돼지나 원숭이와 인간의 장기이식이 성공한 장기가 있나요?
이종간 장기이식으로 돼지나 원숭이가 많이 실험대상으로 개발되고 있다고 들었습니다.
이종간 장기이식이 쉽지 않다고 하던데 혹시 성공한 사례가 있는지 궁금하고 어느 장기인지도 궁금합니다.
사례로 설명요청드려요
이종간 장기이식은 동물의 장기를 인간에게 이식하는 의료기술로 특히 장기 부족 문제를 해결할 수 있는 가능성은 있지만 아직 면역 거부 반응 윤리적 문제 등 여러 난제를 안고 있는 상황입니다. 그간 해왔던 이식 사례로 대표적인 것들을 설명드리자면 1964년에 원숭이 장기가 인간에게 이식된 사례가 있습니다. 챈들러 병으로 알려진 신부전증을 앓고 있던 23세 환자에게 적응형 신장 이식이 시도되었으며, 이식된 신장은 적은 시간 동안 가능했지만 환자는 이식 후 몇 주 안에 사망하였습니다. 사인은 면역 거부 반응 때문이었습니다. 2022년 1월 메릴랜드 대학병원에서는 유전적으로 수정된 돼지의 심장을 심각한 심장 질환을 앓고 있는 환자에게 이식하는 실험이 있었습니다. 이 환자는 이식 후 약 두 달 동안 생존하였으나, 최종적으로는 거부 반응과 다른 합병증으로 사명하였습니다. 그러나 2달간 생존한 이 사례는 유전자 편집 돼지 장기의 인간 이식 가능성을 보여주었습니다.
돼지의 신장을 이식받은 원숭이가 221일간 생존하는데 성공하였고,
원숭이의 장기를 인간에게 이식하여 성공한 사례는 없습니다.
최근에 활발히 연구되는 이종간 장기이식의 주요 동물은 형질전환 돼지입니다.
그래서 대부분의 이종간 장기이식은 이 돼지를 사용합니다.
그리고 장기들 중 공급이 적은 심장과 신장이 주로 이식됩니다.
여러 사례들이 더 있지만 몇몇 사례만 소개드리면
뇌사자의 몸에 돼지의 신장을 이식하여, 한달 이상 장기가 정상 작동하엿고,
돼지의 장기 중 심장을 이식한 환자는 심장이 정상적으로 기능하였지만 두 달 동안만 생존할 수 있었습니다.
신장을 이식받은 환자도 2년이상 생존을 예상했지만 7주 후 사망하였습니다.(최근이라 장기 이식 때문에 사망한 것인지는 조사중)
아직까지 완벽하게 장기이식을 대체할 수 있는 이종간 장기이식은 개발중이며,
돼지의 유전형질 중 이식에 불리한 형질은 계속 제거 혹은 변형하면서 성공률은 점차 높아질 것으로 보입니다.
미국과 중국에서 최근 잇따라 유전자를 교정한 돼지 장기를 실제 사람에게 이식하는 데 성공했다는 소식이 있었는데요, 아직 사람 대상의 임상은 초기 수준이지만 간이나 심장, 신장 등 장기 이식이 반드시 필요한 환자들을 위한 이식용 장기 부족 문제 해결에 대한 기대감이 커진 상황입니다. 하지만 아직 보완할 점이 많아 보입니다. 최근 미국 연구팀이 유전자 조작 돼지의 심장을 인간 환자에게 이식하는 두 번째 실험을 진행했지만, 환자가 이식 6주 만에 사망했다고 하며 초기에는 거부 반응을 나타내지 않았으나 이식 후 수일이 지나자 심장에서 거부 반응 징후가 나타났다고 합니다.
이종간 장기이식은 아직 임상 단계에 이르지는 못했지만, 동물 실험에서는 몇 가지 성공 사례가 보고되었습니다. 대표적으로 2021년 미국 메릴랜드대학의 연구팀이 유전자 조작된 돼지의 심장을 원숭이에게 이식하여 6개월 이상 생존에 성공한 사례가 있습니다. 이 연구에서는 면역거부반응을 유발하는 유전자를 제거하고, 인간의 면역 체계에서 거부반응을 억제하는 유전자를 도입한 돼지의 심장을 이용하였습니다. 또한, 2022년 미국 앨라배마대학 연구팀은 유전자 편집 기술로 만든 돼지의 신장을 원숭이에 이식하여 33일간 생존에 성공하기도 하였습니다. 이러한 성공 사례들은 향후 인간에게 적용 가능한 이종간 장기이식의 가능성을 보여주었다는 점에서 의의가 있습니다. 그러나 장기적인 생존과 안전성 확보를 위해서는 아직 많은 연구가 필요한 상황입니다.
이종간 장기이식은 인간과 다른 동물 사이에서 많은 연구가 이루어지고 있지만, 아직까지 완전히 성공한 사례는 많이 보고되지 않았습니다
안녕하세요 박창민 수의사입니다. 지금도 돼지와의 장기 이식은 활발하게 일어나도 성공도 많이 합니다. 다만, 아직 지속성이 해결되지 못했습니다. 감사합니다.
사례: https://www.hani.co.kr/arti/international/international_general/1104758.html