‘실손보험 전산 청구’ 안착까진 시간이 어느정도 필요할까요?

Question

의원·약국도 ‘실손보험 전산 청구’ 병원급 전산화 이어 내달엔 네이버·토스서도 가능하다고 하는데요 .전체 연계율 아직은 미흡하다는데, 안착까진 시간이 어느정도 필요할까요?

Answer 1

앞으로 실손보험 전산 청구가 안착되면 접수가 되면 바로 실비가 전산되어 본인들 통장으로 입금을 된다고합니다 일일이 접수 할 필요가 없어 편리할것같네요~~

Answer 2

안녕하세요. 빛나라 하리 입니다.

실손보험 청구 서류 없이 병원 전산으로 자동 청구되는 시대 입니다.

병원에서 발생한 진료비 내역이 보험사 시스템으로 자동 연동되어 1분 안에 청구가 완료 됩니다.

그리고 실손보험 전산청구 전산화 안착까지 소요되는 시간에 대해 2024년 10월 25일 부터 일부 병원을

중심으로 전산청구가 시작 되었으나 전체 의료기관의 시스템 구축과 참여율 확대에 따라 전국적 안착까지는

약 1년 내외의 추가기간 및 추가 시간이 필요로 합니다.

Answer 3

실손보험 전산 청구 제도가 완전히 안착되기까지는 아직 시간이 좀 더 필요할 것 같습니다. 현재 병원급 의료기관과 보건소는 약 55% 정도가 연계되어 있지만, 의원과 약국은 7% 수준으로 참여율이 낮은 편이에요. 이르면 11월부터 네이버나 토스 같은 플랫폼에서도 청구가 가능해지면서 접근성은 좋아지겠지만, 요양기관의 시스템 연계가 더 확대되어야 실질적인 편의성을 체감할 수 있을 겁니다. EMR 시스템 호환 문제나 의료기관의 인식 부족도 해결해야 할 과제 중 하나고요. 이런 점들을 고려하면 제도가 안정적으로 자리 잡기까지는 최소 1~2년은 더 걸릴 가능성이 있어 보입니다.