기립성 저혈압을 방지하려면 어떻게 할 수 있을지 궁금합니다.
아침에 일어나서 물을 마시려고 일어나면 뭔가 머리가 띵하고 어지럽다구요
그래서 인터넷에 찾아보니 기립성 저혈압이라고 하는데 이것을 고치려면
어떻게 해야지 나을수가 있을는지 궁금합니다
안녕하세요. 오현수 의사입니다.
갑작스럽게 일어나거나 자세 변동 등에 의해 혈압이 감소되어 질문자분께서 느끼시는 증상이 나타나는 나타날 수 있습니다. 하지만 질문자 분꼐서 의심하는 기립성 저혈압 외에도, 신경매개성 실신 / 심장 실신 등을 감별해야 합니다.
기립성 저혈압의 특징적 증상들은 아찔한 느낌을 받으며 어지러움 느끼거나, 비특이적으로 피로 / 전신 위약, 두통, 시야흐림 등이 나타날 수 있습니다. 우선적으로 기립성 저혈압 이외에도 다른 질환의 가능성을 감별하고 배제하기 위해서는 심장 내과 진료를 권유드립니다.
기립성 저혈압의 경우 진단에는 기립경 검사라 하여, 경사테이블의 경사를 높혀가며 3분이나 수축기 혈압이 20mmHg 감소하거나, 이완기 혈압이 10mmHg 감소하는 것으로 정의하게 됩니다.
우선적으로는 비약물적 치료를 고려해볼수 있으며, 기립성 저혈압의 원인으로 알려져 있는 자율신경 부전을 유발할 수 있는 약을 복용하고 계신다면, 이 약물의 용량을 조절하거나, 중단하는 것을 고려하게됩니다.
갑작스럽게 일어나는 습관을 방지하는 것 또한 교육하는데, 이를 단계적 움직임 교육이라 말합니다.
하지만 이러한 비약물적 치료에 대해 실패를 하게 된다면 약물치료를 고려할 수 있습니다.
보다 명확한 진단과 치료계획을 세우기 위해 심장내과에 내원하셔서 진료 보심을 강력하게 권유드립니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.
질환명 : [한글명] 기립성 저혈압 [영문명] Orthostatic hypotension
정의
장시간 쪼그려 앉은 상태에서 갑자기 일어나거나, 온탕에 들어갔다가 갑자기 일어나거나, 새벽에 소변이 마려워 자다가 갑자기 일어날 시 순간적으로 핑도는 증상을 호소하는 경우 기립성 저혈압이 의심됩니다.
정상인의 경우에는 누운 상태 혹은 앉은 상태에서 갑자기 일어나더라도 체내 조직, 혈관에 분포해 있는 압수용체가 적절하게 반응하여 체내 자율신경계의 즉각적인 활성도를 변화시킵니다. 따라서 교감신경계의 활성도가 증가하고, 부교감신경계의 활성도가 억제되어 심박동수가 빨라지고 말초혈관의 저항이 증가되어 혈압이 저하되지 않고 유지됩니다. 기립성 저혈압에 의한 실신의 병력이 있는 환자에서는 자세 변화에 따른 신체내 보상기전에 장애가 있기 때문에 갑자기 일어날 시에 혈압이 떨어질 수 있습니다.원인
기립성 저혈압에는 다양한 원인 혹은 기저질환이 있습니다.
- 당뇨병
- 매독
- 아밀로이드증
- 만성알코올 중독증
- 약물 (캡토프릴, 프라조신 등의 항고혈압 약물)
- 교원성 질환
- 원인 불명증상
증상은 원인 질환에 따라 다릅니다. 뇌질환이 동반된 경우에는 원인질환의 소견이 나타나며, 원인질환이 없이 생긴 경우는 일반적 증상으로 두통, 목이 뻣뻣함, 전신 무력감, 어지럼증, 현기, 소변 또는 대변 마려운 느낌 등이 있습니다. 그러나 실조와는 다르게 식은 땀이 나지 않으며, 손발이 차지 않습니다. 이러한 증상은 누우면 곧 가라 않습니다. 간질과 다른 점은 간질은 발작을 일으키나, 기립성 저혈압은 발작을 일으키는 경우가 드뭅니다.
진단/검사
충분한 시간 누운 상태에서 안정된 혈압을 측정한 후 환자를 즉시 일어나게 하여 1분간격으로 혈압을 측정하여 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg이상 떨어질때 기립성 저혈압이 있다고 진단할 수 있습니다. 다른 검사 방법으로 Head-tilt test(기립성 저혈압 검사)를 시행할 수 있으며, 이는 병원에서 실조(잠깐 정신을 잃음)에 대한 원인검사를 위해 시행합니다.
치료
원인 질환에 대한 검사를 시행하여 유발원인을 찾습니다. 대개의 경우 뇌질환, 당뇨성 말초 신경장애, 유발약물에 의한 경우가 많으며, 약물중에는 항고혈압제, 정신질환 치료제 등 교감신경계에 작용하는 약물이 이런 부작용을 일으킵니다. 그리고 알코올 섭취 금지, 심한 온도차이에 노출을 삼가야 합니다.
증상이 심한 경우 꼭 전문의와 상의하여 치료하시는 것이 좋습니다. 일반적인 치료는 적절한 수액공급을 합니다. 더 심한 경우 소금 섭취와 함께 약물을 사용하기도 합니다. 그 외 여러 치료약물들이 있으나, 사용은 전문의 진단에 따라 사용하셔야 합니다.예방/생활습관
-적절한 염분과 수분을 섭취하여야 합니다.
-최근 복용하거나 변경한 약물에 의해 기립성 저혈압 증상이 있으면 담당의사와 약물에 대하여 상의를 합니다.
-갑작스럽게 일어나는 것을 피하여야 합니다.
-새벽에 소변이 마려워 일어날 시 어지럼증 증상이 있으면 이에 대한 적절한 대책을 세워 순간적으로 엎어질 시 발생할 수 있는 신체적 외상을 방지하도록 하여야 합니다.
-장시간 쪼그려 앉았다가 갑자기 일어나는 것을 피하여야 합니다.
-기립성 저혈압 증상이 자주 발생하는 경우에는 허리까지 올라오는 압박 스타킹을 착용하여 일어날 시 하지 정맥에 혈압이 정체되는 것을 방지하도록 합니다.
-일반적인 주의 사항에도 불구하고 증상의 호전이 없는 경우에는 의사와 상의하여 약물(미도드린 등)복용을 결정하셔야 합니다.안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
기립성 저혈압의 경우 취침 시 머리와 상체를 약간 높게 하고, 아침에 갑작스럽게 일어나지 않도록 하며, 염분 섭취를 약간 늘리도록 합니다. 오랜 시간 서 있을 때에는 다리 정맥혈관의 정체를 막기 위해 탄력 있는 스타킹을 신는 것이 도움이 됩니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 최영곤 의사입니다.
기립성 저혈압은 원인이 되는 질환이 있다면 해당 질환을 치료하면 호전됩니다. 하지만 대부분은 원인이 되는 질환이 없이 발생하며 이러한 경우 의식소실이 발생하는 등의 심각한 증상이 없다면 특별한 치료를 필요로 하지는 않습니다. 평소에 앉았다 일어날 때 주의하시고 땀을 많이 흘리면 신경써서 물을 많이 드시길 바랍니다. 또한 오래 서 있는 일이 잦다면 압박스타킹을 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.
단순 기립성 저혈압일 경우 자리에서 갑자기 일어날때 주의하시고 쓰러지면서 머리를 다칠수 있으니 증상이 나타날 경우 제자리에 바로 주저 앉는 것이 중요합니다. 또한 평소 수분섭취를 충분히 해주시면 됩니다.
기립성 저혈압은 자세 변화에 따라서 (특히 앉거나 누워있다 일어날 때) 발생하는 혈압의 저하로 인해 발생하는 증상입니다. 대부분은 혈압이 일시적으로 떨어지더라도 금방 회복하는 인체의 반응을 보이는데, 몸에 탈수가 있는 등 컨디션이 저조하거나 체질적인 원인에 의해서 종종 발생할 수 있습니다. 대부분은 건강 자체에는 큰 문제가 없는 경우가 많습니다. 다만 부정맥, 서맥 등의 원인에 의해서 발생할 수도 있으므로 과거에 검사를 받아보신 적이 없다면 심장혈관내과에서 진료 및 검사를 한 번 받아보시는 것이 안전합니다. 또한 도움이 될만한 요소로 평소에 일어날 때 단계적으로 일어나는 습관을 기르시고, 충분한 수분 섭취, 식이 및 휴식을 통해 몸 컨디션을 최상으로 유지하는 것이 많은 도움이 될 것입니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다. 누워있다가 일어날때 어지러운 증상을 느끼는 것은 기립성 저혈압의 증상입니다.
신경과나 순환기 내과 방문하셔서 이와 관련된 검사를 진행하시는 것이 좋겠습니다.
일시적으러 어지러운뒤 회복되는게 특징이나 어지러울 당시 넘어지는 등 외상을 입을 가능성이 높으므로 주의하셔야 합니다.