄어들고 있습니다.
- 단파장 UVB 치료법은 치료 후 자외선 차단 안경을 착용할 필요가 없고 약을 먹지 않아도 되는 편리한 치료법입니다. 따라서 소아나 임산부에게도 사용할 수 있습니다. 치료 효과도 거의 PUVA와 필적하여 최근 가장 많이 사용되고 있습니다. 다만 자외선을 증량시키는 과정에서 일광 화상을 입을 수 있으므로 주의해야 합니다.
- 최근에는 엑시머 레이저를 건선 치료에 사용합니다. 강한 광선을 일시에 줄 수 있다는 장점이 있지만, 한 번에 조사할 수 있는 면적이 좁다는 단점이 있습니다. 대체로 단독으로 치료하기보다는 약물, 연고, 자외선 등을 복합적으로 사용합니다. 의사는 치료법의 효과가 떨어지는 것을 막고 부작용의 위험을 줄이기 위해 매 12~24개월마다 치료법을 바꾸기도 합니다.
경과
건선의 재발을 완전히 방지하는 치료 방법은 없습니다. 그러나 고혈압이나 당뇨병처럼 지속적인 관리를 통하여 건선 병변을 사라지게 하고 이를 유지할 수 있습니다. 환자에 따라 차이가 있지만, 일단 건선의 병변이 없어지면 수주 내지 수년간 좋은 상태를 유지할 수 있습니다.
출처 : 서울아산병원 의료정보
안녕하세요. 노용성 의사입니다.
건선은 유전적/환경적인 인자로 인해 생깁니다.
건선이 생기기 쉬운 타입이시니 당연히 그 주변부로 퍼질 가능성이 있습니다.
건선은 피부염이고, 염증이 커지고 악화되지요.
피부과에 내원하시어 피부연고 꾸준히 바르십시오.
스테로이드 연고는 많이 바르면 부작용이 있지만 심할때는 발라야합니다.
그리고 더 중요한것이 위생과 보습 입니다. 방이 건조하면 방 공기에 노출되는 것만으로도 건선이 악화됩니다.
깨끗히하고 충분한 보습과 보습유지 해주시기 바랍니다.
