실손보험으로 한의원 청구가 가능한가요?

Question

지인과 이야기 하다가 실손보험으로 한의원 청구가 가능한지 궁금증이 생겼습니다

보통 실손보험에 가능한지 궁금합니다

아니면 따로 약정이 있는건지 궁금합니다

한의원도 일반병원과 마찬가지고 서류절차도 동일한지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비도 한의원 치료비에 대해 보장이 됩니다.

그러나 건강 보험 급여 항목에 대해 보장을 하게 되며 본인 부담금(1만원)을 제외한 금액을 지급하기 때문에 통원 치료 등에서는 크게 받을 것이 없는 경우도 있습니다.

또한 비 급여 항목에 대해 보장하지 않기 때문에 조심해야 합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박재현보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

예전에 가입한 보험 2009년 이전입니다. 그때 실비에서는 한의원 방문시

보험 혜택을 받을수가 없습니다. 하지만 최근에 실비보험을 가입하셨다면

한의원 치료 후 진료비영수증에 보면 급여,비급여 항목으로 나눠진 부분이

있을꺼에요. 그 중 급여 부분에서 90%를 돌려 받는다라고 이해하시면 됩니다.

비급여 치료 받은 부분은 실비에서 처리 되지 않습니다.

도움이 되셨으면 합니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 한방치료는 표준화(2009년 10월) 이후 실손의료비 가입자에 한하여 비급여를 제외한 금액이 보장됩니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

상품가입 시기마다 차이가 있습니다.

가입하신 상품이 가입시기가

09년10월 이전 계약이라면 한방, 치과 통원치료는 보상 불가합니다.

09년 10월 이후 계약이라면 일별 병원비 납부금액 중 비급여를 제외한 본인부담금에서 공제금액을 제외하고 보상가능합니다