쓸개에 돌이 있다는데 그냥 둬도 되나요??
엄마가 갑자기 구토를 엄청하시고 등이 아프시다고 해서 응급실갔는데.. 검사결과 쓸개에 돌이 있데요.. 담당 선생님이 그렇게만 이야기하시고 별다른 말씀은 없으셨는데 그냥 둬도 되는건가요???
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김기덕 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.담석증의 경우에 모두 수술을 하는 것은 아닙니다.
담낭염을 동반한 경우에 수술을 하구요.
이런 경우 혈액 검사에서 염증 수치도 높고 복통도 심하며
영상에서 담낭염 소견이 보입니다.
그렇지 않은 경우에는 그냥 두고 경과 관찰하기도 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.담석은 개수와 크기에 따라 담낭제거를 결정하기도 합니다. 알려주신 정보는 제한적으로 연속적인 검사 결과와 임상증상을 종합하여 처방을 내리게 됩니다. 주치의 선생님과 상담을 통해 검사결과에 대한 해석을 받으시고 치료방향을 정하시는 것을 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료를 해야 합니다.
담석에 의해 증상이 발생한 경우에는 치료를 해야 하는데, 담도산통 등 담석에 의한 특징적인 증상이 있는 경우 복강경 담낭절제술과 같은 근본적인 치료를 시행하는 것이 좋고, 수술 도중 복막 유착 등이 생겨 복강경 담낭절제술이 곤란한 경우에는 바로 개복 담낭 절제술을 시행한다. 만약 환자가 수술적 치료를 원하지 않거나 수술에 의한 위험성이 큰 경우 또는 증상의 정도나 빈도가 심하지 않으면 경구 담석 용해요법이나 초음파 쇄석술 또는 경피경간 담낭경하 쇄석술, 주입 용해제 등을 시도해 볼 수 있다.
그러나 모든 환자에게 쇄석술(담석을 잘게 깨부수는 시술)을 시행할 수 있는 것은 아니며, 한국인에서는 색소성 담석이 상대적으로 많아 쇄석 이후에도 잘게 깨진 담석이 경구 용해제에 의해 완전히 제거되지 않는 경우가 많기 때문에 쇄석술을 시술하는 빈도가 점차 감소하고 있다.
담석에 의해 통증이 발생할 경우 우선 금식을 하고 진통제를 투여하며, 급성 담낭염이 의심되는 경우에는 금식을 하고 항생제를 투여하고 이후에 담석제거술을 시행한다.
우연히 발견되는 무증상 담낭 담석의 경우 예방적 담낭절제술은 필요하지 않다. 무증상의 담낭 담석은 시간이 지나면서 증상이 저절로 좋아지는 양성의 경과를 보이며, 20년 동안 통증 또는 합병증이 발생할 확률은 20% 정도 이다. 예전에는 당뇨병이 있는 경우에 담석증의 합병증이 발생하면 좀 더 심각한 경과를 보일 것으로 생각하여 무증상 담낭 담석이라도 예방적 수술을 권유하였다. 그러나 실제로 당뇨병 환자의 담석증이 다른 경우와 비교하여 증상, 합병증, 치료 결과 등에서 차이가 없는 것으로 밝혀졌기 때문에 무증상의 경우에는 수술적 치료를 권유하지 않는다.
예외적으로 겸형(낫 모양) 세포성 빈혈(sickle cell anemia) 질환을 가진 환자가 색소성 담석이 있는 경우 임상 증상만으로는 감별이 어렵기 때문에 예방적 수술 치료를 권유하며, 병적으로 심한 비만증 환자에게 수술적 치료를 시행할 때 담낭절제술을 함께 시행할 수 있고, 석회화된 담낭(porcelain gallbladder)의 경우에는 담낭암과의 감별을 위하여 수술적 치료를 시행하게 된다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.쓸개관에 돌이 있어 쓸개즙등의 소화액이 배출되지 못하고 있다면 경우에 따라서는 제거를 해야 할수도 있습니다. 자연적으로 제거가 되는 경우도 있지만 그렇지 않은경우에는 초음파등으로 제거하거나 심한경우에 술을 하는 경우도 있어요.
병원에서 자세한 진료를 받아보기를 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.담석이 있다고 모두 수술하지는 않고 특정 적응증에 해당할 경우 수술을 하게됩니다.
많은 경우 담석은 무증상으로 우연히 발견되며
3cm 이상의 큰 담석이거나, 석회화 담낭이거나, 1cm이상의 담낭 용종을 동반하였거나, 췌담관합류가 있거나, 총담관 결석이 있거나, 담낭염이나 담관염 등 증상을 일으킬 경우가 담낭절제술의 적응증이 됩니다.
어머님의 증상이 담석과 연관이 없을 가능성이 높아 수술에 대한 말씀이 없으셨을 가능성이 있습니다. 원인 및 치료에 대해 자세한 설명을 위해서는 해당 병원 방문하여 진료보시길 권합니다. 어머님의 쾌차를 기원합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.담낭안에 담석이 있더라도 증상이 없는 경우에는 반드시 수술이나 치료가 필요하지는 않습니다.
하지만 담석이 있는 상태에서 복통, 구토, 발열 등의 증상이 반복되는 경우 담낭염의 가능성이 높으므로 수술이 필요합니다. 우선적으로 소화기내과 혹은 외과 진료를 보시고 수술 필요여부 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.담낭에 담석이 있어도 증상이 없다면 경과를 지켜볼 수 있습니다. 하지만 증상이 지속된다면 담석증에 대한 수술을 하여 호전시킬 수 있습니다. 관련하여서 우선은 증상을 조절하면서 경과를 지켜보시고 증상이 종종 발생한다면 주치의 선생님과 수술적 치료에 대해서 상의해보시길 권고드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김민부 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.담낭에 결석이 있는 경우는 결석이 날카로와서 통증이 심합니다.
외부에서 충격을 주어서 깨 주는 경우도 있고,
너무 커서 담낭을 많이 막고 있으면 담낭을 전체를 절제하기도 합니다.
응급실에서는 대략적인 상태만 확인하시고 나머지는 내과나 일반외과쪽으로 가셔서 치료를 계속 하셔야 할 듯 합니다.
감사합니다.
